Генерализованное тревожное расстройство

Обзор

Время от времени испытывать беспокойство - это нормально, особенно если ваша жизнь полна стрессов. Однако чрезмерная, постоянная тревога и беспокойство, которые трудно контролировать и которые мешают повседневной деятельности, могут быть признаком генерализованного тревожного расстройства.

Возможно развитие генерализованного тревожного расстройства в детстве или в детстве. взрослый. У генерализованного тревожного расстройства есть симптомы, похожие на паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие типы тревожности, но все они разные состояния.

Жизнь с генерализованным тревожным расстройством может быть проблемой в долгосрочной перспективе. Во многих случаях это происходит вместе с другими тревожными расстройствами или расстройствами настроения. В большинстве случаев генерализованное тревожное расстройство проходит с помощью психотерапии или лекарств. Также могут помочь изменения в образе жизни, обучение навыкам преодоления трудностей и использование техник релаксации.

Симптомы

Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут быть разными. Они могут включать:

• Постоянное беспокойство или беспокойство по поводу ряда областей, которые непропорциональны влиянию событий.
• Излишнее обдумывание планов и решений для всех возможных худших - исход дела
• Восприятие ситуаций и событий как угрожающих, даже если это не так.
• Проблемы с преодолением неопределенности
• Нерешительность и страх принять неправильное решение
• Неспособность избавиться от беспокойства или избавиться от него.
• Неспособность расслабиться, чувство беспокойства, возбуждения или напряжения.
• Проблемы с концентрацией внимания или ощущение, что вы ум становится пустым

Физические признаки и симптомы могут включать:

• Усталость
• Проблемы со сном
• Напряжение мышц или мышечные боли.
• Дрожь, подергивание.
• Нервозность или вздрагивание.
• Потоотделение
• Тошнота, диарея или синдром раздраженного кишечника
• Раздражительность

Бывают случаи, когда ваши заботы не полностью поглощают вас, но вы все равно испытываете беспокойство, даже если для этого нет видимой причины. Например, вы можете сильно беспокоиться о своей безопасности или безопасности своих близких, или у вас может быть общее ощущение, что скоро произойдет что-то плохое.

Ваше беспокойство, беспокойство или физические симптомы вызывают у вас серьезные проблемы. стресс в социальной сфере, на работе или в других сферах вашей жизни. Беспокойство может переходить от одного беспокойства к другому и может меняться со временем и возрастом.

Симптомы у детей и подростков

Дети и подростки могут испытывать такие же беспокойства, что и взрослые, но также могут чрезмерно беспокоиться о:

• Успеваемость в школе или на спортивных мероприятиях.
• Безопасность членов семьи.
• Прибытие вовремя (пунктуальность)
• Землетрясения, ядерная война или другие катастрофы события

Чрезмерное беспокойство ребенка или подростка может:

• Чрезмерное стремление вписаться в него
• быть перфекционистом
• Повторяйте задачи, потому что они не идеальны с первого раза.
• Тратите много времени на выполнение домашних заданий.
• Неуверенность в себе.
• Стремитесь к одобрению.
• Требовать много подтверждений относительно работоспособности.
• У вас частые боли в животе или другие физические жалобы.
• Не ходить в школу или избегать социальных ситуаций.

Когда следует увидеть врач

Некоторое беспокойство - это нормально, но обратитесь к доктору r если:

• Вы чувствуете, что слишком много волнуетесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
• Вы чувствуете себя подавленным или раздражительным, у вас проблемы с алкоголем или наркотиками, или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем, помимо беспокойства.
• У вас есть суицидальные мысли или поведение - немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Ваши опасения маловероятны просто уйти сами по себе, и со временем им может стать хуже. Постарайтесь обратиться за профессиональной помощью, прежде чем ваше беспокойство станет серьезным - его легче вылечить на раннем этапе.

Причины

Как и в случае многих психических заболеваний, причина генерализованного тревожного расстройства, вероятно, возникает от сложного взаимодействия биологических и экологических факторов, которые могут включать:

• различия в химическом составе и функциях мозга
• генетику
• различия в способах возникновения угроз воспринимаются
• Развитие и личность

Факторы риска

У женщин диагностируется генерализованное тревожное расстройство несколько чаще, чем у мужчин. Следующие факторы могут увеличить риск развития генерализованного тревожного расстройства:

• Личность. Человек с робким или негативным темпераментом, избегающий чего-либо опасного, может быть более подвержен генерализованному тревожному расстройству, чем другие.
• Генетика. Генерализованное тревожное расстройство может передаваться по наследству.
• Опыт. Люди с генерализованным тревожным расстройством могут иметь в анамнезе значительные изменения в жизни, травмирующие или негативные переживания в детстве или недавнее травмирующее или негативное событие. Хронические заболевания или другие психические расстройства могут повысить риск.

Осложнения

Генерализованное тревожное расстройство может привести к инвалидности. Это может:

• ухудшить вашу способность выполнять задачи быстро и эффективно из-за проблем с концентрацией.
• Не торопитесь и сосредоточьтесь на других занятиях
• Sap ваша энергия
• Увеличьте риск депрессии.

Генерализованное тревожное расстройство может также привести или ухудшить другие состояния физического здоровья, такие как:

• Проблемы с пищеварением или кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника или язвы.
• Головные боли и мигрень
• Хронические боли и болезни.
• Проблемы со сном и бессонница.
• Проблемы со здоровьем сердца

Генерализованное тревожное расстройство часто возникает вместе с другими проблемами психического здоровья, что может затруднить диагностику и лечение. Некоторые расстройства психического здоровья, которые обычно возникают при генерализованном тревожном расстройстве, включают:

• Фобии
• Паническое расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Депрессия
• Суицидальные мысли или самоубийство
• Злоупотребление психоактивными веществами

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то развитие генерализованного тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы испытываете тревогу:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, сложнее вылечить, если подождать.
• Вести дневник. Отслеживание своей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту в области психического здоровья определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
• Расставьте приоритеты в своей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно распоряжаясь своим временем и энергией.
• Избегайте употребления нездоровых веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже никотина или кофеина может вызвать или усугубить беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые помогут вам.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать генерализованное тревожное расстройство, ваш врач или психиатр может:

• Провести медицинский осмотр, чтобы найти признаки того, что ваше беспокойство может быть связано с лекарствами или основное заболевание
• Закажите анализы крови или мочи или другие анализы, если есть подозрение на заболевание.
• Задайте подробные вопросы о ваших симптомах и истории болезни.
• Использование психологические анкеты для определения диагноза.
• Используйте критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Решения о лечении основываются на том, насколько значительно генерализованное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни. Двумя основными методами лечения генерализованного тревожного расстройства являются психотерапия и лекарства. Вы можете получить наибольшую пользу от сочетания этих двух факторов. Чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас, может потребоваться метод проб и ошибок.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает в себя работу с терапевтом для уменьшения вашего беспокойства. симптомы. Когнитивно-поведенческая терапия - это наиболее эффективная форма психотерапии при генерализованном тревожном расстройстве.

Как правило, это краткосрочное лечение, когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на обучении вас конкретным навыкам, позволяющим напрямую управлять своими тревогами и помогать вам постепенно вернуться к занятия, которых вы избегали из-за беспокойства. Благодаря этому ваши симптомы улучшатся по мере того, как вы добьетесь успеха.

Лекарства

Для лечения генерализованного тревожного расстройства используются несколько типов лекарств, в том числе перечисленные ниже. Обсудите со своим врачом преимущества, риски и возможные побочные эффекты.

• Антидепрессанты. Антидепрессанты, включая препараты из классов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), являются препаратами первой линии. Примеры антидепрессантов, используемых для лечения генерализованного тревожного расстройства, включают эсциталопрам (Lexapro), дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR) и пароксетин (Paxil, Pexeva). Ваш врач также может порекомендовать другие антидепрессанты.
• Буспирон. Лекарство от беспокойства, называемое буспироном, можно использовать на постоянной основе. Как и в случае с большинством антидепрессантов, полная эффективность обычно занимает до нескольких недель.
• Бензодиазепины. В некоторых случаях ваш врач может назначить бензодиазепин для облегчения симптомов тревоги. Эти седативные средства обычно используются только для краткосрочного снятия острого беспокойства. Поскольку они могут вызывать привыкание, эти лекарства не лучший выбор, если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками.

Образ жизни и домашние средства

Хотя большинству людей с тревожными расстройствами нужна психотерапия или лекарства, чтобы контролировать тревогу, изменение образа жизни также может иметь значение. Вот что вы можете сделать:

• Сохраняйте физическую активность. Разработайте распорядок дня, чтобы вы были физически активны большую часть дней в неделю. Упражнения - мощное средство для снятия стресса. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам оставаться здоровым. Начните медленно и постепенно увеличивайте количество и интенсивность своей деятельности.
• Сделайте сон приоритетом. Сделайте все возможное, чтобы высыпаться и чувствовать себя отдохнувшим. Если вы плохо спите, обратитесь к врачу.
• Используйте методы релаксации. Техники визуализации, медитация и йога - примеры техник релаксации, которые могут уменьшить беспокойство.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание - например, употребление овощей, фруктов, цельного зерна и рыбы - может способствовать снижению беспокойства, но необходимы дополнительные исследования.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Эти вещества могут усилить беспокойство.
• Бросьте курить и сократите потребление кофе или бросьте его. И никотин, и кофеин могут усугубить тревогу.

Альтернативная медицина

В качестве лечения тревожности были изучены несколько лечебных трав. Результаты, как правило, неоднозначны, и в нескольких исследованиях люди не сообщают о преимуществах их использования. Чтобы полностью понять риски и преимущества, необходимы дополнительные исследования.

Некоторые травяные добавки, такие как кава и валериана, увеличивают риск серьезного повреждения печени. Другие добавки, такие как пассифлора или теанин, могут иметь успокаивающий эффект, но их часто комбинируют с другими продуктами, поэтому трудно сказать, помогают ли они при симптомах беспокойства.

Прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с лекарствами, которые вы принимаете.

Помощь и поддержка

Чтобы справиться с генерализованным тревожным расстройством, вот что вы можете:

• придерживаться своего плана лечения. Принимайте лекарства по назначению. Записывайтесь на терапевтические приемы. Практикуйте навыки, полученные вами в психотерапии. Последовательность может иметь большое значение, особенно когда дело касается приема лекарств.
• Примите меры. Поработайте со своим психиатром, чтобы выяснить, что вас беспокоит, и решить эту проблему.
• Отпустите это. Не зацикливайтесь на прошлых заботах. Измените то, что вы можете в настоящий момент, и позвольте остальному идти своим чередом.
• Разорвите круговорот. Когда вы чувствуете беспокойство, совершите быструю прогулку или погрузитесь в какое-нибудь хобби, чтобы отвлечься от забот.
• Общайтесь. Не позволяйте заботам изолировать вас от близких или приятных занятий. Социальное взаимодействие и заботливые отношения могут уменьшить ваши беспокойства.
• Присоединитесь к группе поддержки для людей, страдающих тревогой. Здесь вы можете найти сочувствие, понимание и обмен опытом. Вы можете найти группы поддержки в вашем районе или в Интернете, например, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).

Подготовка к встрече

Вы можете обратитесь к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к психиатру. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• любых симптомов, которые вы испытывали, в том числе, когда они возникают, что, по-видимому, делает их лучше или хуже, и насколько они влияют на ваше повседневная деятельность, такая как работа, учеба или отношения.
• Ключевая личная информация, включая важные жизненные изменения или стрессовые события, с которыми вы недавно столкнулись, и любые травмирующие события, которые у вас были в прошлом
• Медицинская информация, включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Какова наиболее вероятная причина моей симптомы?
• Есть ли другие возможные проблемы или проблемы с физическим здоровьем, которые могут вызывать или усугублять мое беспокойство?
• Нужны ли мне какие-либо тесты?
• Какое лечение вы порекомендуете?
• Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
• Помогут ли лекарства? Если да, то есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Вопросы могут включать:

• Каковы ваши симптомы?
• О чем вы склонны беспокоиться?
• Мешают ли ваши симптомы вашей повседневной деятельности ?
• Избегаете ли вы чего-либо из-за своего беспокойства?
• Было ли ваше чувство тревоги случайным или постоянным?
• Когда вы впервые начали замечать свое беспокойство?
• Кажется, что-то конкретное вызывает ваше беспокойство или усугубляет его?
• Что, если вообще что-то, улучшает ваше чувство беспокойства?
• Что, есть ли у вас какие-либо физические или психические расстройства?
• Какие травматические переживания у вас были в последнее время или в прошлом?
• Регулярно ли вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Есть ли у вас кровные родственники с тревогой или другими психическими расстройствами, такими как депрессия?