Гастрит

Обзор

Гастрит - это общий термин для группы состояний, которые объединяет одно: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Регулярное употребление некоторых болеутоляющих и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно проявляться со временем (хронический гастрит). В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Симптомы

Признаки и симптомы гастрита включают:

Грызущая или жгучая боль или боль (несварение желудка) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды.
Тошнота
Рвота
Чувство переполнения ваша верхняя часть живота после еды

Гастрит не всегда вызывает признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу

Почти у всех были приступ несварения и раздражения желудка. Большинство случаев несварения желудка длится недолго и не требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше. Сообщите своему врачу, если у вас возникнет дискомфорт в желудке после приема рецептурных или безрецептурных лекарств, особенно аспирина или других болеутоляющих.

Если вас рвет кровью, в вашем стуле есть кровь или стул выглядит черным. немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Причины

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Слабость или повреждение слизистой оболочки, которая защищает стенку желудка, позволяет пищеварительным сокам повредить и воспламенить слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний могут увеличить риск гастрита, в том числе болезнь Крона и саркоидоз, состояние, при котором скопления воспалительных клеток растут в организме.

Факторы риска

Факторы, которые повышают риск развития гастрита:

Бактериальная инфекция. Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из самых распространенных в мире инфекций человека, только у некоторых людей с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи считают, что уязвимость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана выбором образа жизни, например курением и диетой.
Регулярное использование обезболивающих. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый гастрит, так и хронический гастрит. Регулярное употребление этих болеутоляющих или прием слишком большого количества этих препаратов может снизить содержание основного вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка.
Пожилой возраст. У пожилых людей повышен риск гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом истончается и у пожилых людей выше вероятность заражения H. pylori или аутоиммунных заболеваний, чем у молодых людей.
Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков. Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
Стресс. Сильный стресс из-за серьезной операции, травм, ожогов или тяжелых инфекций может вызвать острый гастрит.
Ваше собственное тело атакует клетки в желудке. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка. Эта реакция может ослабить защитный барьер вашего желудка.
Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.
Другие заболевания и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Осложнения

При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и желудка. кровотечение. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск рака желудка, особенно если у вас значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в ее клетках.

Сообщите врачу, если ваши признаки и симптомы отсутствуют. улучшается, несмотря на лечение гастрита.

Профилактика

Предотвращение инфекции H. pylori

Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что это могло быть передается от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, вы можете часто мыть руки с мылом и есть полностью приготовленную пищу.

Диагностика

Хотя ваш врач может заподозрить гастрит после того, как поговорит с вами о вашей истории болезни и проведет обследование, вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов, чтобы определить точную причину.

Тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста вы пройдете, зависит от вашей ситуации. H. pylori может быть обнаружен в анализе крови, стула или дыхательной пробы.
Для проверки дыхания вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии H. pylori расщепляют тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуетесь в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод.
Использование зонда для исследования верхней части пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии ваш врач вводит гибкую трубку с линзой (эндоскопом) через горло в пищевод, желудок и тонкий кишечник. С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления.
При обнаружении подозрительной области врач может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка.
Рентгеновский снимок верхней части пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют проглатыванием бария или верхним отделом желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкого кишечника для выявления аномалий. Чтобы язва стала более заметной, вы можете проглотить белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает ваш пищеварительный тракт.

Лечение

Лечение гастрита зависит от конкретная причина. Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив употреблять эти вещества.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

Антибиотики, убивающие H pylori. В отношении H. pylori в пищеварительном тракте ваш врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков, таких как кларитромицин (биаксин) и амоксициллин (амоксил, аугментин и другие) или метронидазол (флагил), чтобы убить бактерии. Обязательно принимайте полный рецепт на антибиотики, обычно на срок от семи до 14 дней.
Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим препаратам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), декслансопразол (Дексилант) и пантопразол (Протоникс).
Кратковременное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, могут ли добавки с кальцием снизить этот риск.
Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты - также называемые блокаторами гистамина (H-2) - уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Блокаторы кислоты, доступные по рецепту или без рецепта, включают фамотидин (Пепцид), циметидин (Тагамет HB) и низатидин (Axid AR).
Антациды, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Ваш врач может включить антацид в вашу схему приема лекарств. Антациды нейтрализуют кислоту в желудке и могут быстро облегчить боль. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Вы можете почувствовать некоторое облегчение от признаков и симптомов, если вы:

Ешьте меньше и чаще. Если вы часто страдаете несварением желудка, ешьте небольшими порциями чаще, чтобы уменьшить действие кислоты в желудке.
Избегайте раздражающих продуктов. Избегайте продуктов, раздражающих желудок, особенно острой, кислой, жареной или жирной.
Избегайте алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
Попробуйте сменить обезболивающее. Если вы принимаете обезболивающие, повышающие риск развития гастрита, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол и другие). Это лекарство вряд ли усугубит вашу проблему с желудком.

Подготовка к визиту

Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

Помните об ограничениях перед назначением. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначил встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Составьте список вопросов, чтобы извлечь максимальную пользу из вашего времени с врачом. Что касается гастрита, то вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Может ли какое-либо из моих лекарств вызывать мое состояние?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Каков наилучший курс действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива лекарство, которое вы прописываете?
Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторное посещение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Каковы ваши симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка дискомфортную или жгучую?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Что-нибудь, например употребление определенных продуктов, ухудшает ваши симптомы?
Может ли что-нибудь, например употребление определенных продуктов питания или прием антацидов, улучшить ваши симптомы?
Испытываете ли вы тошноту или рвоту?
Вы недавно теряли вес?
Как часто вы принимаете обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен?
Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
Как бы вы оценили свой уровень стресса?
Заметили ли вы черный стул или кровь в стуле?
Были ли у вас когда-нибудь язвы?

Что вы можете сделать тем временем

Перед приемом не употребляйте алкоголь и не ешьте продукты, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острые, кислые, жареные или жирные. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.