Фебрильный приступ

Обзор

Фебрильный припадок - это судорога у ребенка, вызванная скачком температуры тела, часто в результате инфекции. Они возникают у маленьких детей с нормальным развитием без неврологических симптомов в анамнезе. Когда у вашего ребенка фебрильный приступ, может быть страшно, и несколько минут, которые он длится, могут показаться вечностью. К счастью, они обычно безвредны и обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем.

Вы можете помочь, обезопасив своего ребенка во время фебрильного приступа и предложив ему утешение после него. Позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее осмотреть ребенка после фебрильного приступа.

Симптомы

Обычно ребенок с лихорадочным приступом трясется всем телом и теряет сознание. Иногда у ребенка может возникнуть скованность или подергивание только в одной части тела.

У ребенка с фебрильными припадками может быть:

• Температура выше 100,4 F (38,0 С)
• Потерять сознание.
• Встряхнуть или подергать руками и ногами.

Лихорадочные припадки классифицируются как простые и сложные:

• Простые фебрильные судороги. Этот наиболее распространенный тип длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24 часов и не характерны для одной части тела.
• Сложные фебрильные судороги. Этот тип длится более 15 минут, возникает более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка.

Лихорадочные припадки чаще всего возникают в течение 24 часов после начала высокая температура и может быть первым признаком того, что ребенок болен.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее после первого фебрильного припадка, даже если он длится всего несколько секунд. Вызовите скорую помощь, чтобы доставить ребенка в отделение неотложной помощи, если приступ длится более пяти минут или сопровождается:

• рвотой
• ригидностью шеи
• Проблемы с дыханием
• Сильная сонливость

Причины

Обычно повышение температуры тела выше нормы вызывает фебрильные судороги. Даже невысокая температура может вызвать фебрильный приступ.

Инфекция

Лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно вызывается вирусной инфекцией, реже - бактериальной. Грипп и вирус, вызывающий розеолу, которые часто сопровождаются высокой температурой, по-видимому, наиболее часто связаны с фебрильными судорогами.

Судороги после иммунизации

Может возникнуть риск фебрильных судорог. увеличивается после некоторых детских прививок. К ним относятся прививки от дифтерии, столбняка и коклюша или кори-паротита-краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура. Лихорадка, а не вакцинация, вызывает приступ.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск лихорадочного приступа, включают:

• Молодые возраст. Чаще всего фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, с наибольшим риском в возрасте от 12 до 18 месяцев.
• Семейный анамнез. Некоторые дети наследуют семейную склонность к припадкам с лихорадкой. Кроме того, исследователи связали несколько генов со склонностью к фебрильным припадкам.

Осложнения

Большинство фебрильных припадков не вызывают долговременных эффектов. Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения мозга, умственной отсталости или нарушения обучаемости, и они не означают, что у вашего ребенка более серьезное основное заболевание.

Фебрильные судороги спровоцированы припадками и не указывают на эпилепсию. Эпилепсия - это состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, вызванными аномальными электрическими сигналами в головном мозге.

Рецидивирующие фебрильные припадки

Наиболее частым осложнением является возможность повторения фебрильных припадков. Риск рецидива выше, если:

• первый приступ у вашего ребенка возник в результате низкой температуры.
• Период между началом лихорадки и приступом был коротким.
• У ближайшего родственника в анамнезе были фебрильные судороги.
• На момент первого фебрильного приступа вашему ребенку было меньше 18 месяцев.

Профилактика

Большинство фебрильных судорог происходит в первые несколько часов после лихорадки, во время первоначального повышения температуры тела.

Давать ребенку лекарства

ацетаминофен для младенцев или детей (детский не аспирин-тайленол и др.) или ибупрофен (детский мотрин, детский мотрин и др.) в начале лихорадки может сделать вашего ребенка более комфортным, но не предотвратит судороги. / p>

Соблюдайте осторожность, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Лекарства для профилактики, отпускаемые по рецепту

В редких случаях противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, используются для предотвращения фебрильных судорог. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут перевесить любую возможную пользу.

Ректальный диазепам (диастат) или назальный мидазолам могут быть прописаны для использования по мере необходимости детям, склонным к длительным фебрильным припадкам. Эти лекарства обычно используются для лечения припадков, которые длятся более пяти минут, или если у ребенка было более одного припадка в течение 24 часов. Обычно они не используются для предотвращения фебрильных судорог.

content:

Диагностика

Лихорадочные судороги возникают у детей с нормальным развитием. Ваш врач внимательно изучит историю болезни вашего ребенка и историю развития, чтобы исключить другие факторы риска эпилепсии. У нормально развивающихся детей определение причины лихорадки является первым шагом после фебрильного приступа.

Простые фебрильные судороги

Дети, прошедшие вакцинацию и получившие первую простую вакцину. фебрильный приступ не требует тестирования. Ваш врач может диагностировать фебрильные припадки на основании анамнеза.

Детям с отложенной иммунизацией или ослабленной иммунной системой ваш врач может порекомендовать тесты для выявления тяжелых инфекций:

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Спинальная пункция (люмбальная пункция), чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция центральной нервной системы, например, менингит.

Сложные фебрильные судороги

Чтобы диагностировать причину сложных фебрильных приступов, ваш врач может также порекомендовать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), тест, который измеряет активность мозга.

Ваш врач может также порекомендовать сделать МРТ для проверки головного мозга вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• необычно большая голова
• ненормальное неврологическое обследование
• Признаки и симптомы повышенного давления в черепе.
• Лихорадочный припадок, который длился необычно долго

Лечение

Большинство лихорадочных припадков проходят сами по себе в течение пары минут. Если у вашего ребенка фебрильный приступ, сохраняйте спокойствие и выполните следующие действия:

• Положите ребенка на бок на поверхность, где он или она не упадет.
• Начните рассчитывать время приступа.
• Держитесь поближе, чтобы понаблюдать за ребенком и успокоить его.
• Уберите твердые или острые предметы рядом с вашим ребенком.
• Ослабьте крепление или ограничение одежду.
• Не сдерживайте ребенка и не мешайте ему двигаться.
• Не кладите ничего ребенку в рот.

Если у вашего ребенка фебрильный припадок, который длится более пяти минут, или если у вашего ребенка повторные припадки, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Более серьезные приступы

Врач может назначить лекарство, чтобы остановить приступ, который длится дольше пяти минут.

Врач вашего ребенка может госпитализировать ребенка для наблюдения, если:

• Припадок продолжительный
• Припадок сопровождается серьезным заражением.
• Источник в фекция не обнаружена

Но пребывание в больнице обычно не требуется при простых фебрильных припадках.

Подготовка к визиту

Вы скорее всего, начнем с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы может

• Запишите все, что вы помните о приступе у вашего ребенка, включая признаки или симптомы, которые возникли до приступа, например, лихорадку.
• Перечислите лекарства, витамины и добавки ваш ребенок принимает.
• Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

В случае фебрильных судорог вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина судорожного припадка у моего ребенка?
• Какие анализы нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Повторится ли это снова?
• Нужно ли моему ребенку лечение?
• Будет ли давать моему ребенку жаропонижающие лекарства во время болезнь помогает предотвратить фебрильные судороги?
• Что мне делать в следующий раз, когда у моего ребенка поднимется температура?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку во время лихорадочного приступа?
• У моего ребенка другое заболевание. Как мы можем управлять ими вместе?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Был ли у вашего ребенка жар или болезнь до этого приступа?
• Можете ли вы описать припадок вашего ребенка? Какие были признаки и симптомы? Как долго длился припадок?
• Случались ли это раньше?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье в анамнезе лихорадочные припадки или судорожные расстройства?
• Были ли у вас в анамнезе лихорадочные припадки или судорожные расстройства? ребенок подвергался болезням?
• У вашего ребенка в анамнезе были травмы головы или неврологические заболевания?

Что вы можете сделать в это время

Если у вашего ребенка еще один фебрильный приступ:

• Не удерживайте ребенка, а положите его или ее на безопасную поверхность, например, на пол.
• Уложите ребенка на бок, повернув лицо в сторону, а нижнюю часть руки вытянутой под голову, чтобы ребенок не вдохнул рвоту, если произойдет рвота.
• Если у вашего ребенка что-то было в его или ее рот, когда начался приступ, удалите его, чтобы предотвратить удушье. Не кладите ничего ребенку в рот во время припадка.
• При припадке, который длится более пяти минут, обратитесь за неотложной помощью.