Мнимое расстройство

Обзор

Мнимое расстройство - это серьезное психическое расстройство, при котором кто-то обманывает других, изображая болезнь, намеренно заболевая или нанося себе увечья. Мнимое расстройство также может произойти, когда члены семьи или опекуны ложно представляют других, например детей, как больных, травмированных или ослабленных.

Симптомы фиктивного расстройства могут варьироваться от легких (небольшое преувеличение симптомов) до тяжелых (ранее называется синдромом Мюнхгаузена). Человек может придумывать симптомы или даже вмешиваться в медицинские тесты, чтобы убедить других в необходимости лечения, например хирургического вмешательства с высоким риском.

Мнимое расстройство - это не то же самое, что придумывать медицинские проблемы для практической пользы, например как уход с работы или выигрыш судебного процесса. Хотя люди с фиктивным расстройством знают, что они являются причиной своих симптомов или заболеваний, они могут не понимать причин своего поведения или осознавать, что у них есть проблема.

Мнимое расстройство сложно идентифицировать и трудно лечить. Однако медицинская и психиатрическая помощь имеет решающее значение для предотвращения серьезных травм и даже смерти, вызванных самоповреждением, типичным для этого расстройства.

Симптомы

Симптомы фиктивного расстройства включают имитацию или провоцирование болезни или травмы, преувеличение симптомов или нарушение с целью обмана других. Люди с этим расстройством идут на все, чтобы скрыть свой обман, поэтому может быть трудно понять, что их симптомы на самом деле являются частью серьезного психического расстройства. Они продолжают обман, даже не получая какой-либо видимой выгоды или вознаграждения или сталкиваясь с объективными доказательствами, не подтверждающими их утверждения.

Признаки и симптомы мнимого расстройства могут включать:

Умные и убедительные медицинские или психологические проблемы

Обширное знание медицинских терминов и болезней
Расплывчатые или противоречивые симптомы
Состояния, которые ухудшаются без видимой причины
Состояния, которые не поддаются ожидаемому ответу на стандартные методы лечения.
Обращение за помощью к разным врачам или больницам, в том числе использование вымышленного имени.
Нежелание позволяют врачам разговаривать с семьей, друзьями или другими специалистами в области здравоохранения.
Частое пребывание в больнице.
Желание проходить частые анализы или опасные операции.
Многие хирургические операции шрамы или следы многочисленных процедур.
Мало посетителей во время госпитализации.
Спор с врачи и персонал

Инфекционное расстройство, наложенное на другого

Фактическое расстройство, наложенное на другого (ранее называвшееся синдромом Мюнхаузена по доверенности), когда кто-то ложно утверждает, что у другого или психологические признаки или симптомы болезни, или причиняет травму или заболевание другому человеку с намерением обмануть других.

Люди с этим расстройством представляют другого человека как больного, травмированного или имеющего проблемы с функционированием, утверждая, что медицинская помощь нужно. Обычно это связано с причинением вреда ребенку родителями. Эта форма жестокого обращения может подвергнуть ребенка серьезной опасности травмы или ненужной медицинской помощи.

Как люди с искусственным расстройством имитируют болезнь

Потому что люди с искусственным расстройством становятся экспертами в имитации симптомов и болезни или причинение себе реальных травм, специалистам в области здравоохранения и близким может быть трудно узнать, реальны ли заболевания или нет.

Люди с искусственным расстройством создают симптомы или вызывают заболевания несколькими способами, например как:

Преувеличение существующих симптомов. Даже когда существует реальное медицинское или психологическое состояние, они могут преувеличивать симптомы, чтобы казаться более болезненными или более ослабленными, чем на самом деле.
Придумывание историй. Они могут сообщать близким, медицинским работникам или группам поддержки ложную историю болезни, например, утверждая, что у них был рак или СПИД. Или они могут подделать медицинские записи, чтобы указать на болезнь.
Подделка симптомов. Они могут имитировать симптомы, такие как боль в животе, судороги или обморок.
Причинение членовредительства. Они могут заболеть, например, от инъекции бактерий, молока, бензина или фекалий. Они могут пораниться, порезаться или обжечься. Они могут принимать лекарства, например препараты для разжижения крови или лекарства от диабета, чтобы имитировать болезнь. Они также могут помешать заживлению ран, например, при повторном открытии или заражении порезов.
Фальсификация. Они могут манипулировать медицинскими инструментами для искажения результатов, например нагревать термометры. Или они могут вмешиваться в лабораторные анализы, например загрязнять образцы мочи кровью или другими веществами.

Когда обращаться к врачу

Люди с искусственным расстройством могут быть хорошо осведомлены об опасности травм или даже смерти в результате членовредительства или лечения, которое они ищут, но они не могут контролировать свое поведение и вряд ли обратятся за помощью. Даже сталкиваясь с объективным доказательством - например, видеозаписью - того, что они вызывают их болезнь, они часто отрицают это и отказываются от психиатрической помощи.

Если вы думаете, что близкий человек может преувеличивать или симулировать проблемы со здоровьем, это может помочь в нежном разговоре о ваших проблемах. Старайтесь избегать гнева, осуждения или конфронтации. Также старайтесь укреплять и поощрять более здоровую и продуктивную деятельность, а не сосредотачиваться на дисфункциональных убеждениях и поведении. Предложите поддержку и заботу и, если возможно, помогите найти лечение.

Если ваш близкий человек причиняет себе травму или пытается покончить жизнь самоубийством, позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь или, если вы можете сделать это безопасно, примите немедленно в отделение неотложной помощи.

Причины

Причина искусственного расстройства неизвестна. Однако расстройство может быть вызвано сочетанием психологических факторов и стрессового жизненного опыта.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск развития искусственного расстройства, в том числе:

Детские травмы, такие как эмоциональное, физическое или сексуальное насилие.
Серьезное заболевание в детстве.
Потеря любимого человека из-за смерти, болезни или отказа
Прошлый опыт во время болезни и внимание, которое оно привлекло.
Плохое чувство идентичности или самооценки.
Расстройства личности.
Депрессия
Желание сотрудничать с врачами или медицинскими центрами.
Работа в сфере здравоохранения.

Мнимое расстройство считается редким, но неизвестно сколько людей страдают расстройством. Некоторые люди используют вымышленные имена, чтобы избежать обнаружения, некоторые посещают множество разных больниц и врачей, а некоторые никогда не идентифицируются - все это затрудняет получение надежной оценки.

Осложнения

Люди с искусственным расстройством готовы рисковать своей жизнью, чтобы их считали больными. У них часто бывают и другие психические расстройства. В результате они сталкиваются со многими возможными осложнениями, в том числе:

травмы или смерть от причиненных им самим заболеваний;
серьезные проблемы со здоровьем из-за инфекций, ненужных операций или других процедур
Потеря органов или конечностей из-за ненужной операции.
Злоупотребление алкоголем или другими веществами.
Серьезные проблемы в повседневной жизни, отношениях и работе.
Злоупотребление когда поведение навязано другому

Prevention

Поскольку причина искусственного расстройства неизвестна, в настоящее время нет известного способа предотвратить его. Раннее распознавание и лечение искусственного расстройства может помочь избежать ненужных и потенциально опасных тестов и лечения.

содержание:

Диагностика

Диагностика искусственное расстройство часто бывает чрезвычайно сложно. Люди с искусственным расстройством умеют имитировать множество различных заболеваний и состояний. И часто у них действительно есть реальные и даже опасные для жизни заболевания, даже если эти состояния могут быть вызваны им самим.

Использование человеком нескольких врачей и больниц, использование вымышленного имени и конфиденциальность и Правила конфиденциальности могут затруднить или даже сделать невозможным сбор информации о предыдущем медицинском опыте.

Диагностика основана на объективном выявлении вымышленных симптомов, а не на намерении или мотивации человека сделать это. Врач может заподозрить искусственное расстройство, если:

история болезни человека не имеет смысла.
Не существует убедительной причины болезни или травмы.
Болезнь не протекает обычным путем.
Отсутствует излечение без видимой причины, несмотря на соответствующее лечение.
Имеются противоречивые или противоречивые симптомы или результаты лабораторных анализов.
Человек сопротивляется получению информации из предыдущих медицинских карт, других медицинских работников или членов семьи.
Человек пойман на лжи или нанесении травмы.

Чтобы определить, есть ли у кого-то искусственное расстройство, врачи:

Проведите подробное собеседование.
Требуйте прошлые медицинские записи.
Для получения дополнительной информации обратитесь к членам семьи информация - если пациент дает разрешение.
Запускать только те тесты, которые необходимы для устранения возможных физических проблем.
Может использовать критерии для фиктивных d isorder в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение искусственного расстройства часто затруднено, и стандартных методов лечения не существует. Поскольку люди с искусственным расстройством хотят играть роль больного, они часто не желают искать или принимать лечение от расстройства. Однако, если к нему подойти мягко, без осуждения, человек с искусственным расстройством может согласиться на лечение у специалиста по психическому здоровью.

Подход без осуждения

Прямые обвинения в искусственном расстройстве обычно вызывают пострадавший злится и занимает оборонительную позицию, в результате чего он или она внезапно прекращает отношения с врачом или больницей и обращается за лечением в другое место. Таким образом, врач может попытаться создать выход, который избавит вашего любимого человека от унижения, связанного с признанием фальсифицированных симптомов и предложением информации и помощи.

Например, врач может успокоить вашего любимого, что у него нет объяснения медицинские симптомы вызывают стресс и предполагают, что стресс может быть причиной некоторых физических жалоб. Или врач может попросить вашего близкого согласиться с тем, что, если следующее лечение не сработает, они вместе исследуют идею возможной психологической причины болезни.

В любом случае, врач постарается направить вашего любимого к специалисту по психическому здоровью. И врачи, и близкие могут поддерживать здоровое продуктивное поведение, не отвлекая внимание от симптомов и нарушений.

Варианты лечения

Лечение часто направлено на управление состоянием, а не на его излечение. . Обычно лечение включает:

Посещение терапевта. Использование одного врача или другого привратника для наблюдения за медицинским обслуживанием может помочь в управлении необходимой помощью и планом лечения, а также сократить или исключить посещения многочисленных врачей, специалистов и хирургов.
Психотерапия. Разговорная терапия (психотерапия) и поведенческая терапия могут помочь контролировать стресс и развить навыки совладания. Если возможно, также может быть предложена семейная терапия. Также можно заняться другими расстройствами психического здоровья, такими как депрессия.
Лекарства. Лекарства могут использоваться для лечения дополнительных психических расстройств, таких как депрессия или тревога.
Госпитализация. В тяжелых случаях для безопасности и лечения может потребоваться временное пребывание в психиатрической больнице.

Лечение может быть неприемлемым или бесполезным, особенно для людей с тяжелым искусственным расстройством. В этих случаях цель может состоять в том, чтобы избежать дальнейшего инвазивного или рискованного лечения. В случаях, когда искусственное расстройство навязано другим, врач оценивает злоупотребления и сообщает о злоупотреблении в соответствующие органы, если указано.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с профессиональным лечением эти советы могут помочь людям с искусственным расстройством:

Придерживайтесь своего плана лечения. Посещайте терапевтические приемы и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Если вы чувствуете желание причинить себе вред или стать причиной болезни, честно поговорите со своим терапевтом или лечащим врачом, чтобы узнать, как лучше справиться с эмоциями.
Найдите врача-привратника. Попросите одного надежного основного поставщика управлять вашим медицинским обслуживанием, а не посещать многочисленных врачей, специалистов и хирургов.
Помните о рисках. Напомните себе, что вы можете столкнуться с необратимой травмой или даже смертью каждый раз, когда вы причините себе вред, без необходимости будете проходить рискованный тест или операцию.
Не бегайте. Сопротивляйтесь побуждениям найти нового врача или бежать в новый город, где медицинские работники не знают вашего прошлого. Ваш терапевт может помочь вам преодолеть эти сильные побуждения.
Найдите кого-нибудь. Многим людям с искусственным расстройством не хватает дружбы и других отношений. Постарайтесь найти кого-то, кому вы можете довериться, поделиться с вами приятным временем и предложить свою поддержку.

Подготовка к встрече

Человек с искусственным расстройством скорее всего, сначала получит помощь в связи с этим заболеванием, когда врач выразит обеспокоенность по поводу того, что психологические проблемы могут быть фактором болезни. Если у вашего близкого есть симптомы, указывающие на искусственное расстройство, его или ее врач может связаться с вами заранее - с разрешения пациента - чтобы рассказать об истории здоровья вашего близкого.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться для этого выступления.

Что вы можете сделать

Если ваш близкий человек разрешает своему врачу связаться с вами или встретиться с вами, примите меры к тому, чтобы подготовиться. Составьте список:

как можно подробнее из истории болезни вашего любимого человека. Включите жалобы на здоровье, диагнозы, лечение и процедуры. Если возможно, принесите имена и контактную информацию медицинских специалистов или учреждений, которые оказывали помощь. Будьте готовы помочь своему близкому подписать выпуски информации, чтобы получить записи и разрешить беседы с другими специалистами в области здравоохранения.
Любое текущее поведение или обстоятельства, которые вы наблюдаете, которые вызывают у вас беспокойство о том, что ваш близкий может иметь искусственное расстройство.
Ключевые моменты из личной истории вашего любимого человека, включая жестокое обращение или другие травмы, произошедшие в детстве, и любые значительные недавние потери.
Лекарства, которые ваш близкий принимает в настоящее время, включая добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, и их дозировки.
Ваши вопросы к врачу, чтобы вы могли максимально использовать свое обсуждение.

Для вымышленных расстройство, некоторые вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние моего любимого человека?
Есть другие возможные причины?
Как вы определите диагноз?
Является ли это состояние временным или длительным ing?
Какие методы лечения рекомендуются для этого расстройства?
Насколько вы ожидаете, что лечение может улучшить симптомы?
Как вы будете следить за здоровьем моего любимого человека -быть в течение долгого времени?
Как вы думаете, семейная терапия поможет в этом случае?
Какие следующие шаги нам следует предпринять?

Что ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

На какие травмы или заболевания ваш близкий недавно жаловался или лечился в прошлом?
Были ли у вашего близкого диагностированы какие-либо конкретные медицинские проблемы?
Какое лечение он или она проходил, включая лекарства и хирургическое вмешательство?
Как часто ваш любимый человек менял врачей или больницу в прошлом?
Были ли у кого-либо из врачей, друзей или родственников опасения, что ваш любимый человек может быть причиной или способствовать его или ее заболеванию?
Были ли у врачей, друзей или родственников Обеспокоен тем, что ваш любимый человек может быть причиной или способствовать заболеванию другого человека?
Как симптомы вашего любимого человека повлияли на его или ее карьеру и личные отношения?
Знаете ли вы, что он или она когда-либо была нанесена себе травму или пыталась покончить жизнь самоубийством?
Перенесли ли он или она какие-либо другие травмы в детстве, такие как серьезная болезнь, потеря родителей или жестокое обращение?
Обсуждали ли вы свои опасения со своим любимым человеком?