Пищевое отравление

Обзор

Пищевое отравление, также называемое болезнью пищевого происхождения, - это заболевание, вызванное употреблением зараженной пищи. Инфекционные организмы, в том числе бактерии, вирусы и паразиты, или их токсины являются наиболее частыми причинами пищевых отравлений.

Инфекционные организмы или их токсины могут заражать пищу на любом этапе обработки или производства. Заражение может также произойти дома, если с пищей неправильно обращаться или готовить.

Симптомы пищевого отравления, которые могут проявиться в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи, часто включают тошноту, рвоту или диарею. Чаще всего пищевое отравление протекает в легкой форме и проходит без лечения. Но некоторым людям необходимо обращаться в больницу.

Симптомы

Симптомы пищевого отравления зависят от источника заражения. Большинство типов пищевого отравления вызывают один или несколько из следующих признаков и симптомов:

Тошнота
Рвота
Водянистая или кровавая диарея.
Боль и спазмы в животе.
Лихорадка.

Признаки и симптомы могут появиться через несколько часов после употребления зараженной пищи или через несколько дней или даже недель. Болезнь, вызванная пищевым отравлением, обычно длится от нескольких часов до нескольких дней.

Когда обращаться к врачу

При появлении любого из следующих признаков или симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Частые эпизоды рвоты и неспособность удерживать жидкость.
Кровавая рвота или стул
Диарея более трех дней
Сильная боль или сильные спазмы в животе
Температура во рту выше 100,4 F (38 C).
Признаки или симптомы обезвоживания - чрезмерная жажда, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильная слабость, головокружение или головокружение
Неврологические симптомы, такие как нечеткое зрение, мышечная слабость и покалывание в руках.

Причины

Загрязнение пищи может произойти на любом этапе производства: рост , сбор урожая, переработка, хранение, отгрузка или подготовка. Часто причиной является перекрестное загрязнение - перенос вредных организмов с одной поверхности на другую. Это особенно неприятно для сырых, готовых к употреблению продуктов, таких как салаты или другие продукты. Поскольку эти продукты не подвергаются тепловой обработке, вредные организмы не уничтожаются перед едой и могут вызвать пищевое отравление.

Многие бактериальные, вирусные или паразитарные агенты вызывают пищевое отравление. В следующей таблице показаны некоторые из возможных контаминантов, когда вы можете почувствовать симптомы, и распространенные пути распространения микроорганизмов.

Контаминант Начало симптомов Пораженные продукты и средства передачи Campylobacter 2–5 дней Мясо и птица. Загрязнение происходит во время обработки, если фекалии животных соприкасаются с мясными поверхностями. Другие источники включают непастеризованное молоко и загрязненную воду. Clostridium botulinum от 12 до 72 часов. Домашние консервы с низкой кислотностью, неправильно консервированные коммерческие продукты, копченая или соленая рыба, картофель, запеченный в алюминиевой фольге, и другие продукты, хранящиеся при высоких температурах слишком долго. Clostridium perfringens от 8 до 16 часов Мясо, рагу и подливы. Обычно намазанный на сервировку блюд не позволяет поддерживать достаточно горячую пищу или охлаждается слишком медленно. Escherichia coli (E. coli) от 1 до 8 дней Говядина, зараженная фекалиями во время убоя. Намазывается в основном недоваренным говяжьим фаршем. Другие источники включают непастеризованное молоко и яблочный сидр, ростки люцерны и загрязненную воду. Giardia lamblia 1–2 недели Сырые, готовые к употреблению продукты и загрязненная вода. Может передаваться инфицированным продавцом пищевых продуктов. Гепатит А 28 дней Сырые, готовые к употреблению продукты и моллюски из зараженной воды. Может передаваться инфицированным продавцом пищевых продуктов. Listeria 9–48 часов Хот-доги, мясные закуски, непастеризованное молоко и сыры, а также немытые сырые продукты. Может передаваться через загрязненную почву и воду. Норовирусы (Norwalk-подобные вирусы) от 12 до 48 часов Ротавирус от 1 до 3 дней Сырые, готовые к употреблению продукты. Может передаваться инфицированным продавцом пищевых продуктов. Salmonella Сырое или зараженное мясо, птица, молоко или яичные желтки. Выживает при неправильном приготовлении пищи. Может передаваться ножами, режущими поверхностями или инфицированным человеком, работающим с пищевыми продуктами. Shigella 24–48 часов Морепродукты и сырые, готовые к употреблению продукты. Может передаваться инфицированным продавцом пищевых продуктов. Золотистый стафилококк от 1 до 6 часов Мясо и готовые салаты, сливочные соусы и выпечка с кремовой начинкой. Может передаваться при контакте с руками, при кашле и чихании. Vibrio vulnificus 1–7 дней Сырые устрицы и сырые или недоваренные мидии, моллюски и целые гребешки. Может распространяться через загрязненную морскую воду.

Факторы риска

Заболевание ли вы после употребления зараженной пищи зависит от организма, степени воздействия, вашего возраста и вашего здоровья. В группы высокого риска входят:

Пожилые люди. По мере того, как вы становитесь старше, ваша иммунная система может не так быстро и так эффективно реагировать на инфекционные организмы, как в молодости.
Беременные женщины. Во время беременности изменения в обмене веществ и кровообращении могут увеличить риск пищевого отравления. Ваша реакция может быть более серьезной во время беременности. В редких случаях может заболеть и ваш ребенок.
Младенцы и маленькие дети. Их иммунная система еще не полностью развита.
Люди с хроническими заболеваниями. Наличие хронического заболевания, такого как диабет, заболевание печени или СПИД, или получение химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака снижает ваш иммунный ответ.

Осложнения

Наиболее распространенные серьезные Осложнением пищевого отравления является обезвоживание - сильная потеря воды и необходимых солей и минералов. Если вы здоровый взрослый человек и пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой или хроническими заболеваниями могут заболеть сильно обезвожены, когда теряют больше жидкости, чем могут восполнить. В этом случае им может потребоваться госпитализация и введение жидкости для внутривенного введения. В крайнем случае обезвоживание может привести к летальному исходу.

Некоторые виды пищевых отравлений могут вызвать серьезные осложнения у определенных людей. К ним относятся:

Инфекция Listeria. Осложнения пищевого отравления листерией могут быть наиболее тяжелыми для будущего ребенка. На ранних сроках беременности инфекция листерией может привести к выкидышу. На более поздних сроках беременности инфекция листерией может привести к мертворождению, преждевременным родам или потенциально смертельной инфекции у ребенка после рождения, даже если мать была больна только в легкой форме. Младенцы, пережившие инфекцию листерией, могут испытывать долговременные неврологические нарушения и задержку развития.
Escherichia coli (E. coli). Некоторые штаммы кишечной палочки могут вызвать серьезное осложнение, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Этот синдром повреждает слизистую оболочку крошечных кровеносных сосудов в почках, что иногда приводит к почечной недостаточности. Пожилые люди, дети младше 5 лет и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития этого осложнения. Если вы относитесь к одной из этих категорий риска, обратитесь к врачу при первых признаках обильной или кровавой диареи.

Профилактика

Чтобы предотвратить пищевое отравление в домашних условиях:

Часто мойте руки, посуду и пищевые поверхности. Тщательно мойте руки теплой мыльной водой до и после обработки или приготовления пищи. Используйте горячую мыльную воду для мытья посуды, разделочных досок и других поверхностей, которыми вы пользуетесь.
Храните сырые продукты отдельно от готовых к употреблению продуктов. Делая покупки, готовя или храня продукты, держите сырое мясо, птицу, рыбу и моллюски подальше от других продуктов. Это предотвращает перекрестное заражение.
Готовьте пищу до безопасной температуры. Лучший способ узнать, приготовлены ли продукты до безопасной температуры, - это использовать пищевой термометр. Вы можете убить вредные организмы в большинстве продуктов, приготовив их при правильной температуре.
Готовьте говяжий фарш до 160 F (71,1 C); стейки, жаркое и отбивные, такие как баранина, свинина и телятина, до температуры не менее 145 F (62,8 C). Приготовьте курицу и индейку до 165 F (73,9 C). Убедитесь, что рыба и моллюски тщательно приготовлены.
Охлаждайте или замораживайте скоропортящиеся продукты незамедлительно - в течение двух часов после их покупки или приготовления. Если температура в помещении выше 90 F (32,2 C), охлаждайте скоропортящиеся продукты в течение одного часа.
Безопасное размораживание продуктов. Не размораживайте продукты при комнатной температуре. Самый безопасный способ разморозить продукты - разморозить их в холодильнике. Если вы готовите замороженные продукты в микроволновой печи, используя режим размораживания или 50% мощности, приготовьте их немедленно.
Выбросьте их, если сомневаетесь. Если вы не уверены, что еда была приготовлена, подана или хранилась безопасно, выбросьте ее. Пища, оставленная при комнатной температуре слишком долго, может содержать бактерии или токсины, которые невозможно уничтожить при приготовлении. Не пробуйте еду, в которой вы не уверены - просто выбросьте ее. Даже если он выглядит и пахнет хорошо, его можно есть небезопасно.

Пищевое отравление особенно серьезно и потенциально опасно для жизни маленьких детей, беременных женщин и их плодов, пожилых людей, и люди с ослабленной иммунной системой. Эти люди должны принимать дополнительные меры предосторожности, избегая следующих продуктов:

сырое или редкое мясо и птица;
сырая или недоваренная рыба или моллюски, включая устрицы, моллюски, мидии и гребешки.
Сырые или недоваренные яйца или продукты, которые могут их содержать, например, тесто для печенья и домашнее мороженое.
Сырые ростки, такие как люцерна, фасоль, клевер и ростки редиса.
Непастеризованные соки и сидр.
Непастеризованное молоко и молочные продукты.
Мягкие сыры, такие как фета, бри и камамбер; сыр с голубыми прожилками; и непастеризованный сыр.
Охлажденные паштеты и мясные спреды.
Сырые хот-доги, мясные закуски и мясные деликатесы

content:

Диагностика

Пищевое отравление часто диагностируется на основании подробного анамнеза, в том числе того, как долго вы были больны, ваши симптомы и конкретные продукты, которые вы ели. Ваш врач также проведет физический осмотр на предмет признаков обезвоживания.

В зависимости от ваших симптомов и истории здоровья ваш врач может провести диагностические тесты, такие как анализ крови, посев кала или исследование на паразитов, для выявления причины и подтверждения диагноза.

Для анализа стула ваш врач отправит образец вашего стула в лабораторию, где технический специалист попытается идентифицировать инфекционный организм. Если организм обнаружен, ваш врач, вероятно, уведомит местный отдел здравоохранения, чтобы определить, связано ли пищевое отравление со вспышкой заболевания.

В некоторых случаях причину пищевого отравления установить невозможно.

Лечение

Лечение пищевого отравления обычно зависит от источника заболевания, если он известен, и тяжести ваших симптомов. У большинства людей болезнь проходит без лечения в течение нескольких дней, хотя некоторые виды пищевых отравлений могут длиться дольше.

Лечение пищевого отравления может включать:

Восполнение потерянной жидкости. Жидкости и электролиты - минералы, такие как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в вашем теле - потерянные из-за стойкой диареи, необходимо восполнить. Некоторым детям и взрослым с постоянной диареей или рвотой может потребоваться госпитализация, где они могут получать соли и жидкости через вену (внутривенно) для предотвращения или лечения обезвоживания.

Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас есть определенный вид бактериального пищевого отравления и у вас серьезные симптомы. Пищевое отравление, вызванное листерией, необходимо лечить внутривенными антибиотиками во время госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Во время беременности своевременное лечение антибиотиками может помочь предотвратить заражение ребенка инфекцией.

Антибиотики не помогут от пищевого отравления, вызванного вирусами. Антибиотики могут фактически ухудшить симптомы при определенных видах вирусных или бактериальных пищевых отравлений. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Взрослые с диареей без крови и без лихорадки могут получить облегчение от приема лекарства лоперамида (Имодиум AD) или субсалицилата висмута (Пепто- Бисмол). Спросите своего врача об этих вариантах.

Образ жизни и домашние средства

Пищевое отравление часто проходит без лечения в течение 48 часов. Чтобы чувствовать себя комфортнее и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

Дайте желудку успокоиться. Прекратите есть и пить на несколько часов.
Попробуйте пососать кусочки льда или сделать небольшие глотки воды. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачный бульон или спортивные напитки без кофеина. Вы также можете попробовать растворы для пероральной регидратации, если у вас серьезные симптомы обезвоживания или диарея. Вы получаете достаточно жидкости при обычном мочеиспускании, а ваша моча прозрачная, а не темная.
Пробиотики. Ваш врач может порекомендовать пробиотики. Прежде чем пробовать пробиотики, посоветуйтесь с врачом.
Снова перекусите. Постепенно начните есть мягкую, нежирную, легко усваиваемую пищу, такую как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы и рис. Прекратите есть, если тошнота вернется.
Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, жирная или сильно приправленная пища.
Отдых. Болезнь и обезвоживание могут ослабить и утомить вас.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку нужно обратиться к врачу, вы, скорее всего, обратитесь к своему основному врачу. поставщик медицинских услуг в первую очередь. Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свои время с вашим доктором. Вот некоторые вопросы, которые следует задать:

Какова вероятная причина симптомов? Есть ли другие возможные причины?
Есть ли необходимость в тестах?
Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
Есть ли необходимость в лекарствах? Если да, есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Как я могу облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

Были ли у кого-нибудь из вашей семьи или близких вам людей подобные симптомы? Если да, ели ли вы то же самое?
Путешествовали ли вы куда-нибудь, где вода или еда могли быть небезопасными?
У вас кровавый стул?
У вас жар?
Принимали ли вы антибиотики за несколько дней или недель до появления симптомов?
Когда появились симптомы?
симптомы носят непрерывный характер или они приходят и уходят?
Какие продукты вы ели в последние несколько дней?

Что вы можете сделать тем временем

Пейте много жидкости. Ешьте безвкусную пищу, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода - давайте ему много жидкости и мягкую пищу. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно.

Спросите врача, уместно ли давать ребенку жидкость для пероральной регидратации (Pedialyte, Enfalyte, другие). Пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой также могут быть полезны растворы для пероральной регидратации. Лекарства, которые помогают облегчить диарею, обычно не рекомендуются для детей.