Гонорея

Обзор

Гонорея - это инфекция, вызываемая бактерией, передающейся половым путем, которая поражает как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще всего поражает уретру, прямую кишку или горло. У женщин гонорея также может инфицировать шейку матки.

Чаще всего гонорея передается во время вагинального, орального или анального секса. Но младенцы инфицированных матерей могут заразиться во время родов. У младенцев гонорея чаще всего поражает глаза.

Воздержание от секса, использование презерватива при половом акте и моногамные отношения являются лучшими способами предотвращения инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы

Во многих случаях инфекция гонореи протекает бессимптомно. Однако симптомы могут поражать многие участки вашего тела, но обычно проявляются в половых путях.

Гонорея влияет на половые пути

Признаки и симптомы инфекции гонореи у мужчин включают:

• Болезненное мочеиспускание.
• Гнойные выделения из кончика полового члена.
• Боль или припухлость в одном яичке.

Признаки и симптомы инфекции гонореи у женщин включают:

• Увеличение выделений из влагалища.
• Вагинальное кровотечение между менструациями, например, после вагинального полового акта. или боль в области таза.

Гонорея на других участках тела

Гонорея также может влиять на следующие части тела:

• Прямая кишка. Признаки и симптомы включают анальный зуд, гнойные выделения из прямой кишки, пятна ярко-красной крови на туалетной бумаге и необходимость напрягаться во время дефекации.
• Глаза. Гонорея, поражающая ваши глаза, может вызывать боль в глазах, повышенную чувствительность к свету и гнойные выделения из одного или обоих глаз.
• Горло. Признаки и симптомы инфекции горла могут включать боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее.
• Суставы. Если один или несколько суставов заражены бактериями (септический артрит), пораженные суставы могут стать теплыми, красными, опухшими и чрезвычайно болезненными, особенно во время движения.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо тревожные признаки или симптомы, такие как жжение при мочеиспускании или гнойные выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки.

Также запишитесь на прием к врачу, если вашему партнеру поставили диагноз гонорея. Вы можете не испытывать признаков или симптомов, которые побуждают вас обратиться за медицинской помощью. Но без лечения вы можете повторно заразить своего партнера даже после того, как он или она прошли курс лечения от гонореи.

Причины

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae. Бактерии гонореи чаще всего передаются от одного человека к другому во время полового контакта, включая оральный, анальный или вагинальный половой акт.

Факторы риска

Сексуально активные женщины моложе 25 лет и мужчины, у которых есть половые контакты с мужчинами повышают риск развития гонореи.

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• наличие нового сексуального партнера;
• наличие сексуальный партнер, у которого есть другие партнеры.
• Наличие более одного полового партнера.
• Наличие гонореи или другой инфекции, передающейся половым путем.

Осложнения

Отсутствие лечения гонореи может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Бесплодие у женщин. Гонорея может распространяться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к рубцеванию трубок, увеличению риска осложнений беременности и бесплодия. ВЗОМТ требует немедленного лечения.
• Бесплодие у мужчин. Гонорея может вызвать воспаление небольшой спиральной трубки в задней части яичек, где расположены протоки сперматозоидов (придаток яичка) (эпидидимит). Отсутствие лечения эпидидимита может привести к бесплодию.
• Инфекция, которая распространяется на суставы и другие участки тела. Бактерия, вызывающая гонорею, может распространяться через кровоток и инфицировать другие части вашего тела, включая суставы. Возможны жар, сыпь, кожные язвы, боль в суставах, отек и скованность.
• Повышенный риск ВИЧ / СПИДа. Гонорея делает вас более восприимчивыми к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом, который приводит к СПИДу. Люди, у которых есть и гонорея, и ВИЧ, могут легче передать оба заболевания своим партнерам.
• Осложнения у младенцев. У младенцев, заразившихся гонореей от матери во время родов, могут развиться слепота, язвы на коже головы и инфекции.

Профилактика

Чтобы снизить риск гонореи:

• Используйте презерватив, если вы занимаетесь сексом. Воздержание от секса - самый верный способ предотвратить гонорею. Но если вы решите заняться сексом, используйте презерватив во время любого типа полового контакта, включая анальный секс, оральный секс или вагинальный секс.
• Ограничьте количество половых партнеров. Моногамные отношения, в которых ни один из партнеров не вступает в половые отношения с кем-либо еще, могут снизить ваш риск.
• Убедитесь, что вы и ваш партнер прошли тестирование на инфекции, передаваемые половым путем. Перед тем, как заняться сексом, пройдите тестирование и поделитесь своими результатами друг с другом.
• Не занимайтесь сексом с кем-то, у кого подозревается инфекция, передающаяся половым путем. Если у вашего партнера есть признаки или симптомы инфекции, передаваемой половым путем, например жжение во время мочеиспускания, сыпь или язва на гениталиях, не вступайте с ним в половые отношения.

• Рассмотрите возможность регулярного обследования на гонорею. Ежегодный скрининг рекомендуется сексуально активным женщинам моложе 25 лет и пожилым женщинам с повышенным риском заражения. Сюда входят женщины, у которых есть новый половой партнер, более одного полового партнера, половой партнер с другими партнерами или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем.

  Регулярное обследование также рекомендуется для мужчин, у которых есть секс с мужчинами, а также с их партнерами.

Чтобы избежать повторного заражения гонореей, воздержитесь от секса до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер не завершите лечение и не исчезнут симптомы.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, ваш врач проанализирует образец клеток. Образцы могут быть собраны с помощью:

• анализа мочи. Это может помочь выявить бактерии в уретре.
• Мазок с пораженного участка. Мазок из вашего горла, уретры, влагалища или прямой кишки может собирать бактерии, которые можно идентифицировать в лаборатории.

Для женщин доступны домашние наборы для тестирования на гонорею. Они включают вагинальные мазки для самопроверки, которые отправляются в указанную лабораторию для тестирования. Вы можете получать уведомления по электронной почте или в текстовом сообщении, когда результаты будут готовы. Вы можете просмотреть свои результаты в Интернете или получить их, позвонив по бесплатной горячей линии.

Тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем

Ваш врач может порекомендовать тесты на другие инфекции, передаваемые половым путем. Гонорея увеличивает риск заражения этими инфекциями, особенно хламидиозом, который часто сопровождает гонорею.

Тестирование на ВИЧ также рекомендуется всем, у кого диагностирована инфекция, передающаяся половым путем. В зависимости от ваших факторов риска могут быть полезны и тесты на другие инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение

Лечение гонореи у взрослых

Взрослые с гонореей лечатся антибиотики. В связи с появлением штаммов лекарственно-устойчивой Neisseria gonorrhoeae Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют лечить неосложненную гонорею с помощью антибиотика цефтриаксона в виде инъекции с пероральным азитромицином (Zithromax).

Если вы у вас аллергия на цефалоспориновые антибиотики, такие как цефтриаксон, вам могут назначить пероральный гемифлоксацин (Factive) или инъекционный гентамицин и пероральный азитромицин.

Лечение гонореи для партнеров

Ваш партнер также должен пойти через тестирование и лечение гонореи, даже если у него нет признаков или симптомов. Ваш партнер получает то же отношение, что и вы. Даже если вы лечились от гонореи, партнер, которого не лечили, может передать ее вам снова.

Лечение гонореи для младенцев

Младенцы, рожденные от матерей с гонореей, у которых развивается гонорея инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Скорее всего, вы посетите своего семейного врача или терапевта. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить ваша диета.

Составьте список:

• ваших симптомов, если они у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начались.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении гонореи вопросы попросите своего врача указать:

• Какие анализы мне нужны?
• Следует ли мне проходить тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем?
• Следует ли моему партнеру пройти тестирование от гонореи?
• Как долго мне следует подождать, прежде чем возобновить половую жизнь?
• Как я могу предотвратить гонорею в будущем?
• Какие осложнения гонореи я должен быть начеку для?
• Существуют ли брошюры или другие печатные материалы все, что я могу иметь? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
• Потребуется ли мне повторное посещение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам следующие вопросы:

• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Были ли вы подвержены инфекциям, передаваемым половым путем?

Что вы можете делать в это время

Воздерживайтесь от секса, пока не обратитесь к врачу. Сообщите своим половым партнерам, что у вас есть признаки и симптомы, чтобы они могли обратиться к врачу для прохождения тестирования.