Тепловой удар

Обзор

Тепловой удар - это состояние, вызванное перегревом вашего тела, обычно в результате длительного воздействия высоких температур или физических нагрузок. Самая серьезная форма теплового поражения, тепловой удар, может возникнуть, если температура вашего тела поднимется до 104 F (40 C) или выше. Состояние чаще всего встречается в летние месяцы.

Тепловой удар требует неотложной помощи. Невыполненный тепловой удар может быстро повредить мозг, сердце, почки и мышцы. Чем дольше откладывается лечение, тем хуже становится ущерб, что увеличивает риск серьезных осложнений или смерти.

Симптомы

Признаки и симптомы теплового удара включают:

Высокая температура тела. Основная температура тела 104 F (40 C) или выше, полученная с помощью ректального термометра, является основным признаком теплового удара.
Изменение психического состояния или поведения. Спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и кома могут быть результатом теплового удара.
Изменение потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, ваша кожа будет горячей и сухой на ощупь. Однако при тепловом ударе, вызванном физическими нагрузками, ваша кожа может казаться сухой или слегка влажной.
Тошнота и рвота. Вы можете почувствовать тошноту или рвоту.
Покраснение кожи. Ваша кожа может покраснеть при повышении температуры тела.
Учащенное дыхание. Ваше дыхание может стать учащенным и поверхностным.
Учащенное сердцебиение. Ваш пульс может значительно учащаться, потому что тепловой стресс создает огромную нагрузку на ваше сердце, помогая охладить ваше тело.
Головная боль. У вас может пульсировать голова.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у человека может быть тепловой удар, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

Немедленно примите меры, чтобы охладить перегретого человека в ожидании неотложной помощи.

Поместите человека в тень или в помещение.
Снимите лишнюю одежду.
Охладите человека любыми доступными средствами - поместите в прохладную ванну с водой или примите прохладный душ, опрыскайте из садового шланга, губкой с прохладной водой, обмахните вентилятором во время распыления холодной водой или приложите пакеты со льдом или холодные влажные полотенца к голове, шее, подмышкам и паху человека.

Причины

Тепловой удар может возникнуть в результате :

Воздействие горячей окружающей среды. При тепловом ударе, называемом неэксерционным (классическим) тепловым ударом, пребывание в жаркой среде приводит к повышению внутренней температуры тела. Этот тип теплового удара обычно возникает после пребывания в жаркой влажной погоде, особенно в течение длительного времени. Чаще всего встречается у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.
Напряженная деятельность. Тепловой удар при физической нагрузке вызывается повышением внутренней температуры тела в результате интенсивной физической активности в жаркую погоду. Любой, кто занимается спортом или работает в жаркую погоду, может получить тепловой удар, но он, скорее всего, произойдет, если вы не привыкли к высоким температурам.

При любом типе теплового удара ваше состояние может ухудшиться. Автор:

Ношение лишней одежды, которая препятствует легкому испарению пота и охлаждает ваше тело.
Употребление алкоголя, которое может повлиять на способность вашего тела регулировать температуру.
Обезвоживание из-за того, что вы не пьете достаточно воды, чтобы восполнить потерю жидкости из-за потоотделения.

Факторы риска

Тепловой удар может развиться у кого угодно, но несколько факторов увеличивают ваш риск:

Возраст. Ваша способность справляться с сильной жарой зависит от силы вашей центральной нервной системы. В очень молодом возрасте центральная нервная система не полностью развита, а у взрослых старше 65 лет центральная нервная система начинает ухудшаться, что делает ваше тело менее способным справляться с изменениями температуры тела. Обе возрастные группы обычно испытывают трудности с обезвоживанием, что также увеличивает риск.
Физические нагрузки в жаркую погоду. Военная подготовка и участие в спортивных состязаниях, таких как футбол или бег на длинные дистанции, в жаркую погоду относятся к числу ситуаций, которые могут привести к тепловому удару.
Внезапное воздействие жаркой погоды. Вы можете быть более восприимчивыми к заболеваниям, связанным с жарой, если подвергнетесь внезапному повышению температуры, например, во время аномальной жары в начале лета или путешествуете в более жаркий климат.
Ограничьте активность хотя бы на время несколько дней, чтобы позволить себе привыкнуть к изменениям. Однако у вас может быть повышенный риск теплового удара, пока вы не испытаете несколько недель более высоких температур.
Отсутствие кондиционера. Вентиляторы могут улучшить ваше самочувствие, но в жаркую погоду кондиционер - самый эффективный способ охладиться и снизить влажность.

Некоторые лекарства. Некоторые лекарства влияют на способность вашего тела сохранять водный баланс и реагировать на тепло. Будьте особенно осторожны в жаркую погоду, если вы принимаете лекарства, сужающие кровеносные сосуды (вазоконстрикторы), регулирующие артериальное давление, блокируя адреналин (бета-блокаторы), избавляющие организм от натрия и воды (диуретики) или уменьшающие психические симптомы (антидепрессанты или нейролептики). ).

Стимуляторы от синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и запрещенные стимуляторы, такие как амфетамины и кокаин, также делают вас более уязвимыми для теплового удара.

Определенные состояния здоровья. Некоторые хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких, могут увеличить риск теплового удара. То же самое можно сказать о ожирении, малоподвижном образе жизни и наличии в анамнезе тепловых ударов.

Осложнения

Тепловой удар может привести к ряду осложнений, в зависимости от продолжительности температуры тела. в приоритете. К серьезным осложнениям относятся:

повреждение жизненно важных органов. Без быстрой реакции на понижение температуры тела тепловой удар может вызвать отек мозга или других жизненно важных органов, что может привести к необратимым повреждениям.
Смерть. Без своевременного и адекватного лечения тепловой удар может быть смертельным.

Профилактика

Тепловой удар можно предсказать и предотвратить. Примите следующие меры, чтобы предотвратить тепловой удар в жаркую погоду:

Носите свободную легкую одежду. Ношение лишней одежды или одежды, которая плотно прилегает к телу, не позволит вашему телу остыть должным образом.
Защитите себя от солнечных ожогов. Солнечный ожог влияет на способность вашего тела охладиться, поэтому защищайтесь на открытом воздухе с помощью шляпы с широкими полями и солнцезащитных очков и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 15. Наносите солнцезащитный крем обильно и повторно наносите каждые два часа - или чаще, если вы плаваете или потеете.
Пейте много жидкости. Питьевая вода поможет вашему телу потеть и поддерживать нормальную температуру тела.
Примите дополнительные меры предосторожности при приеме некоторых лекарств. Следите за проблемами, связанными с жарой, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на способность вашего тела поддерживать водный баланс и рассеивать тепло.
Никогда не оставляйте никого в припаркованной машине. Это частая причина смерти детей от жары. Когда вы припаркованы на солнце, температура в вашем автомобиле может повыситься на 20 градусов по Фаренгейту (более 6,7 C) за 10 минут.
Оставлять человека в припаркованной машине в теплую или жаркую погоду небезопасно. даже если окна треснуты или машина находится в тени. Когда ваша машина припаркована, держите ее запертой, чтобы ребенок не мог попасть внутрь.
Расслабляйтесь в самые жаркие часы дня. Если вам не удается избежать напряженной деятельности в жаркую погоду, пейте жидкость и чаще отдыхайте в прохладном месте. Постарайтесь запланировать упражнения или физический труд на более прохладные части дня, например, раннее утро или вечер.
Приобретите акклиматизацию. Ограничьте время на работу или упражнения в жару, пока вы не привыкнете к ней. Люди, не привыкшие к жаркой погоде, особенно подвержены тепловым заболеваниям. Вашему организму может потребоваться несколько недель, чтобы приспособиться к жаркой погоде.
Будьте осторожны, если вы подвергаетесь повышенному риску. Если вы принимаете лекарства или у вас есть заболевание, повышающее риск проблем, связанных с жарой, избегайте жары и действуйте быстро, если вы заметили симптомы перегрева. Если вы участвуете в напряженном спортивном мероприятии или мероприятии в жаркую погоду, убедитесь, что вам доступны медицинские услуги на случай сильной жары.

content:

Диагностика

Обычно врачам очевидно, что у вас тепловой удар, но лабораторные тесты могут подтвердить диагноз, исключить другие причины ваших симптомов и оценить повреждение органов. Эти тесты включают:

ректальную температуру, чтобы проверить вашу внутреннюю температуру тела. Ректальная температура - самый точный способ определения основной температуры вашего тела и более точный, чем температура рта или лба.
Анализ крови для проверки содержания натрия или калия в крови и содержания газов в крови, чтобы увидеть если у вас есть повреждение центральной нервной системы.
Анализ мочи, чтобы проверить цвет вашей мочи, потому что она обычно темнее, если у вас состояние, связанное с жарой, и для проверки функции почек, что может подвергнуться воздействию теплового удара.
Тесты мышечной функции для проверки серьезного повреждения мышечной ткани (рабдомиолиза).
Рентген и другие визуальные тесты для проверки повреждений внутренних органов .

Лечение

Лечение теплового удара заключается в охлаждении тела до нормальной температуры, чтобы предотвратить или уменьшить повреждение мозга и жизненно важных органов. Для этого ваш врач может предпринять следующие действия:

Погрузить вас в холодную воду. Доказано, что ванна с холодной или ледяной водой является наиболее эффективным способом быстрого понижения внутренней температуры тела. Чем быстрее вы погрузитесь в холодную воду, тем меньше риск смерти или повреждения органов.
Используйте методы охлаждения испарением. Если погружение в холодную воду невозможно, медицинские работники могут попытаться снизить температуру вашего тела с помощью метода испарения. Холодная вода распыляется на ваше тело, а теплый воздух обдувается вами, в результате чего вода испаряется и охлаждает вашу кожу.
Положите на себя лед и охлаждающие одеяла. Еще один способ - завернуть вас в специальное охлаждающее одеяло и приложить пакеты со льдом к паху, шее, спине и подмышкам, чтобы снизить температуру.
Дайте вам лекарства, чтобы остановить дрожь. Если от процедур по снижению температуры тела у вас поется дрожь, врач может дать вам миорелаксант, например бензодиазепин. Дрожь повышает температуру тела, делая лечение менее эффективным.

Образ жизни и домашние средства

Домашнего лечения недостаточно для теплового удара. Если у вас есть признаки или симптомы теплового удара, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Другим следует принять меры, чтобы охладить вас в ожидании прибытия неотложной помощи. Не пейте жидкости в ожидании медицинской помощи.

Если вы заметили признаки теплового заболевания, понизьте температуру тела и предотвратите прогрессирование своего состояния до теплового удара. В случае менее сильной жары, такой как тепловые судороги или тепловое истощение, следующие шаги могут снизить температуру вашего тела:

Переместитесь в тенистое место или с кондиционером. Если у вас дома нет кондиционера, сходите в какое-нибудь место с кондиционером, например в торговый центр, кинотеатр или публичную библиотеку.
Охлаждайтесь влажными простынями и вентилятором. Если вы с кем-то, кто испытывает симптомы, связанные с жарой, охладите человека, накрыв его или ее влажной простыней или обрызгав прохладной водой. Направьте воздух на человека с помощью вентилятора.
Примите прохладный душ или ванну. Если вы находитесь на открытом воздухе, а не возле укрытия, купание в прохладном пруду или ручье может помочь снизить температуру.
Увлажняйте организм. Пейте много жидкости. Кроме того, поскольку вы теряете соль через потоотделение, вы можете восполнить запас соли и воды с помощью некоторых спортивных напитков. Если ваш врач ограничил потребление жидкости или соли, посоветуйтесь с ним или с ней, чтобы узнать, сколько вам следует пить и следует ли вам заменить соль.
Не пейте сладкие или алкогольные напитки для регидратации. Эти напитки могут повлиять на способность вашего тела контролировать температуру. Кроме того, очень холодные напитки могут вызвать спазмы желудка.