Фиброзно-кистозная грудь

Обзор

Фиброзно-кистозная грудь состоит из ткани, имеющей комковатую или похожую на веревку текстуру. Врачи называют это узловатой или железистой тканью груди.

Фиброзно-кистозная грудь - не редкость. Более половины женщин в какой-то момент своей жизни испытывают фиброзно-кистозные изменения груди. Фактически, медицинские работники перестали использовать термин фиброзно-кистозная болезнь груди и теперь просто ссылаются на фиброзно-кистозную болезнь груди или фиброзно-кистозные изменения груди, потому что наличие фиброзно-кистозной груди на самом деле не является заболеванием. Изменения груди, классифицируемые как фиброзно-кистозные, считаются нормальными.

Хотя у многих женщин с фиброзно-кистозной грудью симптомы отсутствуют, некоторые женщины испытывают боль, болезненность и припухлость груди, особенно в верхней, внешней области груди. Симптомы со стороны груди чаще всего беспокоят непосредственно перед менструацией. Простые меры по уходу за собой обычно могут уменьшить дискомфорт, связанный с фиброзно-кистозной грудью.

Симптомы

Признаки и симптомы фиброзно-кистозной груди могут включать:

Шишки в груди. или области утолщения, которые имеют тенденцию сливаться с окружающей тканью груди.
Общая боль или болезненность в груди.
Шишки в груди, размер которых меняется в зависимости от менструального цикла.
Зеленый или темно-коричневые выделения из сосков без крови, которые имеют тенденцию вытекать без давления или сдавливания.
Аналогичные изменения груди в обеих грудях.
Ежемесячное увеличение боли в груди или опухоли от середины цикла (овуляции) до простого перед менструацией

Фиброзно-кистозные изменения груди чаще всего возникают у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины в постменопаузе редко испытывают фиброзно-кистозные изменения груди, если они не проходят гормональную терапию.

Когда обращаться к врачу

Большинство фиброзно-кистозных изменений груди нормальны. Тем не менее, запишитесь на прием к врачу, если:

вы обнаружите новое уплотнение в груди или область заметного утолщения.
У вас есть определенные области постоянной или усиливающейся боли в груди
Изменения груди сохраняются после месячных.
Ваш врач осмотрел уплотнение в груди, но теперь оно кажется больше или изменилось иным образом.

Причины

Точная причина фиброзно-кистозных изменений груди неизвестна, но эксперты подозревают, что репродуктивные гормоны, особенно эстроген, играют определенную роль.

Колебания уровня гормонов во время менструального цикла могут вызвать дискомфорт в груди и области комковатая ткань груди, которая кажется нежной, болезненной и опухшей. Фиброзно-кистозные изменения груди, как правило, вызывают больше беспокойства перед менструальным циклом, а боль и опухоль имеют тенденцию исчезать или уменьшаться после начала менструального цикла.

При исследовании под микроскопом фиброзно-кистозная ткань груди включает такие отдельные компоненты, как как:

Круглые или овальные мешочки (кисты), заполненные жидкостью.
Выступление рубцовой фиброзной ткани (фиброз).
Разрастание клеток (гиперплазия) выстилает молочные протоки или молочные ткани (дольки) груди.
Увеличенные доли груди (аденоз)

Факторы риска

Наличие фиброзно-кистозной груди не увеличивает риск рака груди.

content:

Диагностика

Тесты для оценки вашего состояния могут включать:

Клинический осмотр груди. Ваш врач проверяет необычные области, визуально и вручную исследуя вашу грудь и лимфатические узлы, расположенные в нижней части шеи и в области подмышек. Если ваша история болезни и клиническое обследование груди указывают на нормальные изменения груди, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Если ваш врач обнаружит новую опухоль и подозревает фиброзно-кистозные изменения, вы можете вернуться через несколько недель после менструального цикла, чтобы пройти еще один осмотр груди. Если изменения не исчезнут, вам, вероятно, потребуется маммография или УЗИ.
Маммография. Если ваш врач обнаружит уплотнение в груди или заметное утолщение в ткани груди, вам потребуется диагностическая маммограмма - рентгеновское обследование, которое фокусируется на конкретной проблемной области груди. При интерпретации маммограммы рентгенолог внимательно осматривает проблемную область.
УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений груди и часто проводится вместе с маммографией. Если вам меньше 30 лет, вам может быть назначено УЗИ вместо маммографии. Ультразвук лучше подходит для оценки плотной ткани груди у молодой женщины - ткани, плотно заполненной дольками, протоками и соединительной тканью (стромой). Ультразвук также может помочь вашему врачу отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых образований.
Тонкоигольная аспирация. При опухоли в груди, которая очень похожа на кисту, врач может попробовать аспирацию тонкой иглой, чтобы проверить, можно ли удалить жидкость из уплотнения. Эту полезную процедуру можно провести в офисе. Тонкоигольная аспирация может разрушить кисту и устранить дискомфорт.
Биопсия груди. Если диагностическая маммография и УЗИ в норме, но у вашего врача все еще есть опасения по поводу уплотнения в груди, вас могут направить к хирургу-маммологу, чтобы определить, нужна ли вам хирургическая биопсия груди. Биопсия груди - это процедура по удалению небольшого образца ткани груди для микроскопического анализа. Если во время визуализации обнаруживается подозрительная область, ваш радиолог может порекомендовать биопсию груди под контролем ультразвука или стеротаксическую биопсию, при которой маммография позволяет определить точное место биопсии.

Лечение

Если вы не испытываете никаких симптомов или у вас легкие симптомы, лечение фиброзно-кистозной груди не требуется. Сильная боль или большие болезненные кисты, связанные с фиброзно-кистозной грудью, могут потребовать лечения.

Варианты лечения кисты груди включают:

Тонкоигольная аспирация. Ваш врач использует иглу из тонкого волоса, чтобы слить жидкость из кисты. Удаление жидкости подтверждает, что опухоль является кистой груди, и, по сути, разрушает ее, уменьшая связанный с этим дискомфорт.
Хирургическое удаление. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления стойкого кистообразного образования, которое не рассасывается после повторной аспирации и тщательного наблюдения или имеет особенности, которые беспокоят вашего врача во время клинического обследования.

Примеры Варианты лечения боли в груди включают:

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол и другие) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или лекарства по рецепту.
Оральные контрацептивы, которые снижают уровень гормонов цикла, связанных с фиброзно-кистозными изменениями груди.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вы найдете облегчение симптомов фиброзно-кистозной груди с помощью одного из следующих домашних средств:

По возможности носите устойчивый поддерживающий бюстгальтер, подобранный профессионалом.
Носите спортивный бюстгальтер во время тренировки и во время сна, особенно когда ваша грудь очень чувствительна.
Ограничьте или избегайте кофеина - диетическое изменение, которое многие женщины считают полезным, хотя медицинские исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы не дали результатов.
Уменьшите количество жиров в своем рационе, что может уменьшить боль в груди или дискомфорт, связанный с фиброзно-кистозной грудью.
Уменьшите или прекратите прием гормональной терапии, если вы в постменопаузе - но обязательно поговорите Обратитесь к врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения в рецептурные лекарства.
Используйте грелку или бутылку с теплой водой, чтобы уменьшить дискомфорт.

Альтернативная медицина

У некоторых женщин витамины и пищевые добавки могут уменьшить симптомы и тяжесть боли в груди. Спросите своего врача, может ли один из них помочь вам, и спросите о дозах и возможных побочных эффектах:

Масло примулы вечерней. Эта добавка может изменить баланс жирных кислот в ваших клетках, что может уменьшить боль в груди.
Витамин E. Ранние исследования показали возможное благотворное влияние витамина E на боль в груди у женщин в предменструальный период, которые испытывают боль в груди, которая колеблется во время менструального цикла. В одном исследовании 200 международных единиц (МЕ) витамина Е, принимаемые дважды в день в течение двух месяцев, улучшили симптомы у женщин с циклической болью в груди. Через четыре месяца дополнительных преимуществ не было.
Для взрослых старше 18 лет, беременных и кормящих женщин максимальная доза витамина Е составляет 1000 миллиграммов в день (или 1500 МЕ).

Если вы попробуете добавку от боли в груди, прекратите ее принимать, если через несколько месяцев вы не заметите улучшения в боли в груди. Попробуйте принимать только одну добавку за раз, чтобы вы могли четко определить, какая из них помогает облегчить боль - а какая нет.

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с того, что увидите своего семейный врач, практикующая медсестра или фельдшер. В некоторых случаях на основании клинического обследования груди или результатов визуализации вас могут направить к специалисту по здоровью груди.

Первоначальная оценка сосредоточена на вашей истории болезни. Ваш лечащий врач захочет обсудить ваши симптомы, их связь с вашим менструальным циклом и любую другую важную информацию.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

Все ваши симптомы, даже если они кажутся не связанными с причиной вашего приема.
Ключевая личная информация, включая даты и результаты любых предыдущих маммограмм
Все лекарства, витамины, травы и добавки, которые вы принимаете.
Вопросы, которые следует задать врачу, в порядке от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

Основные вопросы, которые следует задать врачу:

Что вызывает мои симптомы?
Повышает ли мое состояние риск рака груди?
Какие виды анализов мне понадобятся?
Какое лечение, вероятно, подойдет лучше всего?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Есть ли какие-то ограничения? нужно следить?
Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы всякий раз, когда что-то не понимаете.