Падение стопы

Обзор

Опускание стопы, иногда называемое опущенной стопой, - это общий термин, обозначающий трудности с подъемом передней части стопы. Если у вас свисает ступня, при ходьбе передняя часть ступни может волочиться по земле.

Опускание ступни - это не болезнь. Скорее всего, свисание стопы является признаком основной неврологической, мышечной или анатомической проблемы.

Иногда провисание стопы носит временный характер, но может быть постоянным. Если у вас свисает ступня, возможно, вам придется носить бандаж на лодыжке и ступне, чтобы удерживать ступню в нормальном положении.

Симптомы

Перепад ступни затрудняет подъем стопы. передняя часть стопы, чтобы она могла волочиться по полу при ходьбе. Это может привести к тому, что вы будете поднимать бедро при ходьбе, как при подъеме по лестнице (ступенчатая походка), чтобы помочь ноге оторваться от пола. Эта необычная походка может привести к тому, что вы при каждом шаге будете шлепать ногой об пол. В некоторых случаях кажется, что кожа на верхней части стопы и в пальцах ног онемела.

В зависимости от причины падение стопы может затронуть одну или обе стопы.

Когда обратиться к врачу.

Если пальцы ног тянут пол при ходьбе, обратитесь к врачу.

Причины

Падение стопы вызвано слабостью или параличом мышц, участвующих в подъеме. передняя часть стопы. Причины падения стопы могут включать:

• Повреждение нерва. Наиболее частой причиной опускания стопы является сжатие нерва в ноге, который контролирует мышцы, участвующие в подъеме стопы (малоберцовый нерв). Этот нерв также может быть поврежден во время операции по замене тазобедренного сустава или колена, что может привести к падению стопы.

  Повреждение нервного корешка - защемление нерва - в позвоночнике также может вызвать падение стопы. Люди, страдающие диабетом, более восприимчивы к нервным расстройствам, которые связаны с отвисанием стопы.

• Мышечные или нервные расстройства. Различные формы мышечной дистрофии, наследственного заболевания, вызывающего прогрессирующую мышечную слабость, могут способствовать провисанию стопы. То же самое и с другими заболеваниями, такими как полиомиелит или болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Заболевания головного и спинного мозга. Заболевания, поражающие спинной или головной мозг, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать опущение стопы.

Факторы риска

малоберцовые. нерв контролирует мышцы, поднимающие ногу. Этот нерв проходит у поверхности кожи на той стороне колена, которая ближе всего к руке. Действия, которые сдавливают этот нерв, могут увеличить риск падения стопы. Примеры включают:

• Скрещивание ног. Люди, которые обычно скрещивают ноги, могут сдавливать малоберцовый нерв на верхней части ноги.
• Продолжительное стояние на коленях. Занятия, связанные с длительным сидением на корточках или на коленях, например сбор клубники или укладка плитки на пол, могут привести к падению ступни.
• Ношение гипсовой повязки. Гипсовые слепки, закрывающие лодыжку и заканчивающиеся чуть ниже колена, могут оказывать давление на малоберцовый нерв.

content:

Диагностика

Отвисание стопы обычно диагностируется во время медицинского осмотра. Врач будет наблюдать за вашей ходьбой и проверять мышцы ног на предмет слабости. Он или она может также проверить, нет ли онемения вашей голени, верхней части стопы и пальцев ног.

Визуализирующие обследования

Опущение стопы иногда происходит из-за чрезмерного роста кости в позвоночнике. канал, опухоль или киста, давящая на нерв в колене или позвоночнике. Визуализирующие тесты могут помочь выявить эти типы проблем.

• Рентген. Обычные рентгеновские лучи используют низкий уровень излучения для визуализации массы мягких тканей или поражения кости, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Ультразвук. Эта технология, использующая звуковые волны для создания изображений внутренних структур, может проверять наличие кист или опухолей на нерве или выявлять опухоль на нерве от сжатия.
• Компьютерная томография. Он объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для формирования поперечных сечений структур внутри тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются радиоволны и сильное магнитное поле для создания детальных изображений. МРТ особенно полезна для визуализации поражений мягких тканей, которые могут сдавливать нерв.

Нервные тесты

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости позволяют измерять электрическую активность в мышцах. и нервы. Эти тесты могут быть неудобными, но они полезны для определения местоположения повреждения вдоль пораженного нерва.

Лечение

Лечение провисания стопы зависит от причины. Если причина успешно устранена, отвисание стопы может улучшиться или даже исчезнуть. Если причину невозможно устранить, падение стопы может быть постоянным.

Лечение свисания стопы может включать:

• Подтяжки или шины. Ортез на лодыжку и ступню или шина, которая подходит к вашей обуви, могут помочь удерживать ногу в нормальном положении.
• Физическая терапия. Упражнения, которые укрепляют мышцы ног и помогают поддерживать диапазон движений в коленях и лодыжках, могут улучшить проблемы походки, связанные с опусканием стопы. Упражнения на растяжку особенно важны для предотвращения скованности пятки.
• Стимуляция нервов. Иногда стимуляция нерва, поднимающего стопу, улучшает опускание стопы.
• Хирургия. В зависимости от причины и если свисание стопы появилось относительно недавно, может помочь операция на нерве. Если провисание стопы продолжается давно, ваш врач может предложить операцию по сращению костей голеностопного сустава или стопы или процедуру, при которой рабочее сухожилие и прикрепленные мышцы переносятся на другую часть стопы.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку падение ступни может увеличить риск споткнуться и упасть, подумайте о том, чтобы принять следующие меры предосторожности вокруг своего дома:

• Не загромождайте все этажи.
• Избегайте использования ковриков.
• Уберите электрические шнуры подальше от проходов.
• Убедитесь, что комнаты и лестницы хорошо освещены.
• Поместите флуоресцентная лента на верхней и нижней ступеньках лестницы.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача. В зависимости от предполагаемой причины обвисания стопы вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начало
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу

В случае провисания стопы врачу следует задать следующие вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

На что напасть? Обращайтесь к врачу

Ваш врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:

• Присутствуют ли ваши симптомы все время или они приходят и уходят?
• Кажется, что-нибудь облегчает ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
• Вы замечаете слабость в ногах?
• Бросается ли ваша ступня по полу при ходьбе?
• У вас онемение или покалывание в ступне или ноге?
• Боль? Если да, то на что это похоже и где находится?
• У вас был диабет в анамнезе?
• Есть ли у вас другая мышечная слабость?