Эректильная дисфункция

Обзор

Эректильная дисфункция (импотенция) - это неспособность добиться и поддерживать эрекцию, достаточно твердую для секса.

Временные проблемы с эрекцией не обязательно являются причиной для беспокойства. Однако, если эректильная дисфункция является постоянной проблемой, она может вызвать стресс, повлиять на вашу уверенность в себе и усугубить проблемы в отношениях. Проблемы с достижением или сохранением эрекции также могут быть признаком основного состояния здоровья, которое требует лечения, и фактором риска сердечных заболеваний.

Если вас беспокоит эректильная дисфункция, поговорите со своим врачом, даже если ты смущен. Иногда лечения основного состояния достаточно, чтобы обратить вспять эректильную дисфункцию. В других случаях могут потребоваться лекарства или другое прямое лечение.

Симптомы

Симптомы эректильной дисфункции могут включать постоянные:

• Проблемы с эрекцией
• Проблемы с сохранением эрекции.
• Снижение полового влечения.

Когда обращаться к врачу

Семейный врач - хорошее место начинать при проблемах с эрекцией. Обратитесь к врачу, если:

• Вы беспокоитесь о своей эрекции или испытываете другие сексуальные проблемы, такие как преждевременная или отсроченная эякуляция.
• У вас диабет, сердечное заболевание или другое известное состояние здоровья, которое может быть связано с эректильной дисфункцией.
• У вас есть и другие симптомы наряду с эректильной дисфункцией

Причины

Сексуальное возбуждение у мужчин - сложное процесс, который затрагивает мозг, гормоны, эмоции, нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Эректильная дисфункция может быть результатом проблемы с любым из них. Точно так же стресс и проблемы с психическим здоровьем могут вызвать или усугубить эректильную дисфункцию.

Иногда сочетание физических и психологических проблем вызывает эректильную дисфункцию. Например, незначительное физическое состояние, которое замедляет вашу сексуальную реакцию, может вызвать беспокойство по поводу поддержания эрекции. Возникающая в результате тревога может привести к эректильной дисфункции или ухудшить ее.

Физические причины эректильной дисфункции

Во многих случаях эректильная дисфункция вызвана чем-то физическим. К распространенным причинам относятся:

• Болезнь сердца
• Закупорка кровеносных сосудов (атеросклероз).
• Высокий уровень холестерина.
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Ожирение
• Метаболический синдром - состояние, включающее повышенное артериальное давление, высокий уровень инсулина, жировые отложения вокруг талии и высокий уровень холестерина.
• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
• Употребление табака
• Болезнь Пейрони - образование рубцовой ткани внутри полового члена
• Алкоголизм и другие формы злоупотребления психоактивными веществами.
• Нарушения сна.
• Лечение рака простаты или увеличенной простаты.
• Операции или травмы, затрагивающие область таза или спинной мозг
• Низкий уровень тестостерона

Психологические причины эректильной дисфункции

Мозг играет ключевую роль в запуске серии физических событий, вызывающих эрекция, ул чувство сексуального возбуждения. Ряд вещей может мешать сексуальным ощущениям и вызывать или усугублять эректильную дисфункцию. К ним относятся:

• Депрессия, беспокойство или другие психические расстройства;
• Стресс
• Проблемы в отношениях из-за стресса, плохого общения или других проблем

Факторы риска

По мере того, как вы становитесь старше, эрекция может развиваться дольше и может быть не такой устойчивой. Возможно, вам понадобится больше прямого прикосновения к пенису, чтобы добиться и сохранить эрекцию.

Различные факторы риска могут способствовать эректильной дисфункции, в том числе:

• Медицинские состояния, в частности диабет или сердечные заболевания.
• Употребление табака, ограничивающего приток крови к венам и артериям, со временем может вызвать хронические заболевания, которые приводят к эректильной дисфункции.
• Избыточный вес, особенно если вы ожирение.
• Определенные виды лечения, такие как хирургия простаты или лучевая терапия рака.
• Травмы, особенно если они повреждают нервы или артерии, контролирующие эрекцию.
• Лекарства, в том числе антидепрессанты, антигистаминные препараты и лекарства для лечения высокого кровяного давления, боли или состояний простаты.
• Психологические состояния, такие как стресс, тревога или депрессия.
• Употребление наркотиков и алкоголя, особенно если вы длительное время употребляющий наркотики или сильно пьющий

Осложнения

Comp Проблемы, вызванные эректильной дисфункцией, могут включать:

• неудовлетворительную половую жизнь;
• стресс или тревогу;
• смущение или заниженную самооценку
• Проблемы во взаимоотношениях
• Невозможность забеременеть у вашего партнера.

Профилактика

Лучший способ предотвратить эректильную дисфункцию - это сделать выбор в пользу здорового образа жизни и контролировать любые существующие проблемы со здоровьем. Например:

• Работайте со своим врачом, чтобы управлять диабетом, сердечными заболеваниями или другими хроническими заболеваниями.
• Посещайте врача для регулярных осмотров и медицинских скрининговых тестов.
• Бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления и не употребляйте запрещенные наркотики.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Примите меры, чтобы уменьшить стресс.
• Получите помощь при тревоге, депрессии или других проблемах с психическим здоровьем.

content:

Diagnosis

Для многих людей , медицинский осмотр и ответы на вопросы (история болезни) - все, что нужно врачу, чтобы диагностировать эректильную дисфункцию и рекомендовать лечение. Если у вас есть хронические заболевания или ваш врач подозревает, что это может быть основное заболевание, вам могут потребоваться дополнительные тесты или консультация специалиста.

Тесты на основные состояния могут включать:

• Физический осмотр. Это может включать тщательный осмотр полового члена и яичек, а также проверку нервов на чувствительность.
• Анализы крови. Образец вашей крови может быть отправлен в лабораторию для проверки на признаки сердечных заболеваний, диабета, низкого уровня тестостерона и других заболеваний.
• Анализы мочи (общий анализ мочи). Как и анализы крови, анализы мочи используются для выявления признаков диабета и других основных заболеваний.

• Ультразвук. Этот тест обычно проводит специалист в офисе. Для этого используется палочкообразное устройство (датчик), которое проводится над кровеносными сосудами, снабжающими половой член. Он создает видеоизображение, чтобы ваш врач мог увидеть, есть ли у вас проблемы с кровотоком.

  Этот тест иногда проводят в сочетании с инъекцией лекарств в половой член, чтобы стимулировать кровоток и вызвать эрекцию.

• Психологический экзамен. Ваш врач может задавать вопросы для выявления депрессии и других возможных психологических причин эректильной дисфункции.

Лечение

Первое, что сделает ваш врач, - это убедится, что вы » получить правильное лечение любых состояний здоровья, которые могут вызывать или ухудшать вашу эректильную дисфункцию.

В зависимости от причины и тяжести вашей эректильной дисфункции и любых сопутствующих заболеваний у вас могут быть различные варианты лечения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества каждого лечения и учтет ваши предпочтения. Предпочтения вашего партнера также могут повлиять на ваш выбор лечения.

Пероральные препараты

Пероральные препараты - успешное лечение эректильной дисфункции для многих мужчин. К ним относятся:

• Силденафил (Виагра)
• Тадалафил (Адцирка, Сиалис)
• Варденафил (Левитра, Стаксин)
• Аванафил (Стендра)

Все четыре препарата усиливают действие оксида азота - природного химического вещества, вырабатываемого вашим организмом, которое расслабляет мышцы полового члена. Это увеличивает кровоток и позволяет получить эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию.

Прием одной из этих таблеток не вызывает эрекции автоматически. Сначала необходима сексуальная стимуляция, чтобы вызвать высвобождение оксида азота из нервов полового члена. Эти лекарства усиливают этот сигнал, обеспечивая нормальную функцию полового члена у некоторых людей. Лекарства от оральной эректильной дисфункции не являются афродизиаками, не вызывают возбуждения и не нужны людям с нормальной эрекцией.

Лекарства различаются по дозировке, продолжительности действия и побочным эффектам. Возможные побочные эффекты включают покраснение, заложенность носа, головную боль, визуальные изменения, боль в спине и расстройство желудка.

Ваш врач рассмотрит вашу конкретную ситуацию, чтобы определить, какое лекарство подойдет лучше всего. Эти лекарства могут не сразу вылечить вашу эректильную дисфункцию. Возможно, вам придется поработать со своим врачом, чтобы подобрать для вас подходящие лекарства и дозировку.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от эректильной дисфункции, включая безрецептурные добавки и лечебные травы, получите одобрение своего врача. Лекарства от эректильной дисфункции не работают у всех и могут быть менее эффективными в определенных условиях, например, после операции на предстательной железе или если у вас диабет. Некоторые лекарства также могут быть опасны, если вы:

• Принимаете нитратные препараты - обычно назначаемые при боли в груди (стенокардия) - например, нитроглицерин (Nitro-Dur, Nitrostat и другие), мононитрат изосорбида (Monoket) и изосорбида динитрат (Дилатрат-SR, Изордил, Бидил).
• У вас сердечное заболевание или сердечная недостаточность.
• У вас очень низкое артериальное давление (гипотония).

Другие лекарства

К другим лекарствам от эректильной дисфункции относятся:

Алпростадил для самостоятельного введения. В этом методе вы используете тонкую иглу для введения алпростадила (Каверджект, Эдекс) в основание или боковую часть полового члена. В некоторых случаях лекарства, которые обычно используются при других состояниях, используются для инъекций в половой член сами по себе или в комбинации. Примеры включают алпростадил и фентоламин. Часто эти комбинированные препараты известны как бимикс (если включены два препарата) или тримикс (если включены три).

Каждая инъекция дозируется для создания эрекции, продолжающейся не более часа. Поскольку используемая игла очень тонкая, боль в месте инъекции обычно незначительна.

Побочные эффекты могут включать легкое кровотечение в результате инъекции, длительную эрекцию (приапизм) и, в редких случаях, образование фиброзной ткани в месте инъекции. сайт.

Суппозиторий уретральный Алпростадил. Внутриуретральная терапия алпростадилом (муза) заключается в помещении крошечного суппозитория алпростадила внутрь пениса в уретре полового члена. Вы используете специальный аппликатор, чтобы ввести суппозиторий в мочеиспускательный канал полового члена.

Эрекция обычно начинается в течение 10 минут и длится от 30 до 60 минут. Побочные эффекты могут включать чувство жжения в половом члене, незначительное кровотечение в уретре и образование фиброзной ткани внутри полового члена.

• Замещение тестостерона. У некоторых людей наблюдается эректильная дисфункция, которая может осложняться низким уровнем гормона тестостерона. В этом случае заместительная терапия тестостероном может быть рекомендована в качестве первого шага или назначена в сочетании с другими методами лечения.

Помпы для пениса, хирургия и имплантаты

Если лекарства не нужны ' t эффективно или уместно в вашем случае, ваш врач может порекомендовать другое лечение. Другие методы лечения включают:

Насосы для пениса. Насос для пениса (устройство для вакуумной эрекции) представляет собой полую трубку с насосом с ручным или батарейным питанием. Трубка надевается на пенис, а затем насос используется для откачивания воздуха внутри трубки. Это создает вакуум, который втягивает кровь в ваш пенис.

Когда вы получаете эрекцию, вы надеваете натяжное кольцо на основание пениса, чтобы удерживать кровь и удерживать ее. Затем вы снимаете вакуумное устройство.

Обычно эрекция длится достаточно долго, чтобы пара могла заняться сексом. Снимаете натяжное кольцо после полового акта. Возможным побочным эффектом может быть синяк на половом члене, и эякуляция будет ограничена повязкой. Ваш пенис может казаться холодным на ощупь.

Если вам подходит помпа для полового члена, врач может порекомендовать или прописать конкретную модель. Таким образом, вы можете быть уверены, что он соответствует вашим потребностям и изготовлен известным производителем.

Имплантаты полового члена. Это лечение включает в себя хирургическое введение устройств с обеих сторон полового члена. Эти имплантаты состоят из надувных или гибких (гибких) стержней. Надувные устройства позволяют контролировать, когда и как долго у вас будет эрекция. Податливые стержни сохраняют ваш пенис твердым, но гибким.

Имплантаты полового члена обычно не рекомендуются, пока не будут опробованы другие методы. Имплантаты пользуются большой популярностью у тех, кто пробовал и потерпел неудачу в более консервативных методах лечения. Как и при любой операции, существует риск осложнений, например инфекции. Операция по имплантации полового члена не рекомендуется, если в настоящее время у вас инфекция мочевыводящих путей.

Физические упражнения

Недавние исследования показали, что упражнения, особенно умеренная или высокая аэробная активность, могут улучшить эректильная дисфункция.

Даже менее напряженные регулярные упражнения могут снизить риск эректильной дисфункции. Повышение уровня активности также может снизить риск.

Обсудите план упражнений со своим врачом.

Психологическое консультирование

Если ваша эректильная дисфункция вызвана стресс, беспокойство или депрессия - или состояние вызывает стресс и напряжение в отношениях - врач может посоветовать вам или вам и вашему партнеру посетить психолога или психолога.

Альтернативная медицина

Перед использованием любой добавки посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что она безопасна для вас, особенно если у вас есть хронические заболевания. Некоторые альтернативные продукты, которые утверждают, что работают при эректильной дисфункции, могут быть опасными.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждения о нескольких типах травяной виагры, поскольку они содержат потенциально опасные препараты, не указанные на этикетке. Дозировки также могут быть неизвестны или они могли быть загрязнены во время приготовления.

Некоторые из этих препаратов могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и вызывать опасно низкое кровяное давление. Эти продукты особенно опасны для тех, кто принимает нитраты.

Образ жизни и домашние средства

У многих людей эректильная дисфункция вызвана или усугубляется выбором образа жизни. Вот несколько шагов, которые могут помочь:

• Если вы курите, бросьте. Если вам не удается бросить курить, обратитесь за помощью. Попробуйте заменить никотин, например жевательную резинку или леденцы, отпускаемые без рецепта, или спросите у врача рецептурное лекарство, которое поможет вам бросить курить.
• Сбросьте лишние килограммы. Избыточный вес может вызвать или ухудшить эректильную дисфункцию.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения могут помочь с основными состояниями, которые играют роль в эректильной дисфункции, по разным причинам, включая снижение стресса, снижение веса и увеличение кровотока.
• Пройдите курс лечения от алкогольной или наркотической зависимости. Чрезмерное употребление алкоголя или прием некоторых запрещенных препаратов может непосредственно ухудшить эректильную дисфункцию или вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.
• Решите проблемы в отношениях. Рассмотрите возможность консультирования супружеских пар, если вам не удается улучшить общение с партнером или справиться с проблемами самостоятельно.

Как справиться и поддержать

Физическая или психологическая причина или их сочетание, эректильная дисфункция может стать источником психического и эмоционального стресса для вас и вашего партнера. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

• Не думайте, что у вас есть долгосрочная проблема. Не рассматривайте случайные проблемы с эрекцией как отражение вашего здоровья или мужественности и не ожидайте автоматически, что у вас снова возникнут проблемы с эрекцией во время следующего сексуального контакта. Это может вызвать беспокойство, которое может усугубить эректильную дисфункцию.
• Вовлеките своего сексуального партнера. Ваш партнер может рассматривать вашу неспособность к эрекции как признак уменьшения сексуального интереса. Ваше заверение в том, что это не так, может помочь. Открыто и честно сообщайте о своем состоянии. Лечение может быть более успешным, если вы вовлекаете своего партнера.
• Не игнорируйте стресс, беспокойство и другие проблемы психического здоровья. Поговорите со своим врачом или проконсультируйтесь с психиатром, чтобы решить эти проблемы.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача. В зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем вы можете пойти напрямую к специалисту, например к врачу, специализирующемуся на проблемах мужских половых органов (уролог), или к врачу, специализирующемуся на гормональных системах (эндокринолог).

Потому что по предварительной записи. может быть кратким, и часто нужно охватить много вопросов, поэтому хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему, выполните следующие действия:

• Спросите, что вам нужно сделать, заранее. Когда будете записываться на прием, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Например, врач может попросить вас не есть до сдачи анализа крови.
• Запишите все симптомы, которые у вас были, в том числе те, которые могут показаться не связанными с эректильной дисфункцией.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, лечебных трав и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой партнера, если возможно. Ваш партнер может помочь вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли во время приема.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

В случае эректильной дисфункции: несколько основных вопросов: попросите своего врача указать:

• Какая наиболее вероятная причина моих проблем с эрекцией?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты проводят Мне нужно?
• Моя эректильная дисфункция, скорее всего, временная или хроническая?
• Какое лечение лучше всего?
• Каковы альтернативы основному подходу, который вы ' предлагаете?
• Как мне лучше всего управлять другими заболеваниями, связанными с моей эректильной дисфункцией?
• Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли мне видеть специалист? Сколько это будет стоить и будет ли это посещение покрыто моей страховкой?
• Если прописаны лекарства, есть ли общая альтернатива?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я можно забрать домой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

В дополнение к заранее подготовленным вопросам не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы к таким вопросам:

• Какие еще проблемы со здоровьем или хронические заболевания у вас есть?
• Были ли у вас другие сексуальные проблемы?
• Были ли у вас изменения в сексуальном влечении?
• Возникает ли у вас эрекция во время мастурбации, с партнером или во время сна?
• Есть ли какие-либо проблемы в ваших отношениях с вашим сексуальным партнером ?
• Есть ли у вашего партнера какие-либо сексуальные проблемы?
• Вы тревожитесь, находитесь в депрессивном состоянии или находитесь в состоянии стресса?
• У вас когда-нибудь диагностировалось психическое заболевание? Если да, принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или проходите психологическую консультацию (психотерапию) по этому поводу?
• Когда вы впервые начали замечать сексуальные проблемы?
• Проблемы с эрекцией возникают лишь иногда, часто или постоянно?
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе какие-либо растительные лекарственные средства или добавки?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
• Употребляете ли вы какие-либо запрещенные наркотики?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, если вообще, кажется, ухудшает ваши симптомы?