Сердечная аритмия

Определенные условия могут повышать риск развития аритмии. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца, другие проблемы с сердцем и предыдущие операции на сердце. Суженные сердечные артерии, сердечный приступ, аномалии сердечных клапанов, предшествующие операции на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие повреждения сердца являются факторами риска практически любого вида аритмии.
• Высокое кровяное давление. Это увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Это также может привести к тому, что стенки вашего левого желудочка станут жесткими и толстыми, что может изменить то, как электрические импульсы проходят через ваше сердце.
• Врожденный порок сердца. Рождение с пороком сердца может повлиять на сердечный ритм.
• Проблемы с щитовидной железой. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может повысить риск аритмий.
• Диабет. Риск развития ишемической болезни сердца и высокого кровяного давления значительно увеличивается при неконтролируемом диабете.
• Обструктивное апноэ во сне. Это заболевание, при котором ваше дыхание прерывается во время сна, может увеличить риск брадикардии, фибрилляции предсердий и других аритмий.
• Электролитный дисбаланс. Вещества в крови, называемые электролитами, такие как калий, натрий, кальций и магний, помогают запускать и проводить электрические импульсы в вашем сердце. Слишком высокий или слишком низкий уровень электролитов может повлиять на электрические импульсы вашего сердца и способствовать развитию аритмии.

Другие факторы, которые могут повысить риск развития аритмии, включают:

• Лекарства и пищевые добавки. Некоторые лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, а также некоторые рецептурные препараты могут способствовать развитию аритмии.
• Употребление слишком большого количества алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на электрические импульсы в вашем сердце и увеличить вероятность развития фибрилляции предсердий.
• Кофеин, никотин или запрещенные наркотики. Кофеин, никотин и другие стимуляторы могут вызвать учащение сердцебиения и способствовать развитию более серьезных аритмий. Незаконные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут серьезно повлиять на сердце и привести к разным типам аритмий или к внезапной смерти из-за фибрилляции желудочков.

Осложнения

Определенные аритмия может увеличить риск развития таких состояний, как:

инсульт. Сердечные аритмии связаны с повышенным риском образования тромбов. Если сгусток оторвался, он может попасть из сердца в мозг. Там он может заблокировать кровоток и вызвать инсульт. Если у вас сердечная аритмия, риск инсульта повышается, если у вас уже есть сердечная недостаточность или вы старше 65 лет.

Некоторые лекарства, например антикоагулянты, могут значительно снизить риск инсульта или повреждения других органов, вызванных сгустками крови. Ваш врач определит, подходят ли вам препараты для разжижения крови, в зависимости от вашего типа аритмии и риска образования тромбов.

• Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность может возникнуть, если ваше сердце работает неэффективно в течение длительного периода из-за брадикардии или тахикардии, например фибрилляции предсердий. Иногда контроль частоты аритмии, вызывающей сердечную недостаточность, может улучшить работу вашего сердца.

Профилактика

Чтобы предотвратить сердечную аритмию, важно вести здоровый образ жизни. чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Здоровый для сердца образ жизни может включать:

• соблюдение здоровой для сердца диеты;
• сохранение физической активности и поддержание здорового веса;
• отказ от курения
• Ограничение или отказ от кофеина и алкоголя.
• Снижение стресса, поскольку интенсивный стресс и гнев могут вызвать проблемы с сердечным ритмом.
• С осторожностью употреблять отпускаемые без рецепта лекарства, так как некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызывать учащенное сердцебиение

Diagnosis

Чтобы диагностировать сердечная аритмия, ваш врач изучит ваши симптомы и вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может спросить или сделать тест на наличие состояний, которые могут вызвать вашу аритмию, например, болезни сердца или проблемы с вашей щитовидной железой. Ваш врач может также провести тесты для мониторинга сердца, специфичные для аритмий. К ним могут относиться:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут определять электрическую активность вашего сердца, прикрепляются к груди, а иногда и к конечностям. ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
• Монитор Холтера. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня или больше, чтобы записывать сердечную активность, когда вы занимаетесь повседневными делами.
• Регистратор событий. При спорадических аритмиях вы держите это портативное устройство ЭКГ под рукой, прикрепляя его к своему телу и нажимая кнопку при появлении симптомов. Это позволит вашему врачу проверить ваш сердечный ритм во время появления симптомов.
• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном тесте переносное устройство (датчик), помещенное на вашу грудь, использует звуковые волны для создания изображений размера, структуры и движения вашего сердца.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Если симптомы возникают нечасто, вам может быть имплантирован регистратор событий под кожу в области груди, чтобы постоянно регистрировать электрическую активность вашего сердца и обнаруживать аномальные сердечные ритмы.

Если ваш врач этого не делает. обнаружив аритмию во время этих тестов, он или она может попытаться вызвать вашу аритмию с помощью других тестов, которые могут включать:

• Стресс-тест. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются упражнениями. Во время стресс-теста вас попросят потренироваться на беговой дорожке или велотренажере, отслеживая сердечную активность. Если врачи осматривают вас, чтобы определить, может ли ишемическая болезнь сердца вызывать аритмию, и вы испытываете трудности с физическими упражнениями, тогда ваш врач может использовать лекарство для стимуляции вашего сердца аналогично упражнениям.
• Наклон таблица test. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас были приступы обморока. Ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление контролируются, когда вы лежите на столе. Стол наклоняется, как если бы вы стояли. Врач наблюдает, как ваше сердце и контролирующая его нервная система реагируют на изменение угла.

Электрофизиологическое тестирование и картирование. В этом тесте врачи продвигают тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами через кровеносные сосуды к различным точкам в сердце. После установки электроды могут отображать распространение электрических импульсов через ваше сердце.

Кроме того, ваш кардиолог может использовать электроды, чтобы стимулировать ваше сердце биться с частотой, которая может вызвать или остановить аритмию. . Это позволит вашему врачу увидеть, где находится аритмия, что может быть ее причиной и какие методы лечения могут помочь. Ваш врач также может использовать этот тест для оценки вероятности развития аритмии, если у вас есть определенные условия, повышающие ваш риск.

Лечение

Если у вас есть аритмия, лечение может потребоваться, а может и не потребоваться. Обычно это требуется только в том случае, если аритмия вызывает серьезные симптомы или если она подвергает вас риску более серьезной аритмии или осложнения аритмии.

Лечение медленного сердцебиения

Если медленное сердцебиение (брадикардия) ) не имеют причины, которую можно исправить, врачи часто лечат их с помощью кардиостимулятора, потому что нет никаких лекарств, которые могут надежно ускорить работу сердца.

Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое обычно имплантируют возле ключицы. Один или несколько проводов с электродами проходят от кардиостимулятора по кровеносным сосудам к сердцу. Если ваш пульс слишком медленный или если он останавливается, кардиостимулятор излучает электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться с постоянной частотой.

Лечение учащенного сердцебиения

Для учащенного сердцебиения ( тахикардии), лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

Блуждающие маневры. Вы можете остановить аритмию, которая начинается выше нижней половины сердца (наджелудочковая тахикардия), используя определенные приемы, в том числе задержку дыхания и напряжение, погружение лица в ледяную воду или кашель.

Эти маневры влияют на нервную систему, которая контролирует ваше сердцебиение (блуждающие нервы), часто вызывая замедление сердечного ритма. Однако вагусные маневры работают не со всеми типами аритмий.

Лекарства. При многих типах тахикардии вам могут быть прописаны лекарства для контроля частоты сердечных сокращений или восстановления нормального сердечного ритма. Очень важно принимать любые противоаритмические препараты в точном соответствии с указаниями врача, чтобы свести к минимуму осложнения.

Если у вас фибрилляция предсердий, ваш врач может прописать разжижающие кровь препараты, которые помогут предотвратить образование опасных тромбов. формирование.

Кардиоверсия. Если у вас есть определенный тип аритмии, например фибрилляция предсердий, ваш врач может использовать кардиоверсию, которая может проводиться в виде процедуры или с помощью лекарств.

Во время процедуры в ваше сердце подается электрический разряд. через лопатки или пластыри на груди. Ток влияет на электрические импульсы в вашем сердце и может восстановить нормальный ритм.

• Катетерная абляция. В этой процедуре врач вводит один или несколько катетеров через кровеносные сосуды к сердцу. Электроды на кончиках катетеров могут использовать тепло, сильный холод или радиочастотную энергию для повреждения (удаления) небольшого участка ткани сердца и создания электрического блока вдоль пути, вызывающего аритмию.

Имплантируемые. устройства

Лечение сердечной аритмии также может включать использование имплантируемого устройства:

Кардиостимулятор. Кардиостимулятор - это имплантируемое устройство, которое помогает контролировать нарушения сердечного ритма. Небольшое устройство помещается под кожу рядом с ключицей во время небольшой хирургической операции. Изолированный провод проходит от устройства к сердцу, где оно постоянно закреплено.

Если кардиостимулятор обнаруживает аномальную частоту сердечных сокращений, он излучает электрические импульсы, которые стимулируют ваше сердце биться с нормальной частотой.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Ваш врач может порекомендовать это устройство, если у вас есть высокий риск развития опасно быстрого или нерегулярного сердцебиения в нижней половине сердца (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков). Если у вас была внезапная остановка сердца или у вас есть определенные сердечные заболевания, которые увеличивают риск внезапной остановки сердца, ваш врач может также порекомендовать ИКД.

ИКД - это устройство с батарейным питанием, которое имплантируется под кожу рядом с ключица - похожа на кардиостимулятор. Один или несколько проводов с электродными наконечниками от ИКД проходят через вены к сердцу. ИКД непрерывно контролирует ваш сердечный ритм.

Если он обнаруживает ненормальный сердечный ритм, он посылает разряды низкой или высокой энергии, чтобы восстановить нормальный ритм сердца. ИКД не предотвращает нарушение сердечного ритма, но лечит его в случае его возникновения.

Хирургия или другие процедуры

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Рекомендуемое лечение сердечной аритмии:

Процедура лабиринта. В лабиринте хирург делает серию хирургических разрезов в сердечной ткани в верхней половине вашего сердца (предсердия), чтобы создать узор или лабиринт из рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, она мешает случайным электрическим импульсам, которые вызывают некоторые виды аритмии.

Процедура эффективна, но, поскольку она требует хирургического вмешательства, обычно предназначена для людей, которые не реагируют на другие методы лечения или для тех, кто перенес операцию на сердце по другим причинам.

• Коронарное шунтирование. Если у вас помимо аритмии тяжелая ишемическая болезнь сердца, врач может провести операцию коронарного шунтирования. Эта процедура может улучшить приток крови к сердцу.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Ваш врач может посоветовать, кроме того, переходя к другим методам лечения, вы вносите изменения в образ жизни, чтобы сохранить здоровье своего сердца, насколько это возможно.

Эти изменения образа жизни могут включать:

• Ешьте полезную для сердца пищу. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием соли и твердых жиров и богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней.
• Бросьте курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
• Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для снижения высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
• Поддерживайте последующее наблюдение. . Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещайте врача. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Альтернативная медицина

Продолжаются исследования эффективности нескольких форм дополнительных и альтернативных методов лечения аритмии.

Некоторые типы дополнительных и альтернативных методов лечения могут быть полезны для уменьшения стресса, например:

• Йога
• Медитация
• Техники релаксации

Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь уменьшить нерегулярную частоту сердечных сокращений при определенных аритмиях, но необходимы дальнейшие исследования.

Обнаружена роль жирных кислот омега-3, питательных веществ. в основном в рыбе, в профилактике и лечении аритмий еще не ясно. Но похоже, что это вещество может помочь в профилактике и лечении некоторых аритмий.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть сердечная аритмия, запишитесь на прием к своему врачу. семейный доктор. Если сердечная аритмия обнаруживается на ранней стадии, ваше лечение может быть более легким и эффективным. Однако со временем вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу).

Если ваша сердечная аритмия сохраняется более нескольких минут или сопровождается обмороком, одышкой или болью в груди, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к вашей встрече . Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Вам может потребоваться это сделать, если ваш врач назначит какие-либо анализы крови.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с сердечной аритмией.
• Запишите ключ личная информация, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, включая витамины или добавки, которые вы взять с собой.
• Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении сердечной аритмии вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся? Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к этим тестам?
• Какое лечение наиболее подходящее?
• Есть ли какие-либо продукты или напитки, которых вы рекомендуете избегать? Есть ли что-нибудь, что вы предлагаете мне добавить в свой рацион?
• Каков приемлемый уровень физической активности?
• Как часто мне следует проходить обследование на сердечные заболевания или другие осложнения аритмии?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой мне? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшит ваши симптомы?
• Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли семья история аритмии?

Arizona

Florida

Minnesota