Эмфизема

Обзор

Эмфизема - это заболевание легких, вызывающее одышку. У людей с эмфиземой повреждены воздушные мешочки в легких (альвеолы). Со временем внутренние стенки воздушных мешков ослабевают и разрываются, создавая большие воздушные пространства вместо множества маленьких. Это уменьшает площадь поверхности легких и, в свою очередь, количество кислорода, попадающего в ваш кровоток.

Когда вы выдыхаете, поврежденные альвеолы ​​не работают должным образом, и старый воздух остается в ловушке, не оставляя места для поступления свежего, богатого кислородом воздуха.

У большинства людей с эмфиземой также есть хронический бронхит. Хронический бронхит - это воспаление трубок, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), что приводит к постоянному кашлю.

Эмфизема и хронический бронхит - два состояния, которые составляют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Курение - основная причина ХОБЛ. Лечение может замедлить прогрессирование ХОБЛ, но не может обратить вспять ущерб.

Симптомы

Вы можете болеть эмфиземой в течение многих лет, не замечая никаких признаков или симптомов. Основным симптомом эмфиземы является одышка, которая обычно начинается постепенно.

Вы можете начать избегать занятий, вызывающих одышку, поэтому симптом не станет проблемой, пока не начнет мешать ежедневные задания. В конечном итоге эмфизема вызывает одышку, даже когда вы находитесь в состоянии покоя.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас была необъяснимая одышка в течение нескольких месяцев, особенно если она ухудшается или мешает с вашей повседневной деятельностью. Не игнорируйте это, говоря себе, что вы стареете или не в форме. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• у вас настолько одышка, что вы не можете подняться по лестнице.
• Ваши губы или ногти становятся синими или серыми от напряжения
• Вы не мысленно бдительны.

Причины

Основная причина эмфиземы - долгосрочное воздействие переносимых по воздуху раздражителей, в том числе:

• Табачный дым
• Дым марихуаны
• Загрязнение воздуха
• Химические пары и пыль

Редко, эмфизема вызвано наследственным дефицитом белка, который защищает эластичные структуры легких. Это называется эмфиземой с недостаточностью альфа-1-антитрипсина.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития эмфиземы, включают:

• Курение. Эмфизема чаще всего развивается у курильщиков сигарет, но ей также подвержены курильщики сигар и трубок. Риск для всех типов курильщиков увеличивается с возрастом и количеством выкуриваемых табака.
• Возраст. Хотя поражение легких, которое возникает при эмфиземе, развивается постепенно, у большинства людей с эмфиземой, связанной с табаком, симптомы болезни появляются в возрасте от 40 до 60 лет.
• Воздействие пассивного курения. Пассивный табачный дым или табачный дым из окружающей среды - это дым, который вы случайно вдыхаете от чужой сигареты, трубки или сигары. Пассивное курение увеличивает риск эмфиземы.
• Воздействие дыма или пыли на рабочем месте. Если вы вдыхаете пары определенных химикатов или пыль от зерна, хлопка, дерева или продуктов горнодобывающей промышленности, у вас повышается вероятность развития эмфиземы. Этот риск еще выше, если вы курите.
• Воздействие загрязнения внутри и снаружи помещений. Вдыхание загрязняющих веществ внутри помещений, таких как пары топлива для отопления, а также загрязняющих веществ на открытом воздухе - например, выхлопных газов автомобилей - увеличивает риск эмфиземы.

Осложнения

Люди, которые у эмфиземы также чаще развиваются:

• Коллапс легкого (пневмоторакс). Коллапс легкого может быть опасным для жизни у людей с тяжелой эмфиземой, потому что функция их легких и так нарушена. Это случается редко, но бывает очень серьезно.
• Проблемы с сердцем. Эмфизема может повышать давление в артериях, соединяющих сердце и легкие. Это может вызвать состояние, называемое легочным сердцем, при котором часть сердца расширяется и ослабевает.
• Большие отверстия в легких (буллы). У некоторых людей с эмфиземой в легких появляются пустоты, называемые буллами. Они могут быть размером с половину легкого. Помимо уменьшения пространства, доступного для расширения легкого, гигантские буллы могут увеличить риск пневмоторакса.

Профилактика

Чтобы предотвратить эмфизему, не курите и избегайте вдыхания пассивного курения. Носите маску, чтобы защитить легкие, если вы работаете с химическими парами или пылью.

content:

Diagnosis

Чтобы определить, у вас эмфизема, ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может порекомендовать различные тесты.

Визуализирующие исследования

Рентген грудной клетки может помочь в диагностике поздней эмфиземы и исключить другие причины одышки. Но рентген грудной клетки также может показать нормальные результаты, если у вас эмфизема.

Компьютерная томография (КТ) объединяет рентгеновские изображения, полученные с разных направлений, для создания поперечных сечений внутренних органов. КТ могут быть полезны для обнаружения и диагностики эмфиземы. Вам также могут пройти компьютерную томографию, если вы планируете операцию на легких.

Лабораторные тесты

Кровь, взятая из артерии на запястье, может быть проверена, чтобы определить, насколько хорошо ваши легкие переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ из кровотока.

Функциональные тесты легких

Эти неинвазивные тесты измеряют, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и насколько хорошо воздух входит и выходит. ваших легких. Они также могут измерить, насколько хорошо ваши легкие доставляют кислород в кровоток. В одном из наиболее распространенных тестов используется простой инструмент, называемый спирометром, в который вы вдуваетесь.

Лечение

Эмфизему и ХОБЛ нельзя вылечить, но лечение может помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Лекарства

В зависимости от тяжести ваших симптомов ваш врач может порекомендовать:

• бронходилататоры. Эти препараты могут помочь облегчить кашель, одышку и проблемы с дыханием, расслабляя суженные дыхательные пути.
• Ингаляционные стероиды. Кортикостероидные препараты, вдыхаемые в виде аэрозольных баллончиков, уменьшают воспаление и могут помочь уменьшить одышку.
• Антибиотики. Если у вас бактериальная инфекция, например острый бронхит или пневмония, подойдут антибиотики.

Терапия

• Легочная реабилитация. Программа легочной реабилитации может научить вас дыхательным упражнениям и методам, которые помогут уменьшить одышку и улучшить вашу способность выполнять упражнения.
• Лечебное питание. Вы также получите советы по правильному питанию. На ранних стадиях эмфиземы многим людям необходимо похудеть, тогда как людям с поздней стадией эмфиземы часто необходимо набирать вес.
• Дополнительный кислород. Если у вас тяжелая эмфизема с низким уровнем кислорода в крови, регулярное использование кислорода дома и во время физических упражнений может принести некоторое облегчение. Многие люди используют кислород 24 часа в сутки. Обычно его вводят через узкую трубку, которая входит в ваши ноздри.

Хирургия

В зависимости от тяжести вашей эмфиземы ваш врач может предложить один или несколько различных типов хирургического вмешательства. , в том числе:

• Операция по уменьшению объема легких. В этой процедуре хирурги удаляют небольшие клинья поврежденной ткани легкого. Удаление пораженной ткани помогает оставшейся легочной ткани расширяться и работать более эффективно, а также помогает улучшить дыхание.
• Пересадка легкого. Трансплантация легкого - вариант, если у вас серьезное повреждение легких и другие варианты не помогли.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас эмфизема, вы можете принять ряд шаги, чтобы остановить его прогрессирование и защитить себя от осложнений:

• Бросьте курить. Это наиболее важная мера, которую вы можете предпринять для общего состояния здоровья, и единственная, которая может остановить прогрессирование эмфиземы. Присоединяйтесь к программе отказа от курения, если вам нужна помощь в отказе от курения. Насколько это возможно, избегайте пассивного курения.
• Избегайте других раздражителей дыхательных путей. К ним относятся пары от краски и выхлопных газов автомобилей, некоторые запахи при приготовлении пищи, некоторые духи, даже горящие свечи и благовония. Регулярно меняйте фильтры печи и кондиционера, чтобы уменьшить количество загрязняющих веществ.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Постарайтесь, чтобы проблемы с дыханием не мешали вам регулярно заниматься спортом, что может значительно увеличить емкость легких.
• Защитите себя от холодного воздуха. Холодный воздух может вызвать спазмы бронхиальных проходов, что затрудняет дыхание. В холодную погоду перед выходом на улицу наденьте мягкий шарф или маску холодного воздуха, которую можно купить в аптеке, чтобы согреть воздух, поступающий в легкие.
• Сделайте рекомендованные прививки. Обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа и пневмонии в соответствии с рекомендациями врача.
• Профилактика респираторных инфекций. Старайтесь избегать прямого контакта с людьми, которые болеют простудой или гриппом. Если вам приходится общаться с большими группами людей в сезон простуды и гриппа, наденьте маску для лица, часто мойте руки и возьмите с собой небольшую бутылочку дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, чтобы использовать его при необходимости.

Помощь и поддержка

Одышка, связанная с эмфиземой, может серьезно ограничить вашу способность участвовать в повседневной деятельности. Многие люди становятся замкнутыми и подавленными.

Чтобы помочь вам справиться с изменениями, которые эмфизема внесла в вашу жизнь, вы можете:

• выразить свои чувства. Ваша эмфизема может ограничивать некоторые виды вашей деятельности и влиять на планы и распорядок вашей семьи так, как вы не всегда можете предвидеть. Если вы и ваша семья сможете открыто говорить о потребностях друг друга, вы сможете лучше справиться с трудностями, связанными с жизнью с этим заболеванием. Будьте внимательны к изменениям вашего настроения и отношений с другими людьми и не бойтесь обращаться за консультацией.
• Рассмотрите возможность создания группы поддержки. Вы также можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с эмфиземой. Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошим источником информации и стратегий выживания. И может быть приятно проводить время с другими людьми в обстоятельствах, похожих на ваши. Если вы заинтересованы в группе поддержки, поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Американской ассоциации легких, чтобы найти местные и онлайн-группы поддержки.

Подготовка к встрече

Ваш первый визит для проверки на эмфизему может быть у основного врача или у специалиста по заболеваниям легких (пульмонолога).

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете захотеть напишите список, который отвечает на следующие вопросы:

• Вы курите? Если да, то сколько пачек в день и когда вы начали?
• Подвержены ли вы дыму других курильщиков?
• Воздействовали ли вы на какой-либо из ваших работ химическими парами или промышленными парами. пыль?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с легкими?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от Ваш врач

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Вы кашляете каждый день? Если да, то когда это началось?
• Если вы курите, пытались ли вы бросить?
• Когда вы впервые заметили одышку?
• Кто-нибудь В вашей семье есть эмфизема или ХОБЛ?
• Помешает ли одышка выполнять повседневные задачи?
• Вы когда-нибудь замечали, что ваши ногти или губы посинели?
• Набирали ли вы в последнее время или похудели?