Функциональная диспепсия

Обзор

Функциональная диспепсия (dis-PEP-see-uh) - это повторяющиеся признаки и симптомы несварения желудка, у которых нет очевидной причины. Функциональная диспепсия также называется неязвенной болью в желудке или неязвенной диспепсией.

Функциональная диспепсия является обычным явлением и может длиться долго. Состояние может вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы язвы, например боль или дискомфорт в верхней части живота, часто сопровождающиеся вздутием живота, отрыжкой и тошнотой.

Симптомы

Признаки и Симптомы функциональной диспепсии могут включать:

Чувство жжения или дискомфорта в верхней части живота или нижней части груди, иногда облегчение от еды или антацидов.
Вздутие живота
Отрыжка
Раннее чувство сытости во время еды.
Тошнота

Когда обращаться к врачу

Записаться на прием Обратитесь к врачу, если вы испытываете постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

кровавую рвоту
темный дегтеобразный стул.
Одышка.
Боль, отдающая в челюсть, шею или руку.
Необъяснимая потеря веса.

Причины

Непонятно, что вызывает функциональную диспепсию. Врачи считают это функциональным расстройством, а это означает, что оно не вызвано конкретным заболеванием или диагностируемым расстройством.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск функциональной диспепсии, включают:

Женский пол.
Пожилой возраст.
Использование некоторых безрецептурных болеутоляющих, таких как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), которые могут вызвать проблемы с желудком.
Курение
Беспокойство или депрессия
Физическое или сексуальное насилие в детстве

содержание:

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, изучит ваши признаки и симптомы и проведет физический осмотр. Ряд диагностических тестов может помочь вашему врачу определить причину вашего дискомфорта и исключить другие расстройства, вызывающие аналогичные симптомы. Сюда могут входить:

Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать признаки и симптомы, похожие на функциональную диспепсию.
Тесты на наличие бактерий. Ваш врач может порекомендовать пройти тест на наличие бактерии Helicobacter pylori (H. pylori), которая может вызвать проблемы с желудком. При тестировании на H. pylori можно использовать кровь, стул или дыхание.
Использование микроскопа для исследования вашей пищеварительной системы. Тонкий гибкий инструмент с подсветкой (эндоскоп) вводится в горло, чтобы врач мог осмотреть пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это также позволит врачу собрать небольшие кусочки ткани из двенадцатиперстной кишки на предмет воспаления.

Лечение

Длительная и неконтролируемая функциональная диспепсия. при изменении образа жизни может потребоваться лечение. Какое лечение вы получите, зависит от ваших признаков и симптомов. Лечение может сочетать прием лекарств с поведенческой терапией.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь в лечении признаков и симптомов функциональной диспепсии, включают:

Чрезмерно счетчик газовых средств. Лекарства, содержащие компонент симетикон, могут принести некоторое облегчение за счет уменьшения количества кишечных газов. Примеры газовыводящих средств включают Mylanta и Gas-X.
Лекарства для уменьшения образования кислоты. Эти препараты, называемые блокаторами H-2-рецепторов, продаются без рецепта и включают циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC) и низатидин (Axid AR). Более сильные версии этих лекарств доступны в рецептурных формах.
Лекарства, блокирующие кислотные «помпы». Ингибиторы протонной помпы отключают кислотные помпы в секретирующих кислоту клетках желудка. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие этих крошечных помп.
Безрецептурные ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Prevacid 24HR), омепразол (Prilosec OTC) и эзопремазол (Nexium). Другие ингибиторы протонной помпы также доступны по рецепту.
Лекарства для укрепления сфинктера пищевода. Прокинетические агенты помогают быстрее опорожнять желудок и могут помочь сузить клапан между желудком и пищеводом, уменьшая вероятность дискомфорта в верхней части живота.
Лекарства, ускоряющие опорожнение желудка. Врачи могут назначить метоклопрамид (Реглан), если они обнаружат, что опорожнение желудка задерживается, но этот препарат не работает для всех и может иметь серьезные побочные эффекты.
Антидепрессанты в низких дозах. Трициклические антидепрессанты и препараты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), принимаемые в низких дозах, могут помочь подавить активность нейронов, контролирующих боль в кишечнике.
Антибиотики. Если тесты показывают, что в вашем желудке присутствует обычная вызывающая язву бактерия под названием H. pylori, ваш врач может порекомендовать антибиотики.

Поведенческая терапия

Работа с консультантом. или терапевт может помочь облегчить признаки и симптомы, которым не помогают лекарства. Консультант или терапевт научат вас методам релаксации, которые помогут вам справиться с вашими признаками и симптомами. Вы также можете узнать, как уменьшить стресс в своей жизни, чтобы предотвратить повторение функциональной диспепсии.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Ваш врач может порекомендовать образ жизни изменения, которые помогут вам контролировать свою функциональную диспепсию.

Внесите изменения в свой рацион

Изменения в своем рационе и способах питания могут помочь контролировать ваши признаки и симптомы. Попробуйте:

Ешьте меньше и чаще. Пустой желудок иногда может вызвать функциональную диспепсию. Ничего, кроме кислоты в желудке, может вызвать тошноту. Попробуйте съесть небольшую закуску, например крекер или фрукт.

Не пропускайте приемы пищи. Избегайте обильных приемов пищи и переедания. Чаще ешьте меньшими порциями.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Некоторые продукты могут вызвать функциональную диспепсию, например жирная и острая пища, газированные напитки, кофеин и алкоголь.
Жуйте пищу медленно и тщательно. Выделите время для неторопливого приема пищи.

Уменьшите стресс в повседневной жизни

Методы снижения стресса могут помочь вам контролировать свои признаки и симптомы. Чтобы уменьшить стресс, уделяйте время тому, что вам нравится, например, хобби или спорту. Также могут помочь расслабляющая терапия или йога.

Альтернативная медицина

Люди с функциональной диспепсией часто обращаются к дополнительной и альтернативной медицине, чтобы помочь им справиться. Доказано, что никакие дополнительные или альтернативные методы лечения не излечивают функциональную диспепсию. Но при использовании вместе с вашим врачом дополнительные и альтернативные методы лечения могут облегчить ваши признаки и симптомы.

Если вы заинтересованы в дополнительных и альтернативных методах лечения, поговорите со своим врачом о:

Травяные добавки. Травяные средства, которые могут принести некоторую пользу при функциональной диспепсии, включают комбинацию дягиля, листьев мяты перечной, клоунской горчицы, немецкой ромашки, тмина, солодки, расторопши, чистотела и мелиссы. Эти добавки могут облегчить некоторые симптомы функциональной диспепсии, такие как чувство сытости и желудочно-кишечные спазмы.

Экстракт листьев артишока может уменьшить другие симптомы функциональной диспепсии, включая рвоту, тошноту и боль в животе.

Техники релаксации. Действия, которые помогут вам расслабиться, могут помочь вам контролировать свои признаки и симптомы и справляться с ними. Попробуйте медитацию, йогу или другие занятия, которые могут помочь снизить уровень стресса.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу или терапевту, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. При подозрении на функциональную диспепсию врач может направить вас к специалисту по заболеваниям органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

Примите следующие меры, чтобы подготовиться к встрече:

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной для которого вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов и добавок вы берете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать ваш визит. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

При функциональной диспепсии можно задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает дискомфорт в желудке ?
Каковы другие возможные причины дискомфорта в животе?
Какие анализы мне нужны?
Дискомфорт в желудке, вероятно, временный или хронический?
Какие у меня варианты лечения?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
Есть ли общая версия лекарства, которое вы мне прописываете?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторное посещение?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не Не стесняйтесь задавать врачу другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить: