Спазмы пищевода

Обзор

Спазмы пищевода - это болезненные сокращения мышечной трубки, соединяющей ваш рот и желудок (пищевод). Спазмы пищевода могут ощущаться как внезапная сильная боль в груди, которая длится от нескольких минут до часов. Некоторые люди могут принять это за боль в сердце (стенокардию).

Спазмы пищевода обычно возникают только изредка и могут не нуждаться в лечении. Но иногда спазмы бывают частыми и могут препятствовать прохождению пищи и жидкостей по пищеводу. Если спазмы пищевода мешают вам есть или пить, доступны методы лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы спазмов пищевода включают:

Сдавливание боль в груди. Боль часто бывает сильной, и вы можете принять ее за боль в сердце (стенокардию).
Затруднение при глотании твердой или жидкой пищи, иногда связанное с глотанием определенных веществ, таких как красное вино или очень горячие или холодные жидкости.
Ощущение, что какой-то предмет застрял у вас в горле.
Возвращение еды и жидкости поддерживает ваш пищевод (срыгивание).

Когда к врачу

Сжимающая боль в груди, связанная со спазмами пищевода, также может быть вызвана сердечным приступом. Если вы испытываете сдавливающую боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Непонятно, что вызывает спазмы пищевода. Однако они, по всей видимости, связаны с ненормальным функционированием нервов, которые контролируют мышцы, которые вы используете при глотании.

Здоровый пищевод обычно перемещает пищу в желудок посредством серии скоординированных сокращений мышц. Спазмы пищевода затрудняют координацию мышц стенок нижнего отдела пищевода для перемещения пищи в желудок.

Существует два типа спазмов пищевода - спазм дистального отдела пищевода и гиперконтрактильный пищевод, также называемые как отбойный молоток пищевода.

Факторы риска

Факторов риска спазмов пищевода нет.

content :

Диагностика

Ваш врач может порекомендовать:

Манометрия пищевода. Этот тест измеряет ритмические сокращения мышц пищевода при глотании, координацию и силу мышц пищевода, а также то, насколько хорошо ваш нижний сфинктер пищевода расслабляется или открывается во время глотания.
Рентгеновские снимки вашего тела. верхняя пищеварительная система (эзофаграмма). Рентген делается после того, как вы выпьете меловую жидкость, которая покрывает и заполняет внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Покрытие позволяет врачу видеть силуэт пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.
Верхняя эндоскопия. Ваш врач вставляет тонкую гибкую трубку, оснащенную светом и камерой (эндоскопом), в ваше горло, чтобы исследовать внутреннюю часть пищевода и желудка. Эндоскопию также можно использовать для взятия образца ткани (биопсия) для проверки на другие заболевания пищевода.

Лечение

Лечение зависит от частоты и тяжести вашего спазмы пищевода.

Если спазмы случаются время от времени, врач может сначала порекомендовать избегать очень горячей или холодной пищи, чтобы увидеть, облегчит ли это ваши симптомы.

Если из-за спазмов вам трудно есть или выпить, ваш врач может порекомендовать:

Справиться с любыми основными заболеваниями. Спазмы пищевода иногда связаны с такими состояниями, как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Ваш врач может порекомендовать ингибитор протонной помпы для лечения ГЭРБ или антидепрессант, такой как имипрамин (тофранил), который может помочь уменьшить ощущение боли в пищеводе.
Лекарства, расслабляющие мышцы глотания. Масло перечной мяты, инъекции онаботулинтоксина А (ботокса) или блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem, Tiazac и др.), Могут уменьшить тяжесть спазмов.
Хирургическое вмешательство (миотомия). Если лекарство не работает, ваш врач может порекомендовать процедуру, которая включает разрезание мышцы в нижнем конце пищевода, чтобы ослабить сокращения пищевода. Длительные исследования этого подхода недоступны, поэтому миотомия обычно не рекомендуется при спазмах пищевода. Однако это можно рассмотреть, если другие методы лечения не работают.
Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ). В этой новой минимально инвазивной технике эндоскоп, вводимый через рот в горло, позволяет хирургу сделать разрез на внутренней поверхности пищевода. Затем, как при стандартной миотомии, хирург разрезает мышцу на нижнем конце пищевода. Как и стандартная миотомия, ПОЭМ обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не работают.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с периодическими спазмами пищевода, постарайтесь:

избегать триггеров. Составьте список продуктов и напитков, вызывающих спазмы пищевода.
Выберите теплую или прохладную пищу. Пусть продукты и напитки, которые очень горячие или очень холодные, немного постоят, прежде чем есть или пить их.
Рассосите леденец с мятой. Масло мяты перечной является релаксантом гладких мышц и может помочь облегчить спазмы пищевода. Поместите леденцы с мятой перечной под язык.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед приемом, например о голодании перед приемом.
Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут кажется, не связано с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы спросить своего врача.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

W что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Есть ли какая-то специальная подготовка для них?
Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
Какие методы лечения доступны?
Какие виды продуктов питания, вероятно, помогут мои симптомы ухудшились?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими состояниями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Когда у вас появились симптомы? Насколько они серьезны?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
Приносит ли физическая нагрузка о боли в груди?
Связана ли боль в груди с болью в руке или челюсти, одышкой или тошнотой?
Связаны ли ваши симптомы с приемом пищи? Вызываются ли они какой-либо конкретной пищей или типом пищи?
Испытываете ли вы симптомы изжоги после еды, например ощущение жжения в груди или кислый привкус во рту?
Просыпались ли вы ночью с изжогой, болью в груди или кислым привкусом во рту?
Испытываете ли вы трудности с глотанием пищи или вам приходилось менять свой рацион, чтобы избежать затруднений при глотании?