Дистрофия Фукса

Обзор

При дистрофии Фукса (нейнекс) жидкость накапливается в прозрачном слое (роговице) на передней части глаза, вызывая отек и утолщение роговицы. Это может привести к ослеплению, нечеткости или затуманенности зрения и дискомфорту в глазах.

Дистрофия Фукса обычно поражает оба глаза и может привести к постепенному ухудшению зрения с годами. Обычно болезнь начинается в возрасте 30-40 лет, но у многих людей с дистрофией Фукса симптомы не развиваются, пока им не исполнится 50-60 лет.

Некоторые лекарства и меры по уходу за собой могут помочь облегчить состояние Фукса. Признаки и симптомы дистрофии. Но когда заболевание прогрессирует и ваше зрение влияет на вашу способность нормально функционировать, лучший способ восстановить зрение - это операция по пересадке роговицы.

Симптомы

По мере прогрессирования болезни Фукс Симптомы дистрофии, которые обычно поражают оба глаза, могут включать:

нечеткое или нечеткое зрение, иногда описываемое как общая нечеткость зрения.
Колебания зрения, с ухудшением симптомов утром после пробуждения и постепенным улучшением в течение дня. По мере прогрессирования болезни нечеткое зрение может улучшиться или дольше.
Блики, которые могут ухудшить ваше зрение при тусклом и ярком свете.
Видение ореолов вокруг огней. .
Боль или твердость от крошечных волдырей на поверхности роговицы.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть некоторые из этих Симптомы, особенно если они со временем ухудшаются, обратитесь к офтальмологу, который затем направит вас к специалисту по роговице. Если симптомы развиваются внезапно, немедленно обратитесь к врачу. Другие заболевания глаз, вызывающие те же симптомы, что и дистрофия Фукса, также требуют немедленного лечения.

Причины

Обычно клетки, выстилающие внутреннюю часть роговицы (эндотелиальные клетки), помогают поддерживать здоровье баланс жидкости в роговице и предотвращение отека роговицы. Но при дистрофии Фукса эндотелиальные клетки постепенно умирают или перестают работать, что приводит к скоплению жидкости (отеку) внутри роговицы. Это вызывает утолщение роговицы и нечеткое зрение.

Дистрофия Фукса обычно передается по наследству. Генетическая основа заболевания сложна - члены семьи могут быть затронуты в той или иной степени или не затронуты вовсе.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития дистрофии Фукса, включают:

Секс. Дистрофия Фукса чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Генетика. Наличие в семейном анамнезе дистрофии Фукса увеличивает ваш риск.
Возраст. Хотя существует редкий тип дистрофии Фукса с ранним началом, который начинается в детстве, обычно заболевание начинается в 30-40 лет, после чего появляются симптомы.

content:

Диагностика

Помимо проверки зрения, ваш врач может также назначить вам следующие тесты, чтобы определить, есть ли у вас дистрофия Фукса:

Обследование и оценка роговицы. Ваш врач поставит диагноз дистрофии Фукса, исследуя ваш глаз с помощью оптического микроскопа (щелевой лампы), чтобы найти неровные неровности (гутты) на внутренней поверхности роговицы. Затем он или она оценит вашу роговицу на предмет отека и определит ваше состояние.
Толщина роговицы. Ваш врач может использовать тест под названием пахиметрия роговицы, чтобы измерить толщину роговицы.
Томография роговицы. Ваш врач может получить специальную фотографию вашей роговицы (томографию), чтобы оценить ранние признаки отека в вашей роговице.
Подсчет клеток роговицы. Иногда ваш врач может использовать специальный инструмент для записи количества, формы и размера клеток, выстилающих заднюю часть роговицы. Однако этот тест не требуется.

Лечение

Некоторые нехирургические методы лечения и стратегии самопомощи могут помочь облегчить симптомы дистрофии Фукса. Если у вас тяжелое заболевание, ваш врач может предложить операцию.

Лекарства и другие методы лечения

Глазные лекарства. Глазные капли или мази с солевым раствором (5% хлорид натрия) могут помочь уменьшить количество жидкости в роговице.
Мягкие контактные линзы. Они действуют как прикрытие, снимающее боль.

Хирургия

Люди, перенесшие операцию по поводу дистрофии Фукса на поздней стадии, могут иметь гораздо лучшее зрение и в течение многих лет оставаться без симптомов. Хирургические варианты включают:

Трансплантация внутреннего слоя роговицы. Эта процедура, известная как эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны (DMEK), включает замену заднего слоя роговицы здоровыми эндотелиальными клетками донора. Процедура обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Трансплантация роговицы. Если у вас есть другое заболевание глаз или вы перенесли операцию на глазах, DMEK может не подойти. Ваш врач может порекомендовать трансплантацию роговицы на частичную толщину, процедуру, известную как эндотелиальная кератопластика с десцеметопластикой (DSEK). В редких случаях может быть рекомендована трансплантация роговицы на всю толщину, известная как проникающая кератопластика (ПК).

Возможные методы лечения в будущем

Изучаются различные новые методы лечения это может изменить методы лечения дистрофии Фукса в будущем. После того, как была обнаружена генетическая аномалия, связанная с большинством случаев дистрофии Фукса, стало лучше понимание того, как может развиваться болезнь, и это открывает потенциал для нехирургических методов лечения в будущем. Разрабатываются различные препараты для лечения глазными каплями, которые в будущем могут пройти клинические испытания. Новые хирургические методы лечения также изучаются, чтобы определить, могут ли они принести пользу.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к соблюдению указаний врача Для ухода вы можете попробовать эти методы, чтобы уменьшить блики или успокоить глаза.

Наносите безрецептурные (без рецепта) солевые капли (5% хлорид натрия) или мазь для глаз.
Высушите глаза феном. Держите его на расстоянии вытянутой руки и направляйте теплый, а не горячий воздух на лицо, особенно утром, когда отек усиливается. Это помогает удалить излишки жидкости из роговицы, что уменьшает отек.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас дистрофия Фукса, запишитесь на прием. офтальмолог (оптометрист или офтальмолог). В некоторых случаях вас могут направить к офтальмологу, специализирующемуся на заболеваниях роговицы.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

ваших симптомов и когда они возникли.
Ключевая личная информация, включая семейный анамнез заболеваний глаз.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете и дозируете.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Возможно, вы не захотите ехать домой, если ваши зрачки были расширены перед экзаменом, и ваш напарник может помочь вам запомнить информацию, которую вы получили во время визита.

В случае дистрофии Фукса к врачу следует задать следующие вопросы: :

Что еще может вызвать мои симптомы?
Как это повлияет на мое зрение?
Как быстро мое состояние будет прогрессировать?
Какие анализы мне нужны?
Какие методы лечения доступны и что вы порекомендуете?
У меня есть и другие заболевания. Как я могу управлять ими вместе?
Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
Могу ли я иметь брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.