Эпидидимит

Обзор

Эпидидимит (ep-ih-did-uh-MY-tis) - это воспаление спиральной трубки (придатка яичка) в задней части яичка, в которой хранится и переносится сперма. Мужчины любого возраста могут заболеть эпидидимитом.

Эпидидимит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, в том числе инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз. Иногда яичко также воспаляется - состояние, называемое эпидидимоорхитом.

Симптомы

Признаки и симптомы эпидидимита могут включать:

• опухоль , красная или теплая мошонка.
• Боль и болезненность в яичках, обычно с одной стороны, которые обычно возникают постепенно.
• Болезненное мочеиспускание или срочные или частые позывы к мочеиспусканию.
• Выделения из пениса.
• Боль или дискомфорт в нижней части живота или в области таза.
• Кровь в семенной жидкости.
• Реже лихорадка.

Хронический эпидидимит

Эпидидимит, продолжающийся более шести недель или рецидивирующий, считается хроническим. Симптомы хронического эпидидимита могут появиться постепенно. Иногда причина хронического эпидидимита не определена.

Когда обращаться к врачу

Никогда не игнорируйте боль или отек мошонки, которые могут быть вызваны рядом состояний. Некоторым из них требуется немедленное лечение, чтобы избежать необратимых повреждений.

Если боль в мошонке сильная, обратитесь за неотложной помощью. Обратитесь к врачу, если у вас есть выделения из полового члена или боли при мочеиспускании.

Причины

Причины эпидидимита включают:

• ИППП. Гонорея и хламидиоз - наиболее частые причины эпидидимита у молодых сексуально активных мужчин.
• Другие инфекции. Бактерии из мочевыводящих путей или инфекции предстательной железы могут распространяться с инфицированного участка на придаток яичка. Кроме того, вирусные инфекции, такие как вирус паротита, могут привести к эпидидимиту.
• Моча в придатке яичка (химический эпидидимит). Это состояние возникает, когда моча течет обратно в придаток яичка, возможно, из-за подъема тяжестей или напряжения.
• Травма. Травма паха может вызвать эпидидимит.
• Туберкулез. В редких случаях эпидидимит может быть вызван туберкулезной инфекцией.

Факторы риска

Определенные виды сексуального поведения, которые могут привести к ИППП, повышают риск развития эпидидимита, передаваемого половым путем, в том числе:

• Секс с партнером, имеющим ИППП.
• Секс без презерватива
• История ИППП

Факторы риска эпидидимита, передающегося не половым путем, включают:

• Инфекции простаты или мочевыводящих путей в анамнезе;
• История медицинских процедур, влияющих на мочевыводящие пути, например, введение мочевого катетера. или область в пенис.
• Необрезанный половой член или анатомическая аномалия мочевыводящих путей.
• Увеличение простаты, которое увеличивает риск инфекций мочевого пузыря и эпидидимита.

Осложнения

Осложнения эпидидимита включают:

• Гнойная инфекция (абсцесс) в мошонке.
• Эпидидимоорхит, если состояние распространяется из вашего эпи дидимис к яичку.
• Редко - снижение фертильности.

Профилактика

Чтобы защитить себя от ИППП, которые могут вызвать эпидидимит, практикуйте более безопасный секс.

Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или другие факторы риска эпидидимита, ваш врач может обсудить с вами другие способы предотвращения рецидива.

content :

Диагностика

Ваш врач проверит, нет ли увеличенных лимфатических узлов в паху и яичка на пораженной стороне. Ваш врач может также провести ректальное обследование, чтобы проверить увеличение или болезненность простаты.

Обследования, которые ваш врач может порекомендовать, включают:

• скрининг на ИППП. В конец пениса вводится узкий тампон, чтобы получить образец выделений из уретры. Проба проверяется в лаборатории на гонорею и хламидиоз.
• Анализы мочи и крови. Образцы вашей мочи и крови будут проанализированы на предмет отклонений.
• Ультразвук. Этот визуализирующий тест может использоваться для исключения перекрута яичка. Ультразвук с цветным допплером может определить, ниже ли кровоток к яичкам, что указывает на перекрут, или больше, чем обычно, что помогает подтвердить диагноз эпидидимита.

Лечение

Антибиотики необходимы для лечения бактериального эпидидимита и эпидидимоорхита. Если причиной бактериальной инфекции является ИППП, вашему половому партнеру также необходимо лечение. Пройдите полный курс антибиотиков, прописанных врачом, даже если ваши симптомы исчезнут раньше, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение 48–72 часов после начала приема антибиотиков. Отдых, поддержка мошонки с помощью спортсмена, прикладывание пакетов со льдом и прием обезболивающих могут помочь уменьшить дискомфорт.

Ваш врач, вероятно, порекомендует повторное посещение, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Операция

Если образовался абсцесс, вам может потребоваться операция для его дренирования. . Иногда необходимо удалить придаток яичка полностью или частично (эпидидимэктомия). Хирургическое лечение также может быть рассмотрено, если эпидидимит вызван основными физическими отклонениями.

Образ жизни и домашние средства

Эпидидимит обычно вызывает сильную боль. Чтобы облегчить дискомфорт:

• Отдохните в постели.
• Лягте так, чтобы ваша мошонка была приподнята.
• Приложите к мошонке холодные компрессы, если это терпимо
• Носите спортивную подставку.
• Не поднимайте тяжелые предметы.
• Избегайте половых контактов, пока ваша инфекция не пройдет.

Подготовка к встрече

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы и время их появления
• Основная медицинская информация, включая предыдущие ИППП.
• Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы почувствовать себя лучше?
• Следует ли моему партнеру проходить тестирование на ИППП?
• Следует ли мне ограничивать половую жизнь?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего лечить их вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от своего врача

Ваш врач могут задать вам вопросы, в том числе:

• Насколько серьезны ваши симптомы? Являются ли они постоянными или случайными?
• Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас выделения из полового члена или кровь в вашей сперме?
• Испытываете ли вы боль при мочеиспускании или частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
• Испытываете ли вы боль во время полового акта или при эякуляции?
• Были ли вы или ваш партнер или прошли тестирование на ИППП?
• Вы занимаетесь тяжелой атлетикой?
• Были ли у вас диагностированы заболевания простаты или инфекция мочевыводящих путей?
• Были ли у вас случаи операция на мочевых путях или рядом с ними, или операция, при которой потребовалось введение катетера?
• Были ли у вас травмы паха?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете своего визита, избегайте половых контактов, которые могут поставить вашего партнера под угрозу заражения ИППП, включая половой акт, оральный секс и любой контакт кожи с кожей с вашими гениталиями. Сообщите своему половому партнеру или партнерам о ваших признаках и симптомах, чтобы они также могли пройти тестирование.