Обморожение

Обзор

Обморожение - это травма, вызванная замерзанием кожи и подлежащих тканей. Сначала ваша кожа становится очень холодной и красной, затем онемеет, становится твердой и бледной. Чаще всего обморожены пальцы рук, ног, нос, уши, щеки и подбородок. Открытая кожа в холодную ветреную погоду наиболее уязвима для обморожения. Но обморожение может произойти на коже, покрытой перчатками или другой одеждой.

Обморожение - это более легкая форма холодовой травмы, которая не вызывает необратимого повреждения кожи. Вы можете лечить обморожение с помощью мер первой помощи, в том числе согревать пораженную кожу. Любые другие обморожения требуют медицинской помощи, поскольку они могут повредить кожу, ткани, мышцы и кости. Возможные осложнения тяжелого обморожения включают инфекцию и повреждение нервов.

Симптомы

Признаки и симптомы обморожения включают:

Сначала холодная кожа и ощущение покалывания.
Онемение
Красная, белая, голубовато-белая или серовато-желтая кожа.
Твердая или восковая кожа.
Неуклюжесть из-за жесткости суставов и мышц.
Образование волдырей после согревания, в тяжелых случаях.

Обморожение чаще всего встречается на пальцах рук, ног, носу, ушах, щеках и подбородке. Из-за онемения кожи вы можете не осознавать, что у вас обморожение, пока кто-нибудь не укажет на это.

Обморожение происходит в несколько этапов:

Frostnip. Морозник - это легкая форма обморожения. Продолжительное воздействие приводит к онемению пораженного участка. Когда ваша кожа нагревается, вы можете почувствовать боль и покалывание. Frostnip не повреждает кожу навсегда.
Поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение проявляется в виде покрасневшей кожи, которая становится белой или бледной. Кожа может стать теплой - это признак серьезного поражения кожи. Если на этом этапе вы лечите обморожение с помощью согревания, поверхность вашей кожи может выглядеть пятнистой. И вы можете заметить покалывание, жжение и опухоль. Волдырь, наполненный жидкостью, может появиться через 12–36 часов после повторного нагревания кожи.
Глубокое (сильное) обморожение. По мере прогрессирования обморожения поражаются все слои кожи, в том числе лежащие ниже ткани. Ваша кожа станет белой или синевато-серой, и вы можете почувствовать онемение, потеряв всякое ощущение холода, боли или дискомфорта в пораженной области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие пузыри образуются через 24-48 часов после согревания. После этого область становится черной и твердой, поскольку ткань отмирает.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу при обморожении, если вы испытали:

Признаки и симптомы поверхностного или глубокого обморожения.
Усиление боли, отек, покраснение или выделения в обмороженной области.
Лихорадка.
Новинка , необъяснимые симптомы

Получите неотложную медицинскую помощь, если вы подозреваете переохлаждение - состояние, при котором ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может вырабатываться. Признаки и симптомы переохлаждения включают:

сильную дрожь;
невнятную речь;
сонливость и потерю координации

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете неотложной медицинской помощи или приема врача, примите соответствующие меры по уходу за собой, например:

пораженный участок от дальнейшего переохлаждения
Не ходить на обмороженных ногах
Снижение боли с помощью ибупрофена (Адвил, Мотрин ИБ и др.)

Причины

Обморожение возникает при замерзании кожи и подлежащих тканей. Наиболее частой причиной обморожений является пребывание в холодных погодных условиях. Но это также может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшим металлом или очень холодными жидкостями.

Особые условия, которые приводят к обморожению, включают:

Ношение одежды, не подходит для условий, в которых вы находитесь, например, не защищает от холода, ветра или дождя или слишком тесен.
Слишком долгое пребывание на морозе и ветре. Риск увеличивается, когда температура воздуха опускается ниже 5 F (минус 15 C), даже при низкой скорости ветра. При охлаждении ветром до минус 16,6 F (минус 27 C) обморожение открытых участков кожи может произойти менее чем за 30 минут.
Прикосновение к таким материалам, как лед, холодные компрессы или замороженный металл.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск обморожения:

Заболевания, которые влияют на вашу способность чувствовать холод или реагировать на него, например обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в ваших конечностях.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Курение
Страх, паника или психическое заболевание, если оно мешает хорошему осуждение или препятствует вашей способности реагировать на холод.
Предыдущее обморожение или холодовая травма.
Младенец или пожилой человек, которым, возможно, труднее вырабатывать и сохранять тепло тела
Пребывание на большой высоте, которое снижает снабжение кожи кислородом.

Осложнения

Осложнения от обморожения включают:

Повышенную чувствительность к холоду
Повышенный риск повторного обморожения
Длительное онемение в пораженной области
Чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
Изменение цвета кожи
Изменение или потеря ногтей
Жесткость суставов (обмороженный артрит)
Дефекты роста у детей, если обморожение повреждает пластину роста кости.
Инфекция
Столбняк
Гангрена - разрушение и гибель тканей в результате прерывание кровотока к пораженному участку - что может привести к ампутации.
Гипотермия

Профилактика

Можно предотвратить обморожение. Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться в безопасности и согреться.

Ограничьте время пребывания на улице в холодную, сырую или ветреную погоду. Обращайте внимание на прогноз погоды и показания температуры ветра. В очень холодную и ветреную погоду на открытых участках кожи в течение нескольких минут может развиться обморожение.
Наденьте несколько слоев свободной теплой одежды. Воздух, находящийся между слоями одежды, защищает от холода. Надевайте ветрозащитную и водонепроницаемую верхнюю одежду для защиты от ветра, снега и дождя. Выбирайте нижнее белье, которое отводит влагу от вашей кожи. Как можно скорее смените мокрую одежду - особенно перчатки, головные уборы и носки.
Наденьте шляпу или повязку на голову, полностью закрывающие уши. Лучше всего защищать голову от холода из плотных шерстяных или ветрозащитных материалов.
Надевайте варежки, а не перчатки. Рукавицы обеспечивают лучшую защиту. Или попробуйте использовать тонкую подкладку для перчаток из влагоотводящего материала (например, полипропилена) под парой более тяжелых перчаток или рукавиц.
Надевайте носки и подкладки для носков, которые хорошо подходят, отводят влагу и обеспечивают изоляцию. Вы также можете попробовать грелки для рук и ног. Убедитесь, что утеплители для ног не делают ваши ботинки слишком тесными и не ограничивают кровоток.
Следите за признаками обморожения. Ранние признаки обморожения включают покраснение или бледность кожи, покалывание и онемение. Если вы заметили признаки обморожения, ищите теплое укрытие.
Постарайтесь защитить себя. Путешествуя в холодную погоду, возьмите с собой предметы первой необходимости и теплую одежду на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении. Если вы будете в отдаленной местности, сообщите другим свой маршрут и ожидаемую дату возвращения.
Не употребляйте алкоголь, если вы планируете находиться на улице в холодную погоду. Алкогольные напитки заставляют ваше тело быстрее терять тепло.
Ешьте хорошо сбалансированную пищу и избегайте обезвоживания. Если вы сделаете это еще до того, как выйдете на холод, вы сможете согреться.
Продолжайте двигаться. Упражнения могут улучшить кровоток и помочь вам согреться, но не выполняйте их до изнеможения.

content:

Диагностика

Диагноз обморожения обычно ставится на основании ваших признаков и симптомов, внешнего вида вашей кожи и обзора недавних действий, в ходе которых вы подвергались воздействию холода.

Ваш врач может провести тесты, такие как рентген, сканирование костей или МРТ. Это может помочь ему определить степень вашего обморожения и проверить, не повреждены ли кости или мышцы.

Лечение

Легкое обморожение можно вылечить в домашних условиях с помощью элементарных мер первой помощи. При всех других обморожениях после соответствующей первой помощи и оценки гипотермии лечение может включать согревание, прием лекарств, уход за раной, хирургическое вмешательство и различные методы лечения, в зависимости от тяжести травмы.

кожа. Если это еще не было сделано, ваш врач повторно согреет пораженное место с помощью ванны с теплой водой в течение 15–30 минут. Кожа может стать мягкой и выглядеть красной или пурпурной. Вам может быть рекомендовано осторожно пошевелить пораженным участком, пока он согреется.
Устное обезболивающее. Поскольку процесс согревания может быть болезненным, врач, скорее всего, пропишет вам лекарство, чтобы облегчить боль.
Защита травмы. После оттаивания кожи врач может свободно обернуть пораженную область стерильными простынями, полотенцами или повязками, чтобы защитить кожу. Или он или она может защитить ваши пальцы рук или ног, пока они оттаивают, осторожно отделяя их друг от друга. И вам может потребоваться приподнять пораженный участок, чтобы уменьшить отек.
Удаление поврежденной ткани (санация раны). Для правильного заживления на обмороженной коже не должно быть поврежденных, мертвых или инфицированных тканей. Чтобы лучше отличить здоровую ткань от мертвой, врач может подождать от одного до трех месяцев, прежде чем удалять поврежденную ткань.
Гидромассажная терапия или физиотерапия. Принятие ванны с гидромассажем (гидротерапия) может способствовать заживлению, поддерживая чистоту кожи и естественным образом удаляя омертвевшие ткани. Вас могут посоветовать осторожно переместить пораженный участок.
Препараты для борьбы с инфекциями. Если ваша кожа или волдыри кажутся инфицированными, ваш врач может назначить пероральные антибиотики.
Препараты, разрушающие тромбы. Вам могут сделать внутривенную инъекцию (IV) препарата, который помогает восстановить кровоток (тромболитик), например тканевого активатора плазминогена (TPA). Исследования людей с тяжелыми обморожениями показывают, что TPA снижает риск ампутации. Но эти препараты могут вызвать серьезное кровотечение и обычно используются только в самых серьезных ситуациях и в течение 24 часов после воздействия.
Уход за раной. В зависимости от степени травмы могут использоваться различные методы ухода за раной.
Хирургия. Людям, пережившим сильное обморожение, со временем может потребоваться операция или ампутация для удаления мертвых или разлагающихся тканей.
Гипербарическая кислородная терапия. Гипербарическая оксигенотерапия заключается в вдыхании чистого кислорода в помещении с повышенным давлением. У некоторых пациентов после этой терапии улучшились симптомы. Но необходимы дополнительные исследования.

Образ жизни и домашние средства

Для ухода за кожей после обморожения:

Принимайте все лекарства - антибиотики или обезболивающие - по назначению врача. В более легких случаях обморожения принимайте безрецептурный ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы уменьшить боль и воспаление.
При поверхностном обморожении, которое было согревано, некоторые люди находят успокаивающим применение алоэ. vera наносите гель или лосьон на пораженный участок несколько раз в день.
Избегайте дальнейшего воздействия холода и ветра.
Снимите кольца или другие плотные предметы. Постарайтесь сделать это до того, как пораженный участок опухнет.
Не ходите на обмороженных ногах.
Не прикладывайте тепло и не трите пораженный участок.
Не ломайте волдыри, которые могут образоваться. Волдыри действуют как повязка. Позвольте волдырям образоваться самостоятельно.

Подготовка к приему

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас обморожение или переохлаждение. В зависимости от тяжести ваших симптомов вас могут попросить обратиться в отделение неотложной помощи.

Если у вас есть время до приема, воспользуйтесь приведенной ниже информацией, чтобы подготовиться к медицинскому обследованию.

Что вы можете сделать

Перечислите все признаки и симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Это поможет вашему врачу получить как можно больше подробностей о вашем воздействии холода и узнать, изменились ли ваши признаки и симптомы или прогрессировали.
Перечислите основную медицинскую информацию, включая любые другие состояния, с которыми вы ' мне поставили диагноз. Также перечислите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта.
Запишите дату последней прививки от столбняка. Обморожение увеличивает риск столбняка. Если вы не были вакцинированы или если ваша последняя прививка была сделана более 10 лет назад, ваш врач может порекомендовать вам пройти вакцинацию.
Составьте список вопросов, которые следует задать врачу. Подготовка поможет вам максимально эффективно проводить время, проводимое с врачом.

В случае обморожения врачу следует задать следующие основные вопросы: