Припадки лобных долей

Обзор

Припадки лобных долей - распространенная форма эпилепсии, неврологического расстройства, при котором скопления клеток мозга посылают ненормальные сигналы и вызывают приступы. Эти типы приступов возникают в передней части головного мозга.

Аномальная ткань мозга, инфекция, травма, инсульт, опухоли или другие состояния также могут вызывать приступы лобной доли.

Потому что лобная доля доля большая и выполняет важные функции, приступы лобной доли могут вызывать необычные симптомы, которые могут быть связаны с психическими проблемами или нарушением сна. Они часто возникают во время сна.

Лекарства обычно могут контролировать приступы лобных долей, но если противоэпилептические препараты не эффективны, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству или электростимуляции.

Симптомы
Припадки лобной доли часто длятся менее 30 секунд. В некоторых случаях выздоровление наступает немедленно.
Признаки и симптомы судорог лобных долей могут включать:
движение головы и глаз в одну сторону.
Полное или частичная невосприимчивость или затрудненная речь.
Взрывные крики, включая ненормативную лексику, или смех.
Ненормальное положение тела, например, одна рука вытягивается, а другая сгибается, как если бы человек изображал из себя фехтовальщик
Повторяющиеся движения, такие как раскачивание, педалирование велосипеда или толчки тазом.

Когда обращаться к врачу

Если вы наличие признаков или симптомов припадка. Позвоните в службу 911 или вызовите скорую медицинскую помощь, если вы видите, что у кого-то приступы длится более пяти минут.

Причины

Припадки лобных долей или лобная эпилепсия могут быть вызваны аномалии - такие как опухоли, инсульт, инфекция или травмы - в лобных долях головного мозга.

Припадки лобных долей также связаны с редким наследственным заболеванием, которое называется аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсией. Если один из ваших родителей страдает этой формой эпилепсии, у вас есть 50-процентная вероятность унаследовать аномальный ген, вызывающий это расстройство, и у вас разовьется болезнь.

Примерно для половины людей, страдающих лобной эпилепсией, причина остается неизвестной.

Осложнения

Эпилептический статус. Припадки лобных долей, которые, как правило, возникают кластерами, могут спровоцировать это опасное состояние, при котором судорожная активность длится намного дольше, чем обычно. Считайте припадки, которые длятся дольше пяти минут, неотложной медицинской помощью и немедленно обратитесь за помощью.
Травма. Движения, возникающие во время приступов лобной доли, иногда приводят к травмам человека, у которого возникает приступ. Судороги также могут привести к несчастным случаям и утоплению.
Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP). По неизвестным причинам риск неожиданной смерти у людей с припадками выше среднего. Возможные факторы включают проблемы с сердцем или дыханием, возможно, связанные с генетическими аномалиями. Похоже, что наилучшая профилактика судорог с помощью лекарств - лучшая профилактика SUDEP.
Депрессия и тревога. И то и другое часто встречается у людей с эпилепсией. У детей также выше риск развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности.

content:

Диагностика

Лобную эпилепсию бывает сложно диагностировать, поскольку ее симптомы могут быть ошибочными при психических проблемах или нарушениях сна, таких как ночные кошмары. Также возможно, что некоторые судорожные эффекты, обнаруженные в лобной доле, могут быть результатом судорог, которые начинаются в других частях мозга.

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет физический осмотр. Вы также можете пройти неврологический осмотр, который позволит оценить:

мышечную силу
сенсорные навыки
слух и речь
Зрение
Координация и равновесие

Ваш врач может предложить следующие тесты.

Сканирование мозга. Визуализация головного мозга, обычно МРТ, может выявить источник приступов лобных долей. МРТ-сканирование использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения подробных изображений мягких тканей, из которых состоит мозг.
МРТ-сканирование предполагает лежание на узком поддоне, который вставляется в длинную трубку. Тест часто занимает около часа. Некоторые люди испытывают клаустрофобию внутри аппаратов МРТ, хотя сам тест безболезненный.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ отслеживает электрическую активность в вашем мозгу с помощью серии электродов, прикрепленных к коже головы. ЭЭГ часто помогает в диагностике некоторых типов эпилепсии, но результаты могут быть нормальными при лобной эпилепсии.
Видео ЭЭГ. Видео ЭЭГ обычно выполняется во время ночевки в клинике сна. И видеокамера, и ЭЭГ-монитор работают всю ночь. Затем врачи могут сопоставить то, что физически происходит во время припадка, с тем, что отображается на ЭЭГ во время припадка.

Лечение

За последнее десятилетие возможности лечения приступов лобной доли увеличились. Существуют более новые виды противосудорожных препаратов, а также различные хирургические процедуры, которые могут помочь, если лекарства не работают.

Лекарства

Кажется, все противосудорожные препараты работают. одинаково хорошо справляется с приступами лобных долей, но не у всех удается избавиться от приступов после приема лекарств. Ваш врач может попробовать разные типы противосудорожных препаратов или предложить вам комбинацию препаратов для контроля над приступами. Исследователи продолжают искать новые и более эффективные лекарства.

Хирургия

Если ваши судороги не удается контролировать с помощью лекарств, возможно хирургическое вмешательство. Хирургия включает в себя точное определение областей мозга, в которых возникают судороги.

Два новейших метода визуализации - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и вычитающая иктальная ОФЭКТ, регистрируемая на МРТ (SISCOM), - могут помочь определить область, генерирующую судороги.

Другой метод визуализации, известный как картирование мозга, обычно используется перед операцией по поводу эпилепсии. Картирование мозга включает в себя имплантацию электродов в область мозга и использование электрической стимуляции, чтобы определить, выполняет ли эта область важную функцию, что исключает хирургическое вмешательство в этой области. Кроме того, функциональная МРТ (фМРТ) используется для картирования языковой области мозга.

Если вам сделали операцию по поводу припадков лобной доли, вам, вероятно, по-прежнему будут нужны противосудорожные препараты после операция, хотя, возможно, и в более низкой дозе.

Операция по поводу эпилепсии может включать:

Удаление фокальной точки. Если судороги всегда начинаются в одной точке вашего мозга, удаление этой небольшой части мозговой ткани может уменьшить или устранить приступы.
Изоляция точки фокусировки. Если часть мозга, вызывающая судороги, слишком важна для удаления, хирурги могут сделать серию надрезов, чтобы изолировать эту часть мозга. Это предотвращает переход припадков в другие части мозга.
Стимуляция блуждающего нерва. Это включает в себя имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, для стимуляции блуждающего нерва. Эта процедура обычно уменьшает количество припадков.
Реагирование на припадок. Чувствительный нейростимулятор - это новый тип имплантированного устройства. Он активируется только тогда, когда у вас начинается припадок, и останавливает его появление.
Глубокая стимуляция мозга (DBS). Эта новая процедура включает в себя имплантацию электрода в мозг, подключенного к стимулирующему устройству, подобному кардиостимулятору, который помещается под кожу груди. Устройство отправляет сигналы на электрод, чтобы остановить сигналы, которые вызывают приступ.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые приступы могут быть вызваны приемом алкоголя, курением и, особенно, , недостаток сна. Есть также свидетельства того, что сильный стресс может спровоцировать судороги, а сами судороги могут вызывать стресс. Избегание этих триггеров, где это возможно, может помочь улучшить контроль над приступами.

Альтернативная медицина

Некоторые люди с обычными неврологическими заболеваниями, включая судороги, обращаются к дополнительной и альтернативной медицине, например:

Травяные лекарства
Иглоукалывание
Психотерапия
Техники разума и тела
Гомеопатия

Исследователи изучают эти методы лечения, надеясь определить их безопасность и эффективность, но надежных доказательств в основном все еще нет. Есть некоторые свидетельства того, что строгая диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов (кетогенная) может быть эффективной, особенно для детей.

Многие люди, страдающие эпилепсией, используют лечебные травы. Однако доказательств их эффективности мало, а некоторые из них могут вызывать повышенный риск судорог.

Марихуана (каннабис) - одно из наиболее часто используемых лечебных трав для лечения эпилепсии, но большинство доказательств этого не показывает. что это помогает. Однако данных мало, и исследования его полезности продолжаются. Сообщите своему врачу, если вы употребляете каннабис.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует растительные продукты, и они могут взаимодействовать с другими противоэпилептическими препаратами, которые вы принимаете, подвергая ваше здоровье риску. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать травяные или диетические добавки при приступах.

Как справиться и поддержать

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, смущены или разочарованы своим состоянием. Припадки лобных долей могут быть особенно неприятными, если они связаны с громкими высказываниями или сексуальными движениями.

Родители детей с припадками лобных долей могут найти информацию, ресурсы и эмоциональные связи в группах поддержки, чтобы помочь своим детям и самим себе. Консультации также могут быть полезны. Взрослые, страдающие эпилепсией, также могут получить поддержку через личные или онлайн-группы.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала обратитесь к своему семейному врачу, который может направить вас к неврологу. .

Что вы можете сделать

Попросите члена семьи или друга пойти с вами к врачу, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

ваших симптомов, даже те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, когда они начались и как часто они происходят.
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать вашим врач

Вот некоторые вопросы, которые следует задать:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Вероятно, у меня будут больше припадков ? Будут ли у меня приступы разных типов?
Какие тесты мне нужны? Требуется ли им специальная подготовка?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
Возможна ли операция?
Будут ли у меня ограничения на мою деятельность? Смогу ли я водить машину?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

Заметили ли вы какие-либо необычные ощущения перед приступами?
Как часто бывают приступы?
Можете ли вы описать типичный приступ?
Сколько времени длится припадки продолжаются?
Приступы возникают группами?
Все ли они выглядят одинаково, или вы или другие люди наблюдали припадки по-разному?
Вы замечали, что провоцируют приступы, например, болезнь или недостаток сна?
Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников припадки?