Внематочная беременность

Обзор

Беременность начинается с оплодотворенной яйцеклетки. Обычно оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами основной полости матки.

Внематочная беременность чаще всего возникает в фаллопиевой трубе, по которой яйцеклетки переносятся из яичников в матку. Этот тип внематочной беременности называется трубной беременностью. Иногда внематочная беременность возникает в других частях тела, таких как яичник, брюшная полость или нижняя часть матки (шейка матки), которая соединяется с влагалищем.

Внематочная беременность невозможна. действовать нормально. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, а растущая ткань может вызвать опасное для жизни кровотечение, если ее не лечить.

Симптомы

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов. Однако у некоторых женщин с внематочной беременностью наблюдаются обычные ранние признаки или симптомы беременности - задержка месячных, болезненность груди и тошнота.

Если вы сделаете тест на беременность, результат будет положительным. Тем не менее, внематочная беременность не может продолжаться как обычно.

По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка растет в неподходящем месте, признаки и симптомы становятся более заметными.

Раннее предупреждение о внематочной беременности

Часто первыми тревожными признаками внематочной беременности являются легкое вагинальное кровотечение и боль в области таза.

Если кровь вытекает из маточной трубы, вы можете почувствовать боль в плече или позыв к опорожнению кишечника. движение. Ваши конкретные симптомы зависят от того, где собирается кровь и какие нервы раздражены.

Экстренные симптомы

Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, это может привести к разрыву трубы. . Вероятно сильное кровотечение в брюшной полости. Симптомы этого опасного для жизни события включают сильное головокружение, обмороки и шок.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы внематочной беременности, обратитесь за неотложной медицинской помощью. в том числе:

• Сильная боль в животе или тазу, сопровождающаяся вагинальным кровотечением.
• Сильное головокружение или обморок.
• Боль в плече

Причины

Трубная беременность - наиболее распространенный тип внематочной беременности - происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает на пути к матке, часто из-за повреждения маточной трубы в результате воспаления или деформации. Гормональный дисбаланс или аномальное развитие оплодотворенной яйцеклетки также могут иметь значение.

Факторы риска

Некоторые факторы, повышающие вероятность внематочной беременности:

• Предыдущая внематочная беременность. Если у вас раньше была такая беременность, у вас больше шансов заболеть другой.
• Воспаление или инфекция. Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызвать воспаление в трубах и других близлежащих органах и увеличить риск внематочной беременности.
• Лечение бесплодия. Некоторые исследования показывают, что у женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или аналогичное лечение, вероятность внематочной беременности выше. Само по себе бесплодие также может повысить ваш риск.
• Операция на трубах. Операция по исправлению закрытой или поврежденной маточной трубы может повысить риск внематочной беременности.
• Выбор противозачаточных средств. Шанс забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) редок. Однако, если вы забеременеете с установленной внутриматочной спиралью, это, скорее всего, будет внематочной. Перевязка маточных труб, постоянный метод контроля рождаемости, известный как перевязка труб, также повышает риск беременности после этой процедуры.
• Курение. Курение сигарет непосредственно перед беременностью может увеличить риск внематочной беременности. Чем больше вы курите, тем выше риск.

Осложнения

Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы. Без лечения разрыв трубки может привести к опасному для жизни кровотечению.

Профилактика

Невозможно предотвратить внематочную беременность, но вот несколько способов снизить риск:

• Ограничение числа половых партнеров и использование презерватива во время секса помогает предотвратить инфекции, передаваемые половым путем, и может снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Не курите. Если вы это сделаете, бросьте курить, прежде чем пытаться забеременеть.

content:

Diagnosis

Осмотр органов малого таза может помочь вашему врачу определить участки с болью, болезненностью или новообразованием в маточной трубе или яичнике. Однако ваш врач не сможет диагностировать внематочную беременность, осмотрев вас. Вам понадобятся анализы крови и УЗИ.

Тест на беременность

Ваш врач назначит анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы подтвердить, что вы беременны. Уровень этого гормона увеличивается во время беременности. Этот анализ крови можно повторять каждые несколько дней до тех пор, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность - обычно через пять-шесть недель после зачатия.

Ультразвук

Трансвагинальное УЗИ позволяет врачу определить точное место вашей беременности. Для этого теста вам во влагалище вводится палочкообразное устройство. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб и отправляет эти изображения на ближайший монитор.

УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковая палочка перемещается по вашему животу, может использоваться для подтвердите свою беременность или оцените наличие внутреннего кровотечения.

Другие анализы крови

Для проверки на анемию или другие признаки кровопотери будет проведен полный анализ крови. Если вам поставили диагноз внематочная беременность, ваш врач может также назначить анализы для проверки вашей группы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.

Лечение

Оплодотворенная яйцеклетка не может развиться обычно вне матки. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо удалить эктопическую ткань. В зависимости от ваших симптомов и момента обнаружения внематочной беременности это можно сделать с помощью лекарств, лапароскопической или абдоминальной хирургии.

Медикаменты

Чаще всего наступает ранняя внематочная беременность без нестабильного кровотечения. лечится лекарством под названием метотрексат, который останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Лекарство вводится в виде инъекций. Очень важно поставить точный диагноз внематочной беременности до начала лечения.

После инъекции ваш врач назначит еще один тест на ХГЧ, чтобы определить, насколько эффективно лечение, и нужно ли вам больше лекарств.

Лапароскопические процедуры

Сальпингостомия и сальпингэктомия - это две лапароскопические операции, используемые для лечения некоторых внематочных беременностей. В этой процедуре делается небольшой разрез в брюшной полости, рядом или в области пупка. Затем ваш врач использует тонкую трубку, оснащенную объективом камеры и светом (лапароскопом), чтобы осмотреть трубную область.

При сальпингостомии внематочная беременность удаляется, а трубка остается заживающей сама по себе. При сальпингэктомии удаляются и внематочная беременность, и трубка.

Выбор процедуры зависит от количества кровотечений и повреждений, а также от разрыва трубки. Также важным фактором является то, в порядке ли другая фаллопиева труба или есть ли признаки предшествующего повреждения.

Неотложная операция

Если внематочная беременность вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться экстренная операция. Это можно сделать лапароскопически или через разрез брюшной полости (лапаротомия). В некоторых случаях фаллопиевы трубы можно спасти. Однако, как правило, разрыв трубки необходимо удалить.

Преодоление и поддержка

Потеря беременности - это катастрофа, даже если вы знали об этом лишь в течение короткого времени. Осознайте потерю и дайте себе время горевать. Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере.

Положитесь на поддержку вашего партнера, близких и друзей. Вы также можете обратиться за помощью к группе поддержки, психологу или другому специалисту по психическому здоровью.

У многих женщин с внематочной беременностью в будущем наступит здоровая беременность. Женское тело обычно состоит из двух маточных труб. Если одна из них повреждена или удалена, яйцеклетка может соединиться со спермой в другой трубке, а затем отправиться в матку.

Если обе фаллопиевы трубы были повреждены или удалены, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) все еще возможно. быть вариантом. С помощью этой процедуры зрелые яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории, а затем имплантируются в матку.

Если у вас была внематочная беременность, увеличивается риск возникновения новой. Если вы хотите снова попытаться забеременеть, очень важно регулярно посещать врача. Ранние анализы крови рекомендуются всем женщинам, перенесшим внематочную беременность. Анализы крови и ультразвуковое исследование могут предупредить вашего врача, если развивается другая внематочная беременность.

Подготовка к приему

Позвоните своему врачу, если у вас легкое вагинальное кровотечение или небольшая боль в животе. Врач может порекомендовать посещение офиса или немедленную медицинскую помощь.

Однако неотложная медицинская помощь необходима, если у вас появляются следующие предупреждающие признаки или симптомы внематочной беременности:

• Экстремальная головокружение
• Обморок

Позвоните в службу 911 (или на местный номер службы экстренной помощи) или обратитесь в больницу, если у вас есть вышеуказанные симптомы.

Что вы можно

Перед визитом к врачу может быть полезно записать свои вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какие анализы мне нужны?
• Какие варианты лечения?
• Каковы мои шансы на здоровую беременность в будущем?
• Сколько мне нужно ждать, прежде чем снова пытаться забеременеть?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, если я забеременею снова беременна?

В дополнение к заранее подготовленным вопросам не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете. Если возможно, попросите любимого человека или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю предоставленную информацию, особенно в экстренных случаях.

Чего ожидать от врача

Если вам не требуется экстренная помощь и убежище? Если у вас еще не диагностирована внематочная беременность, ваш врач расскажет вам об истории болезни и симптомах. Вам зададут много вопросов о вашем менструальном цикле, фертильности и общем состоянии здоровья.

Менструация

• Когда были ваши последние месячные?
• Вы заметили в этом что-нибудь необычное?

Беременность

• Можно ли быть беременной?
• Вы делали тест на беременность? Если да, то был ли тест положительным?
• Были ли вы беременны раньше? Если да, то каков был исход каждой беременности?
• Проходили ли вы когда-нибудь лечение от бесплодия?
• Планируете ли вы забеременеть в будущем?

Симптомы

• Вам больно? Если да, то где болит?
• У вас вагинальное кровотечение? Если да, то это больше или меньше, чем ваш обычный период?
• У вас кружится голова или кружится голова?

История здоровья

• Переносили ли вы когда-нибудь репродуктивную операцию, в том числе завязывают трубки (или переворачивают)?
• Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
• Лечитесь ли вы от каких-либо других заболеваний?
• Что лекарства вы принимаете?