Изжога

Обзор

Изжога - это жгучая боль в груди, сразу за грудиной. Боль часто усиливается после еды, вечером, при лежании или наклоне.

Иногда изжога является обычным явлением и не вызывает беспокойства. Большинство людей могут справиться с дискомфортом изжоги самостоятельно с помощью изменения образа жизни и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Изжога, которая встречается чаще или мешает повседневной жизни, может быть симптомом более серьезного состояния, которое требует медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы изжоги включают:

Жгучую боль в груди, которая обычно возникает после еды и может возникать ночью.
Боль, усиливающаяся при лежании или наклоне.
Горький или кислый привкус во рту.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете сильную боль или давление в груди, особенно в сочетании с другими признаками и симптомами, такими как боль в руке или челюсти или затрудненное дыхание. Боль в груди может быть признаком сердечного приступа.

Запишитесь на прием к врачу, если:

изжога возникает чаще двух раз в неделю.
Симптомы сохраняются, несмотря на прием лекарств, отпускаемых без рецепта.
У вас проблемы с глотанием.
У вас постоянная тошнота или рвота.
У вас потеря веса из-за плохого аппетита или затрудненное питание

Причины

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок (пищевод).

Обычно, когда вы глотаете, мышечная полоса вокруг дна пищевода (нижний сфинктер пищевода) расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок. Затем мышца снова сжимается.

Если нижний сфинктер пищевода ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота может снова подняться в пищевод (кислотный рефлюкс) и вызвать изжогу. Кислотный резерв может быть хуже, когда вы наклоняетесь или лежите.

Факторы риска

Определенные продукты и напитки могут вызвать изжогу у некоторых людей, в том числе:

Острые продукты
Лук
Продукты из цитрусовых
Продукты из помидоров, такие как кетчуп
Жирные или жареные продукты
Мята перечная
Шоколад
Алкоголь, газированные напитки, кофе или другие напитки с кофеином.
Обильные или жирные блюда.

Избыточный вес или беременность также могут увеличить риск возникновения изжоги.

Осложнения

Изжога, которая возникает часто и мешает повседневной жизни, считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Для лечения ГЭРБ могут потребоваться рецептурные лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство или другие процедуры. ГЭРБ может серьезно повредить пищевод или привести к предраковым изменениям пищевода, называемым пищеводом Барретта.

content:

Diagnosis

Кому Определите, является ли ваша изжога симптомом ГЭРБ, ваш врач может порекомендовать:

рентген, чтобы увидеть форму и состояние вашего пищевода и желудка.
Эндоскопию, чтобы проверить наличие аномалий в пищеводе. Для анализа может быть взят образец ткани (биопсия).
Амбулаторные тесты на кислотность, чтобы определить, когда и как долго желудочная кислота попадает в пищевод. Кислотомер, устанавливаемый в пищевод, подключается к небольшому компьютеру, который вы носите на талии или на ремне через плечо.
Тестирование моторики пищевода для измерения движения и давления в пищеводе.

Лечение

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить изжогу. Варианты включают:

Антациды, которые помогают нейтрализовать кислоту желудка. Антациды могут обеспечить быстрое облегчение. Но они не могут излечить пищевод, поврежденный кислотой желудка.
Антагонисты H-2-рецепторов (H2RA), которые могут снизить кислотность желудка. H2RA действуют не так быстро, как антациды, но могут обеспечить более длительное облегчение.
Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid 24HR) и омепразол (Nexium 24HR, Prilosec OTC), которые также могут снижать кислотность желудка. .

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или вы часто на них полагаетесь, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуются рецептурные лекарства и дальнейшее тестирование.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может помочь облегчить изжогу:

Поддерживайте здоровый вес. Избыточные килограммы давят на ваш живот, подталкивая живот и заставляя кислоту возвращаться в пищевод.
Избегайте тесной одежды, которая давит на живот и нижний сфинктер пищевода.
Избегайте продуктов, вызывающих изжогу.
Не ложитесь после еды. Подождите не менее трех часов.
Избегайте поздних приемов пищи.
Поднимите изголовье кровати, если вы регулярно испытываете изжогу по ночам или когда пытаетесь уснуть. Если это невозможно, вставьте клин между матрасом и пружинным блоком, чтобы приподнять тело выше пояса. Поднять голову с дополнительными подушками обычно неэффективно.
Избегайте курения и алкоголя. Как курение, так и употребление алкоголя снижают способность нижнего сфинктера пищевода функционировать должным образом.
Избегайте больших приемов пищи. Вместо этого ешьте много небольшими порциями в течение дня.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях, таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите свой ключ медицинская информация, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить что говорит врач.
Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Что наиболее вероятно причина моей си mptoms?
Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Какие существуют методы лечения?
Следует ли мне исключить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
У меня есть другие проблемы со здоровьем . Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы? Ухудшаются ли они после еды или в постели?
Просыпаются ли по ночам ваши симптомы?
Поднимается ли когда-нибудь пища или кислые вещества в задней части горла?
У вас тошнота или рвота?
У вас проблемы с глотанием?
Вы похудели или набрали вес?

Что пока вы можете сделать это

Попробуйте изменить образ жизни, чтобы контролировать свои симптомы, пока не обратитесь к врачу. Например, избегайте продуктов, вызывающих изжогу, и не ешьте как минимум за два часа до сна.