Пищевая аллергия

Обзор

Пищевая аллергия - это реакция иммунной системы, которая возникает вскоре после употребления определенной пищи. Даже небольшое количество пищи, вызывающей аллергию, может вызвать такие признаки и симптомы, как проблемы с пищеварением, крапивница или отек дыхательных путей. У некоторых людей пищевая аллергия может вызывать серьезные симптомы или даже опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Пищевая аллергия поражает от 6 до 8 процентов детей в возрасте до 3 лет и до 3 процентов взрослых. . Хотя лекарства и не существует, у некоторых детей пищевая аллергия перерастает по мере взросления.

Пищевая аллергия легко спутать с гораздо более распространенной реакцией, известной как пищевая непереносимость. Пищевая непереносимость вызывает беспокойство, но это менее серьезное заболевание, которое не затрагивает иммунную систему.

Симптомы

Для некоторых людей аллергическая реакция на определенную пищу может быть неудобной, но не тяжелой. . Для других людей аллергическая пищевая реакция может быть пугающей и даже опасной для жизни. Симптомы пищевой аллергии обычно развиваются в течение от нескольких минут до двух часов после употребления неприятной пищи.

Наиболее распространенные признаки и симптомы пищевой аллергии включают:

Покалывание или зуд в во рту.
Крапивница, зуд или экзема.
Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела.
Свистящее дыхание, заложенность носа или затрудненное дыхание
Боль в животе, диарея, тошнота или рвота.
Головокружение, головокружение или обмороки.

Анафилаксия

У некоторых людей пищевая аллергия может вызвать тяжелую аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это может вызвать опасные для жизни признаки и симптомы, в том числе:

Сужение и сужение дыхательных путей.
Отек горла или ощущение комка в горле, из-за которого оно возникает. трудно дышать
Шок с резким падением артериального давления.
Учащенный пульс.
Головокружение, головокружение или потеря сознания

Неотложная помощь имеет решающее значение при анафилаксии. Без лечения анафилаксия может вызвать кому или даже смерть.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если у вас появились симптомы пищевой аллергии вскоре после еды. Если возможно, обратитесь к врачу при возникновении аллергической реакции. Это поможет вашему врачу поставить диагноз.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы анафилаксии, такие как:

Сужение дыхательных путей, затрудняющее дышите
Головокружение или дурноту

Причины

Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет конкретный продукт или вещество в пище как-то вредно. В ответ ваша иммунная система заставляет клетки высвобождать антитело, известное как иммуноглобулин E (IgE), чтобы нейтрализовать вызывающую аллергию пищу или пищевое вещество (аллерген).

В следующий раз, когда вы съедите даже самое небольшое количество Из этой пищи антитела IgE ощущают ее и сигнализируют вашей иммунной системе о выделении химического вещества, называемого гистамином, а также других химических веществ в кровоток. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии.

У взрослых большинство пищевых аллергий вызывается определенными белками, содержащимися в:

моллюсках, таких как креветки, омары и крабы
арахис
Древесные орехи, такие как грецкие орехи и пекан.
Рыба

У детей пищевая аллергия обычно вызывается белками:

древесных орехов
Яйца
Коровье молоко
Пшеница
Соя

Синдром пищевой пыльцы

Также известен как синдром оральной аллергии, синдром пыльцевой и пищевой аллергии поражает многих людей, страдающих сенной лихорадкой. В этом состоянии некоторые свежие фрукты и овощи или орехи и специи могут вызвать аллергическую реакцию, которая вызывает покалывание или зуд во рту. В серьезных случаях реакция приводит к отеку горла или даже к анафилаксии.

Белки в некоторых фруктах, овощах, орехах и специях вызывают реакцию, потому что они похожи на вызывающие аллергию белки, содержащиеся в определенных пыльцах. . Это пример перекрестной реактивности.

Когда вы готовите продукты, которые вызывают синдром пищевой аллергии на пыльцу, ваши симптомы могут быть менее серьезными.

В следующей таблице показаны определенные фрукты, овощи, орехи и специи, которые могут вызывать синдром пищевой аллергии на пыльцу у людей, страдающих аллергией на различные виды пыльцы.

Если у вас аллергия на: пыльцу березы, пыльцу амброзии, траву, пыльцу полыни. У вас также может быть реакция на: миндаль, яблоко, абрикос, морковь, сельдерей, вишню, лесной орех, персик, арахис, грушу, сливу, сырой картофель, сою, некоторые травы и специи (анис, тмин, кориандр, фенхель, петрушку), бананы, огурцы, дыни (мускусная дыня, медвяная роса и арбуз), цукини, киви, апельсин Помидоры Белый картофель Яблоки Болгарский перец Брокколи Капуста Карр ots Цветная капуста Чеснок Лук Некоторые травы и специи (анис, черный перец, тмин, кориандр, фенхель, горчица, петрушка) Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

Употребление определенных продуктов может вызвать у некоторых людей зуд и головокружение вскоре после начала упражнений . В серьезных случаях может развиться крапивница или анафилаксия. Отказ от еды за пару часов до тренировки и отказ от определенных продуктов могут помочь предотвратить эту проблему.

Пищевая непереносимость и другие реакции

Пищевая непереносимость или реакция на другое употребляемое вами вещество может вызвать те же признаки и симптомы, что и пищевая аллергия - например, тошнота, рвота, спазмы и диарея.

В зависимости от типа пищевой непереносимости вы можете съесть небольшое количество проблемной пищи без какой-либо реакции. Напротив, если у вас настоящая пищевая аллергия, даже небольшое количество пищи может вызвать аллергическую реакцию.

Одним из сложных аспектов диагностики пищевой непереносимости является то, что некоторые люди чувствительны не к самой пище. но с веществом или ингредиентом, используемым при приготовлении пищи.

Общие состояния, которые могут вызывать симптомы, ошибочно принимаемые за пищевую аллергию, включают:

Отсутствие фермента, необходимого для полностью переваривать пищу. У вас может не быть достаточного количества некоторых ферментов, необходимых для переваривания определенных продуктов. Например, недостаточное количество фермента лактазы снижает вашу способность переваривать лактозу, основной сахар в молочных продуктах. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею и избыточное газообразование.
Пищевое отравление. Иногда пищевое отравление может имитировать аллергическую реакцию. Бактерии в испорченном тунце и другой рыбе также могут вырабатывать токсины, вызывающие вредные реакции.
Чувствительность к пищевым добавкам. У некоторых людей после употребления определенных пищевых добавок возникают пищеварительные реакции и другие симптомы. Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей.
Токсичность гистамина. Определенная рыба, такая как тунец или скумбрия, которая не охлаждается должным образом и содержит большое количество бактерий, также может содержать высокий уровень гистамина, который вызывает симптомы, сходные с симптомами пищевой аллергии. Это не аллергическая реакция, а отравление гистамином или скомбоид.
Целиакия. Хотя глютеновую болезнь иногда называют аллергией на глютен, она не приводит к анафилаксии. Как и пищевая аллергия, она вызывает реакцию иммунной системы, но это уникальная реакция, более сложная, чем простая пищевая аллергия.
Это хроническое заболевание пищеварения вызывается употреблением глютена, белка, содержащегося в хлебе, макароны, печенье и многие другие продукты, содержащие пшеницу, ячмень или рожь.
Если у вас глютеновая болезнь и вы едите продукты, содержащие глютен, возникает иммунная реакция, которая вызывает повреждение поверхности тонкой кишки, что приводит к неспособность усваивать определенные питательные вещества.

Факторы риска

К факторам риска пищевой аллергии относятся:

Семейный анамнез. Вы подвергаетесь повышенному риску пищевой аллергии, если в вашей семье распространены астма, экзема, крапивница или аллергия, например сенная лихорадка.
Другие аллергии. Если у вас уже аллергия на один продукт, у вас может быть повышенный риск возникновения аллергии на другой. Точно так же, если у вас есть другие типы аллергических реакций, такие как сенная лихорадка или экзема, ваш риск возникновения пищевой аллергии выше.

Возраст. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, особенно у младенцев. По мере того как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система созревает, и ваш организм с меньшей вероятностью усваивает пищу или пищевые компоненты, вызывающие аллергию.

К счастью, дети обычно перерастают аллергию на молоко, сою, пшеницу и яйца. Сильная аллергия и аллергия на орехи и моллюски с большей вероятностью сохранятся на протяжении всей жизни.

Астма. Астма и пищевая аллергия часто возникают одновременно. В этом случае симптомы пищевой аллергии и астмы будут более серьезными.

Факторы, которые могут увеличить риск развития анафилактической реакции, включают:

Наличие в анамнезе астмы.
Подросток или младше.
Откладывание приема адреналина для лечения симптомов пищевой аллергии.
Отсутствие крапивницы или других кожных симптомов

Осложнения

Осложнения пищевой аллергии могут включать:

Анафилаксия. Это опасная для жизни аллергическая реакция.
Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия может вызвать кожную реакцию, например экзему.

Prevention

Раннее введение продуктов из арахиса связано с более низким риском аллергии на арахис. Перед тем, как вводить аллергенные продукты, поговорите с врачом о том, когда лучше всего их предлагать.

Однако, когда пищевая аллергия уже разовьется, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию - это знать и избегать продуктов, вызывающих Признаки и симптомы. Для одних это просто неудобство, но для других это затруднительно. Кроме того, некоторые продукты, используемые в качестве ингредиентов в определенных блюдах, могут быть хорошо скрыты. Это особенно актуально в ресторанах и других социальных сетях.

Если вы знаете, что у вас пищевая аллергия, выполните следующие действия:

Знайте, что вы едите и пьете. . Обязательно внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах.
Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте браслет или ожерелье с медицинским предупреждением, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия, на случай, если у вас есть реакция и Вы не можете общаться.
Поговорите со своим врачом о назначении экстренного адреналина. Возможно, вам понадобится носить с собой автоинъектор адреналина (Adrenaclick, EpiPen), если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции.

Будьте осторожны в ресторанах. Убедитесь, что ваш официант или шеф-повар знают, что вы абсолютно не можете есть продукты, на которые у вас аллергия, и вы должны быть полностью уверены, что заказываемая вами еда не содержит ее. Кроме того, убедитесь, что пища не готовится на поверхностях или в кастрюлях, содержащих какие-либо продукты, на которые у вас аллергия.

Не бойтесь сообщать о своих потребностях. Сотрудники ресторана обычно более чем рады помочь, если четко понимают ваш запрос.

Планируйте блюда и закуски перед тем, как уйти из дома. При необходимости возьмите с собой холодильник с продуктами, не содержащими аллергенов, когда путешествуете или собираетесь на мероприятие. Если вы или ваш ребенок не можете съесть торт или десерт на вечеринке, принесите одобренное специальное угощение, чтобы никто не чувствовал себя обделенным на празднике.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия , примите следующие меры предосторожности, чтобы обеспечить его или ее безопасность:

Сообщите ключевым людям, что у вашего ребенка пищевая аллергия. Поговорите с поставщиками услуг по уходу за детьми, школьным персоналом, родителями друзей вашего ребенка и другими взрослыми, которые регулярно общаются с вашим ребенком. Подчеркните, что аллергическая реакция может быть опасной для жизни и требует немедленных действий. Убедитесь, что ваш ребенок также знает, что нужно немедленно обратиться за помощью, если он или она реагирует на еду.
Объясните симптомы пищевой аллергии. Научите взрослых, проводящих время с вашим ребенком, распознавать признаки и симптомы аллергической реакции.
Напишите план действий. В вашем плане должно быть описано, как заботиться о вашем ребенке, если у него или у нее аллергическая реакция на пищу. Предоставьте копию плана школьной медсестре вашего ребенка и другим лицам, которые заботятся о вашем ребенке и присматривают за ним.
Пусть ваш ребенок носит браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании. В этом предупреждении перечислены симптомы аллергии у вашего ребенка и объясняется, как другие могут оказать первую помощь в экстренных случаях.

content:

Диагностика

Не существует идеального теста для подтверждения или исключения пищевой аллергии. Прежде чем поставить диагноз, врач рассмотрит ряд факторов. Эти факторы включают.

ваши симптомы. Подробно расскажите врачу о своих симптомах - какие продукты и в каком количестве вызывают проблемы.
В семейном анамнезе есть аллергия. Также поделитесь информацией о членах вашей семьи, у которых есть аллергия любого рода.
Медицинский осмотр. Тщательный осмотр часто позволяет выявить или исключить другие проблемы со здоровьем.

Кожная проба. Кожный укол может определить вашу реакцию на определенную пищу. В этом тесте небольшое количество предполагаемой пищи помещается на кожу вашего предплечья или спины. Затем врач или другой медицинский работник прокалывает вашу кожу иглой, чтобы небольшое количество вещества проникло под поверхность кожи.

Если у вас аллергия на конкретное тестируемое вещество, у вас появляется шишка или реакция. Помните, что одной положительной реакции на этот тест недостаточно для подтверждения пищевой аллергии.

Анализ крови. С помощью анализа крови можно определить реакцию вашей иммунной системы на определенные продукты путем измерения уровня антител, связанных с аллергией, известных как иммуноглобулин E (IgE).

Для этого анализа образец крови, взятый в кабинете вашего врача, отправляется в офис медицинская лаборатория, где можно тестировать разные продукты.

Элиминационная диета. Вас могут попросить исключить подозрительные продукты на неделю или две, а затем по одному добавлять продукты обратно в свой рацион. Этот процесс может помочь связать симптомы с конкретными продуктами. Однако элиминационные диеты не являются надежными.

Исключительная диета не может сказать вам, является ли ваша реакция на пищу настоящей аллергией, а не пищевой чувствительностью. Кроме того, если в прошлом у вас была серьезная реакция на какую-либо пищу, элиминационная диета может быть небезопасной.

Пероральный прием пищи. Во время этого теста, проводимого в кабинете врача, вам будут давать небольшие, но увеличивающиеся количества пищи, которая, как предполагается, вызывает ваши симптомы. Если во время этого теста у вас не будет реакции, вы можете снова включить этот продукт в свой рацион.

Лечение

Единственный способ избежать аллергическая реакция - избегать продуктов, вызывающих признаки и симптомы. Однако, несмотря на все ваши усилия, вы можете контактировать с пищей, вызывающей реакцию.

При незначительной аллергической реакции отпускаемые без рецепта или прописанные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить симптомы. Эти препараты можно принимать после контакта с продуктами, вызывающими аллергию, чтобы облегчить зуд или крапивницу. Однако антигистаминные препараты не могут лечить тяжелую аллергическую реакцию.

При тяжелой аллергической реакции вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина и поездка в отделение неотложной помощи. Многие люди с аллергией используют автоинъектор адреналина (Adrenaclick, EpiPen). Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которая вводит разовую дозу лекарства при нажатии на бедро.

Если ваш врач прописал автоинжектор адреналина:

Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться автоинжектором. Также убедитесь, что самые близкие вам люди знают, как вводить лекарство - если они будут с вами в экстренной анафилактической ситуации, они могут спасти вашу жизнь.
Всегда носите его с собой. Было бы неплохо оставить дополнительный автоинжектор в машине или на рабочем столе.
Всегда заменяйте адреналин до истечения срока его годности, иначе он может работать неправильно.

Экспериментальные методы лечения

Несмотря на то, что продолжаются исследования по поиску более эффективных методов лечения для уменьшения симптомов пищевой аллергии и предотвращения приступов аллергии, не существует проверенного лечения, которое могло бы предотвратить или полностью облегчить симптомы.

Изучаются следующие методы лечения:

Пероральная иммунотерапия. Исследователи изучали использование пероральной иммунотерапии для лечения пищевой аллергии. Небольшие дозы пищи, на которую у вас аллергия, проглатываются или кладутся вам под язык (сублингвально). Доза продуктов, вызывающих аллергию, постепенно увеличивается.

Результаты выглядят многообещающими даже у людей с аллергией на арахис, яйца и молоко.

Раннее воздействие. В прошлом детям обычно рекомендовали избегать аллергенных продуктов, чтобы снизить вероятность развития аллергии. Но в недавнем исследовании младенцы из группы высокого риска - например, с атопическим дерматитом, аллергией на яйца или и тем, и другим - были отобраны для употребления в пищу или отказа от арахисовых продуктов в возрасте от 4 до 11 месяцев до 5 лет.

Исследователи обнаружили, что у детей из группы высокого риска, которые регулярно потребляли арахисовый белок, такой как арахисовое масло или закуски со вкусом арахиса, на 70–86% реже развивалась аллергия на арахис.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Один из ключей к предотвращению аллергической реакции - полностью избегать пищи, которая вызывает у вас симптомы.

Не предполагайте. Всегда читайте этикетки продуктов, чтобы убедиться, что они не содержат ингредиентов, на которые у вас аллергия. Даже если вы думаете, что знаете, что содержится в еде, проверьте этикетку. Ингредиенты иногда меняются.

На этикетках пищевых продуктов необходимо четко указывать, содержат ли они какие-либо распространенные пищевые аллергены. Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы избежать наиболее распространенных источников пищевых аллергенов: молока, яиц, арахиса, древесных орехов, рыбы, моллюсков, сои и пшеницы.

Если сомневаетесь, не благодарите. В ресторанах и на общественных мероприятиях вы всегда рискуете съесть еду, на которую у вас аллергия. Многие люди не понимают серьезности аллергической пищевой реакции и могут не осознавать, что небольшое количество пищи может вызвать серьезную реакцию у некоторых людей.

Если у вас есть какие-либо подозрения, что еда может содержать что-то, на что у вас аллергия, держитесь подальше.

Привлекайте опекунов. Если у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь за помощью к родственникам, няням, учителям и другим воспитателям. Убедитесь, что они понимают, насколько важно для вашего ребенка избегать продуктов, вызывающих аллергию, и знают, что делать в чрезвычайной ситуации.

Также важно сообщить воспитателям, какие меры они могут предпринять, чтобы предотвратить реакция в первую очередь, такая как тщательное мытье рук и очистка любых поверхностей, которые могли соприкасаться с продуктами, вызывающими аллергию.

Альтернативная медицина

Исследования альтернативных методов лечения пищевой аллергии ограничены. Тем не менее, многие люди все же пробуют их и заявляют, что определенные методы лечения помогают.

Было обнаружено, что инъекционная терапия в акупунктурную точку является полезной для лечения крапивницы, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования. Если вы решите попробовать одно из этих методов лечения, убедитесь, что вы работаете с опытным и сертифицированным поставщиком.

Помощь и поддержка

Пищевая аллергия может быть источником постоянного беспокойства, которое влияет на жизнь дома, в школе и на работе. Ежедневные занятия, которые легко доступны большинству семей, такие как покупка продуктов и приготовление еды, могут стать причиной стресса для семей и лиц, ухаживающих за пищевыми аллергиями.

Помните об этих стратегиях, чтобы помочь вам или вашему ребенку Стресс, связанный с пищевой аллергией:

Общайтесь с другими. Возможность обсудить пищевую аллергию и обменяться информацией с теми, кто разделяет ваши опасения, может быть очень полезной.

Многие интернет-сайты и некоммерческие организации предлагают информацию и форумы для обсуждения пищевой аллергии. Некоторые специально предназначены для родителей детей с пищевой аллергией. Исследования пищевой аллергии и исследования. Образовательный веб-сайт может направить вас на группы поддержки и мероприятия в вашем районе.

Обучайте тех, кто вас окружает. Убедитесь, что члены семьи и опекуны, в том числе няни и школьный персонал, хорошо осведомлены о пищевой аллергии вашего ребенка.
Решите проблему издевательств. В школе над детьми часто издеваются из-за пищевой аллергии. Обсуждение аллергии вашего ребенка со школьным персоналом значительно снижает риск того, что ваш ребенок станет объектом запугивания.

Подготовка к встрече

Потому что встречи с врачом могут быть краткими, и потому что есть Часто бывает много работы, поэтому хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Запишите все симптомы, которые у вас были, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Вероятно, мое состояние вызвано пищевой аллергией или другой реакцией?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или продолжительным?
Какие виды лечения доступны и что вы рекомендуете?
Каковы альтернативы основному подходу, который вы Вы предлагаете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять этими состояниями вместе?
Есть ли какие-либо диетические ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка посещение специалиста?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я можно забрать домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Если ваш ребенок посещает врача по поводу пищевой аллергии, вы также можете спросить:

Мой ребенок может перерасти его или ее аллергию?
Есть ли альтернативы пище или продуктам, которые вызывают симптомы аллергии у моего ребенка?
Как я могу помочь моему ребенку с пищевой аллергией в безопасности в в школе?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от ваш врач

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может сэкономить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вас появились симптомы?
Насколько серьезными были ваши симптомы?
Как долго симптомы появились после еды, на которую вы подозреваете аллергию?
Принимали ли вы какие-либо безрецептурные лекарства от аллергии, такие как антигистаминные, и если да, помогли ли они?
кажется, что ваша реакция всегда вызывается определенной пищей?
Сколько еды вы съели до реакции?
Была ли пища, вызвавшая реакцию, приготовленной или сырой?
Вы знаете, как была приготовлена еда?
Что, если что-то может улучшить ваши симптомы?
Что, если вообще что-то, может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, полностью избегайте контакта с пищей до приема врача. Если вы все же съели эту пищу и у вас легкая реакция, безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы. Если у вас более серьезная реакция и есть какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, обратитесь за неотложной помощью.