Эпилепсия

Обзор

Эпилепсия - это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая судороги или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания.

У кого угодно может развиться эпилепсия. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.

Симптомы припадков могут сильно различаться. Некоторые люди с эпилепсией просто тупо смотрят в течение нескольких секунд во время приступа, в то время как другие постоянно подергивают руками или ногами. Единственный припадок не означает, что у вас эпилепсия. Для постановки диагноза эпилепсии обычно требуется не менее двух неспровоцированных припадков.

Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать припадки у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение, чтобы контролировать приступы, но у других приступы со временем проходят. Некоторые дети, страдающие эпилепсией, могут перерасти это заболевание с возрастом.

Симптомы

Поскольку эпилепсия вызывается аномальной активностью мозга, припадки могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом. Признаки и симптомы припадка могут включать:

• Временное замешательство;
• Заклинание пристального взгляда;
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Потеря сознания или осведомленности.
• Психические симптомы, такие как страх, беспокойство или дежавю.

Симптомы различаются в зависимости от типа припадка. В большинстве случаев у человека, страдающего эпилепсией, каждый раз будет один и тот же тип приступа, поэтому симптомы будут одинаковыми от эпизода к эпизоду.

Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные на основе как начинается ненормальная активность мозга.

Фокальные припадки

Когда судороги возникают в результате аномальной активности только в одной области вашего мозга, они называются фокальными (частичными) припадками. Эти припадки делятся на две категории:

• Фокальные припадки без потери сознания. Эти припадки, которые когда-то назывались простыми парциальными припадками, не вызывают потери сознания. Они могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей. Они также могут привести к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.
• Фокальные припадки с нарушением сознания. Эти припадки, которые называются комплексными парциальными припадками, включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Во время сложного парциального припадка вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую обстановку или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или ходьба круговыми движениями.

Симптомы очагового поражения. судороги можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, необходимо тщательное обследование и тестирование.

Генерализованные припадки

Приступы, которые, по-видимому, затрагивают все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных припадков.

• Абсолютные припадки. Абсансные припадки, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами. Эти припадки могут возникать группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
• Тонические припадки. Тонические припадки вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
• Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
• Клонические приступы. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
• Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног.
• Тонико-клонические припадки. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, скованность и дрожь тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Приступ длится более пяти минут.
• Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения приступа.
• Второй приступ следует немедленно.
• У вас высокая температура.
• У вас у вас тепловое истощение.
• Вы беременны.
• У вас диабет.
• Вы получили травму во время припадка.

Если у вас впервые случился приступ, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Причина эпилепсии не может быть идентифицирована примерно у половины людей. В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, включая:

• генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу приступа, который вы испытываете, или части мозга, которая поражена, протекают по наследству. В этих случаях вполне вероятно, что есть генетическое влияние.

  Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, вызывающим судороги.

• Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
• Заболевания мозга. Заболевания головного мозга, вызывающие его повреждение, например опухоли или инсульты, могут вызвать эпилепсию. Инсульт - основная причина эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
• Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызывать эпилепсию.
• Пренатальные травмы. До рождения младенцы чувствительны к повреждению мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
• Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии:

• Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но заболевание может возникнуть в любом возрасте.
• Семейный анамнез. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
• Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете снизить риск, пристегнув ремень безопасности при езде в автомобиле и надев шлем во время езды на велосипеде, лыжах, мотоцикле или других видов деятельности с высоким риском травмы головы.
• Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, которое может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, включая ограничение потребления алкоголя и отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
• Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
• Инфекции головного мозга. Такие инфекции, как менингит, вызывающие воспаление головного или спинного мозга, могут увеличить ваш риск.
• Судороги в детстве. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, страдающих судорогами из-за высокой температуры, эпилепсия обычно не развивается. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный приступ, другое заболевание нервной системы или семейная история эпилепсии.

Осложнения

Приступы в определенное время могут привести к обстоятельствам, которые опасны для вас или других.

• Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете травмировать голову или сломать кость.
• Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 15-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остального населения, из-за вероятности припадка в воде.

• Автомобиль несчастные случаи. Приступ, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или используете другое оборудование.

  Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные со способностью водителя контролировать припадки и налагать минимум период времени, в течение которого у водителя не будет судорожных припадков (от месяцев до лет), прежде чем ему будет разрешено управлять автомобилем.

Осложнения при беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности.

Большинство женщин с эпилепсией могут забеременеть и родить здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать лекарства. Очень важно, чтобы вы вместе с врачом спланировали беременность.

Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с эпилепсией чаще имеют психологические проблемы, особенно депрессию, тревогу и суицидальные мысли и поведение. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочными эффектами лекарств.

Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются нечасто, но могут случиться, например:

Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывной судорожной активности, длящейся более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся приступы, не приходящие в полное сознание между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может быть связано с сердечными или респираторными заболеваниями.

Люди с частыми тонико-клоническими приступами или люди, у которых приступы не контролируются лекарствами, могут иметь более высокий риск SUDEP . В целом, около 1% людей с эпилепсией умирают от SUDEP.

content:

Diagnosis

Для диагностики Ваше состояние, врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Ваш врач может назначить несколько тестов для диагностики эпилепсии и определения причины припадков. Ваша оценка может включать:

• неврологический осмотр. Ваш врач может проверить ваше поведение, двигательные способности, умственные функции и другие аспекты, чтобы диагностировать ваше состояние и определить тип эпилепсии, который у вас может быть.
• Анализы крови. Ваш врач может взять образец крови, чтобы проверить наличие признаков инфекций, генетических состояний или других состояний, которые могут быть связаны с судорогами.

Ваш врач также может предложить тесты для выявления аномалий мозга, таких как :

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики эпилепсии. В этом тесте электроды прикрепляются к коже головы с помощью пастообразного вещества или колпачка. Электроды регистрируют электрическую активность вашего мозга.

Если у вас эпилепсия, обычно наблюдаются изменения в вашей нормальной структуре мозговых волн, даже когда у вас нет припадка. Ваш врач может контролировать вас на видео при проведении ЭЭГ, пока вы бодрствуете или спите, чтобы записывать любые приступы, которые у вас возникают. Запись приступов может помочь врачу определить, какие у вас приступы, или исключить другие состояния.

Тест можно провести в кабинете врача или в больнице. При необходимости у вас также может быть амбулаторная ЭЭГ, которую вы носите дома, пока ЭЭГ регистрирует судорожную активность в течение нескольких дней.

Ваш врач может дать вам инструкции сделать что-то, что вызовет судороги. , например, мало спать перед тестом.

• ЭЭГ высокой плотности. В качестве разновидности теста ЭЭГ ваш врач может порекомендовать ЭЭГ высокой плотности, при которой электроды размещаются ближе, чем обычная ЭЭГ, - примерно на полсантиметра друг от друга. ЭЭГ высокой плотности может помочь вашему врачу более точно определить, какие области вашего мозга поражены судорогами.
• Компьютерная томография (КТ). КТ использует рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения вашего мозга. КТ может выявить аномалии в вашем мозгу, которые могут вызывать приступы, например опухоли, кровотечения и кисты.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует мощные магниты и радиоволны, чтобы получить детальное изображение вашего мозга. Ваш врач может обнаружить поражения или аномалии в вашем мозгу, которые могут быть причиной ваших судорог.
• Функциональная МРТ (фМРТ). Функциональная МРТ измеряет изменения кровотока, возникающие при работе определенных частей мозга. Врачи могут использовать фМРТ перед операцией для определения точного местоположения критических функций, таких как речь и движение, чтобы хирурги могли избежать травм этих мест во время операции.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В ПЭТ-сканировании используется небольшое количество радиоактивного материала с низкой дозой, которое вводится в вену, чтобы помочь визуализировать активные области мозга и обнаружить аномалии.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Этот тип теста используется в первую очередь, если у вас были МРТ и ЭЭГ, которые не определили место в вашем мозгу, откуда происходят припадки.

В тесте SPECT используется небольшое количество малых доз радиоактивный материал, который вводится в вену для создания подробной трехмерной карты активности кровотока в вашем мозгу во время припадков.

Врачи также могут провести форму теста SPECT, называемую вычитанием ictal SPECT, зарегистрированную для МРТ (SISCOM), который может предоставить еще более подробные результаты.

• Нейропсихологические тесты. В этих тестах врачи оценивают ваши навыки мышления, памяти и речи. Результаты теста помогают врачам определить, какие области вашего мозга затронуты.

Наряду с результатами анализов ваш врач может использовать комбинацию методов анализа, чтобы помочь точно определить, где в мозгу начинаются припадки:

• Статистическое параметрическое картирование (SPM). СЗМ - это метод сравнения участков мозга, в которых наблюдается повышенный метаболизм во время припадков, с нормальным мозгом, который может дать врачам представление о том, где начинаются припадки.
• Анализ Карри. Анализ Карри - это метод, при котором данные ЭЭГ проецируются на МРТ головного мозга, чтобы показать врачам, где происходят припадки.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ). МЭГ измеряет магнитные поля, создаваемые мозговой активностью, чтобы определить потенциальные области начала припадка.

Точная диагностика вашего типа припадка и места начала припадков дает вам наилучшие шансы найти эффективное лечение.

Лечение

Врачи обычно начинают с лечения эпилепсии лекарствами. Если лекарства не лечат состояние, врачи могут предложить операцию или другой вид лечения.

Лекарства

У большинства людей с эпилепсией приступы могут исчезнуть, если принять одно противосудорожное лекарство. , который также называют противоэпилептическим препаратом. Другие могут снизить частоту и интенсивность приступов, приняв комбинацию лекарств.

Многие дети с эпилепсией, у которых нет симптомов эпилепсии, могут в конечном итоге прекратить прием лекарств и жить без припадков жизнью. Многие взрослые могут прекратить прием лекарств через два или более лет без припадков. Ваш врач посоветует вам, в какое время лучше прекратить прием лекарств.

Поиск подходящего лекарства и дозировки может быть сложной задачей. Ваш врач примет во внимание ваше состояние, частоту приступов, ваш возраст и другие факторы при выборе лекарства. Ваш врач также рассмотрит любые другие лекарства, которые вы можете принимать, чтобы убедиться, что противоэпилептические препараты не взаимодействуют с ними.

Скорее всего, ваш врач сначала пропишет одно лекарство в относительно низкой дозировке и может постепенно увеличивайте дозировку, пока судороги не будут полностью контролироваться.

Противосудорожные препараты могут иметь некоторые побочные эффекты. К легким побочным эффектам относятся:

• Усталость
• Головокружение
• Увеличение веса
• Потеря плотности костей
• Кожная сыпь.
• Нарушение координации.
• Проблемы с речью.
• Проблемы с памятью и мышлением.

Более серьезная, но редкая сторона эффекты включают:

• депрессию;
• суицидальные мысли и поведение;
• сильную сыпь;
• воспаление определенных органов, например печени.

Чтобы добиться наилучшего контроля судорог с помощью лекарств, выполните следующие действия:

• Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями.
• Всегда звоните своему врачу, прежде чем переходить на непатентованный вариант лекарства или принимать другие рецептурные, безрецептурные препараты или лечебные травы.
• Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
• Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите новое или усиление чувства депрессии, суицидальных мыслей или необычных изменений в вашем настроении или поведении.
• Te Сообщите своему врачу, если у вас мигрень. Врачи могут назначить одно из противоэпилептических препаратов, которые могут предотвратить мигрень и вылечить эпилепсию.

По крайней мере, половина людей, у которых впервые диагностирована эпилепсия, избавятся от припадков после первого приема лекарства. Если противоэпилептические препараты не дают удовлетворительных результатов, ваш врач может порекомендовать операцию или другие методы лечения. Вы будете регулярно посещать врача для оценки вашего состояния и принимаемых лекарств.

Хирургия

Если лекарства не обеспечивают адекватный контроль над приступами, возможно хирургическое вмешательство. При операции по эпилепсии хирург удаляет область вашего мозга, вызывающую судороги.

Врачи обычно проводят операцию, когда анализы показывают, что:

• Ваши приступы возникают в небольшом лунке. -определенная область вашего мозга.
• Оперируемая область вашего мозга не влияет на жизненно важные функции, такие как речь, язык, двигательная функция, зрение или слух.

Хотя многие люди по-прежнему нуждаются в некоторых лекарствах, чтобы предотвратить судороги после успешной операции, вы можете принимать меньше лекарств и уменьшать дозировки.

В небольшом количестве случаев операция по поводу эпилепсии может вызвать такие осложнения, как постоянное изменение ваших мыслительных (когнитивных) способностей. Поговорите со своим хирургом о его или ее опыте, показателях успешности и частоте осложнений при рассматриваемой вами процедуре.

Методы лечения

Помимо лекарств и хирургии, эти потенциальные методы лечения предлагают Альтернатива лечению эпилепсии:

Стимуляция блуждающего нерва. При стимуляции блуждающего нерва врачи вживляют под кожу груди устройство, называемое стимулятором блуждающего нерва, похожее на кардиостимулятор. Провода от стимулятора подключены к блуждающему нерву на шее.

Устройство с батарейным питанием посылает импульсы электрической энергии через блуждающий нерв в ваш мозг. Неясно, как это подавляет судороги, но обычно устройство может уменьшить судороги на 20–40 процентов.

Большинству людей по-прежнему необходимо принимать противоэпилептические препараты, хотя некоторые люди могут снизить дозу лекарств. . У вас могут возникнуть побочные эффекты от стимуляции блуждающего нерва, такие как боль в горле, хриплый голос, одышка или кашель.

Кетогенная диета. Некоторым детям с эпилепсией удалось уменьшить приступы, соблюдая строгую диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

В этой диете, называемой кетогенной диетой, организм расщепляет жиры вместо углеводов для энергия. Через несколько лет некоторые дети смогут отказаться от кетогенной диеты - под тщательным наблюдением врачей - и у них не будет припадков.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы или ваш ребенок собираетесь перейти на кетогенную диету. Важно убедиться, что ваш ребенок не истощается при соблюдении диеты.

Побочные эффекты кетогенной диеты могут включать обезвоживание, запор, замедление роста из-за дефицита питательных веществ и накопление мочевой кислоты в организме. кровь, которая может вызвать камни в почках. Эти побочные эффекты возникают нечасто, если диета соблюдается должным образом и под медицинским контролем.

Соблюдение кетогенной диеты может быть проблемой. Низкий гликемический индекс и модифицированная диета Аткинса предлагают менее ограничительные альтернативы, которые все же могут дать некоторую пользу для контроля над судорогами.

• Глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга хирурги вживляют электроды в определенную часть вашего мозга, обычно в таламус. Электроды подключены к генератору, имплантированному в вашу грудь или череп, который посылает электрические импульсы в ваш мозг и может уменьшить ваши приступы.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучение многих потенциальных новых методов лечения эпилепсии, в том числе:

• Отзывчивая нейростимуляция. В настоящее время исследуются имплантируемые устройства, похожие на кардиостимуляторы, которые помогают предотвратить судороги. Эти устройства ответной стимуляции или замкнутого контура анализируют паттерны мозговой активности, чтобы обнаружить приступы до того, как они произойдут, и подать электрический заряд или лекарство, чтобы остановить приступ.
• Непрерывная стимуляция зоны начала приступа (подпороговая стимуляция). Подпороговая стимуляция - непрерывная стимуляция области мозга ниже физически заметного уровня - по-видимому, улучшает исход судорог и качество жизни некоторых людей с приступами. Этот подход к лечению может работать у людей, у которых приступы начинаются в области мозга, которую нельзя удалить, поскольку это может повлиять на речь и двигательные функции (область красноречия). Или это может принести пользу людям, у которых судорожные характеристики означают, что их шансы на успешное лечение с помощью ответной нейростимуляции низкие.
• Минимально инвазивная хирургия. Новые малоинвазивные хирургические методы, такие как лазерная абляция под контролем МРТ, обещают уменьшить судороги с меньшими рисками, чем традиционные операции на открытом мозге при эпилепсии.
• Стереотаксическая лазерная абляция или стереотаксическая радиохирургия. При некоторых типах эпилепсии стереотаксическая лазерная абляция или стереотаксическая радиохирургия могут обеспечить эффективное лечение, когда открытая процедура может быть слишком рискованной. Во время этих процедур врачи направляют излучение на определенную область мозга, вызывающую припадки, чтобы разрушить эту ткань, чтобы лучше контролировать припадки.
• Устройство для внешней стимуляции нервов. Подобно стимуляции блуждающего нерва, это устройство будет стимулировать определенные нервы, чтобы снизить частоту приступов. Но в отличие от стимуляции блуждающего нерва, это устройство можно носить снаружи, поэтому не требуется хирургического вмешательства для его имплантации.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Понимание своего состояния может помочь вам лучше контролировать его:

• Правильно принимайте лекарства. Не изменяйте дозировку до консультации с врачом. Если вы считаете, что ваше лекарство следует изменить, обсудите это со своим врачом.
• Высыпайтесь. Недостаток сна может вызвать судороги. Обязательно получайте достаточный отдых каждую ночь.
• Носите браслет с медицинским предупреждением. Это поможет персоналу скорой помощи узнать, как правильно обращаться с вами.
• Физические упражнения. Физические упражнения могут помочь вам сохранить физическое здоровье и уменьшить депрессию. Обязательно пейте достаточно воды и отдыхайте, если вы устали во время упражнений.

Кроме того, делайте выбор в пользу здорового образа жизни, например, управляйте стрессом, ограничивайте употребление алкогольных напитков и избегайте сигарет.

Помощь и поддержка

Неконтролируемые судороги и их влияние на вашу жизнь иногда могут быть подавляющими или приводить к депрессии. Важно не позволять эпилепсии сдерживать вас. Вы по-прежнему можете жить активной, полноценной жизнью. Чтобы помочь справиться:

• Обучите себя, своих друзей и семью эпилепсии, чтобы они понимали ее состояние.
• Старайтесь игнорировать негативную реакцию людей. Это помогает узнать об эпилепсии, чтобы вы знали факты, а не ошибочные представления об этой болезни. И постарайтесь сохранить чувство юмора.
• Живите максимально независимо. Если возможно, продолжайте работать. Если вы не можете водить машину из-за припадков, поищите варианты общественного транспорта рядом с вами. Если вам не разрешено водить машину, вы можете подумать о переезде в город с хорошими остановками общественного транспорта.
• Найдите врача, который вам нравится и с которым вам комфортно.
• Не пытайтесь постоянно беспокоиться о припадке.
• Найдите группу поддержки по эпилепсии, чтобы познакомиться с людьми, которые понимают, через что вы проходите.

Если ваши припадки настолько сильны, что вы не можете работать вне дома, все еще есть способы чувствовать себя продуктивно и общаться с людьми. Вы можете подумать о работе из дома.

Пусть люди, с которыми вы работаете и живете, знают, как правильно справиться с припадком, если они будут с вами, когда он у вас есть. Вы можете предложить им такие предложения, как:

• Осторожно переверните человека набок.
• Подложите что-нибудь мягкое под его голову.
• Ослабьте тесный галстук.
• Не пытайтесь засовывать пальцы или что-либо еще в рот человека. Никто никогда не глотал язык во время припадка - это физически невозможно.
• Не пытайтесь удержать человека, у которого случился припадок.
• Если человек движется, убирайтесь прочь. опасные предметы.
• Оставайтесь с этим человеком, пока не прибудет медицинский персонал.
• Внимательно понаблюдайте за ним, чтобы вы могли подробно рассказать о том, что произошло.
• Определите время приступов .
• Будьте спокойны во время припадков.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или генерального директора. практикующий. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут немедленно направить к специалисту, например, к врачу, имеющему опыт работы с заболеваниями головного мозга и нервной системы (невролог), или неврологу, специализирующемуся на эпилепсии (эпилептолог). >

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть о чем поговорить, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Ведите подробный календарь приступов. Каждый раз, когда возникает припадок, записывайте время, тип припадка и продолжительность его. Также обратите внимание на любые обстоятельства, такие как пропущенные лекарства, лишение сна, повышенный стресс, менструация или другие события, которые могут вызвать судороги.

  Обращайтесь за информацией к людям, которые могут наблюдать ваши приступы, включая членов семьи, друзей и коллег, чтобы вы могли записывать информацию, которую вы, возможно, не знали.

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.

• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

  Кроме того, поскольку вы можете не знать обо всем, что происходит во время припадка, ваш врач может задать вопросы кому-то, кто был их свидетелем.

• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу. Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

В отношении эпилепсии вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает у меня судороги?
• Какие тесты мне нужны?
• Моя эпилепсия, вероятно, временная или хроническая?
• Какой подход к лечению вы используете рекомендовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Как я могу убедиться, что не поранился, если у меня случится еще один приступ?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от ваш врач

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов:

• Когда у вас впервые начались судороги?
• Кажется ли вам, что у вас приступы быть вызванным определенными событиями или условиями?
• Были ли у вас подобные ощущения непосредственно перед началом припадка?
• Приступы были частыми или случайными?
• Какие симптомы у вас возникают при припадке?
• Что, по-видимому, улучшает ваши припадки?
• Что, если вообще что-либо, может усугубить ваши припадки?

Что вы можете сделать в это время

Определенные состояния и действия могут вызвать приступы, поэтому может быть полезно:

• Избегать чрезмерного употребление алкоголя.
• Избегайте употребления никотина.
• Высыпайтесь.
• Уменьшайте стресс

Также важно начать вести журнал своих припадков до посещения врача.