Расстройства пищевого поведения

Обзор

Расстройства пищевого поведения - это серьезные состояния, связанные с постоянным пищевым поведением, которое негативно влияет на ваше здоровье, ваши эмоции и вашу способность действовать в важных сферах жизни. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

Большинство расстройств пищевого поведения связаны с чрезмерным вниманием к своему весу, форме тела и питанию, что приводит к опасному пищевому поведению. Такое поведение может существенно повлиять на способность вашего организма получать надлежащее питание. Расстройства пищевого поведения могут нанести вред сердцу, пищеварительной системе, костям, зубам и рту, а также привести к другим заболеваниям.

Расстройства пищевого поведения часто развиваются в подростковом и юношеском возрасте, хотя они могут развиваться в другом возрасте. С помощью лечения вы можете вернуться к более здоровым привычкам питания и иногда обратить вспять серьезные осложнения, вызванные расстройством пищевого поведения.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения. Нервная анорексия, нервная булимия и переедание - наиболее распространенные расстройства пищевого поведения. Другие расстройства пищевого поведения включают расстройство руминации и расстройство избегающего / ограничительного приема пищи.

Нервная анорексия

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh), которую часто называют анорексией, - это нервная анорексия. потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса или формы. Люди с анорексией прилагают огромные усилия, чтобы контролировать свой вес и форму, что часто значительно мешает их здоровью и жизнедеятельности.

Когда у вас анорексия, вы чрезмерно ограничиваете калории или используете другие методы для похудения, такие как чрезмерные упражнения, использование слабительных или диетических средств или рвота после еды. Попытки снизить вес, даже при недостаточном весе, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, иногда вплоть до смертельного голодания.

Нервная булимия

Булимия (boo-LEE-me- э) нервная болезнь, обычно называемая булимией, является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Когда у вас булимия, у вас бывают эпизоды переедания и очищения, которые связаны с ощущением отсутствия контроля над приемом пищи. Многие люди с булимией также ограничивают свое питание в течение дня, что часто приводит к перееданию и очищению организма.

Во время этих эпизодов вы обычно съедаете большое количество пищи за короткое время, а затем пытаетесь ее съесть. избавьтесь от лишних калорий нездоровым образом. Из-за чувства вины, стыда и сильного страха прибавить в весе из-за переедания вы можете вызвать рвоту, слишком много заниматься спортом или использовать другие методы, например слабительные, чтобы избавиться от калорий.

страдаете булимией, вы, вероятно, озабочены своим весом и формой тела и можете сурово осуждать себя за свои собственные недостатки. У вас может быть нормальный вес или даже немного избыточный.

Компульсивное переедание

Когда у вас компульсивное переедание, вы регулярно едите слишком много (переедание) и чувствуете отсутствие контроля над приемом пищи. Вы можете есть быстро или съесть больше пищи, чем предполагалось, даже если вы не голодны, и вы можете продолжать есть даже долго после того, как почувствуете себя неудобно сытым.

После переедания вы можете чувствовать себя виноватым, испытывать отвращение или стыдно за свое поведение и количество съеденной еды. Но вы не пытаетесь компенсировать это поведение чрезмерными упражнениями или чистками, как это делают люди с булимией или анорексией. Смущение может привести к тому, что вы будете есть в одиночестве, чтобы скрыть переедание.

Новый раунд переедания обычно происходит не реже одного раза в неделю. У вас может быть нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Расстройство руминации

Расстройство руминации - это неоднократное и постоянное срыгивание пищи после еды, но это не связано с заболеванием или другим расстройством пищевого поведения, например как анорексия, булимия или переедание. Пища возвращается в рот без тошноты и рвоты, и срыгивание может быть непреднамеренным. Иногда срыгнутую пищу пережевывают и повторно проглатывают или выплевывают.

Расстройство может привести к недоеданию, если пища выплюнута или человек ест значительно меньше, чтобы предотвратить такое поведение. Возникновение расстройства руминации может чаще встречаться в младенчестве или у людей с умственной отсталостью.

Расстройство избегания / ограничения приема пищи

Для этого расстройства характерно несоблюдение минимума ежедневные потребности в питании, потому что вы не заинтересованы в еде; вы избегаете еды с определенными сенсорными характеристиками, такими как цвет, текстура, запах или вкус; или вас беспокоят последствия приема пищи, например, боязнь подавиться. Не избегают еды из-за страха набрать вес.

Расстройство может привести к значительной потере веса или его неспособности набрать вес в детстве, а также к дефициту питательных веществ, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Расстройство пищевого поведения бывает трудно справиться или преодолеть самостоятельно. Расстройства пищевого поведения могут практически захватить вашу жизнь. Если вы испытываете какие-либо из этих проблем или подозреваете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь за медицинской помощью.

Призыв близкого человека обратиться за лечением

К сожалению, многие люди с расстройствами пищевого поведения могут не думать, что им нужно лечение. Если вы беспокоитесь о любимом человеке, убедите его или ее поговорить с врачом. Даже если ваш любимый человек не готов признать, что у него проблемы с едой, вы можете открыть дверь, выразив озабоченность и желание выслушать.

Будьте внимательны к привычкам и убеждениям в еде, которые могут сигнализировать о нездоровом поведении. , а также давление со стороны сверстников, которое может вызвать расстройства пищевого поведения. К тревожным сигналам, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения, относятся:

• Пропуск приемов пищи или извинения за отказ от еды.
• Принятие слишком строгой вегетарианской диеты.
• Чрезмерное внимание о здоровом питании
• Самостоятельное приготовление пищи вместо того, чтобы есть то, что ест семья.
• Отказ от нормальной общественной деятельности
• Постоянное беспокойство или жалобы на то, что толстый, и разговоры о похудании вес.
• Частая проверка в зеркало на предмет видимых недостатков.
• Постоянное употребление большого количества сладостей или продуктов с высоким содержанием жира.
• Использование пищевых добавок, слабительных или растительных продуктов для похудания
• Чрезмерные упражнения
• Мозоли на суставах из-за рвоты
• Проблемы с потерей зубной эмали, что может быть признаком повторяющейся рвоты
• Уходить во время еды в туалет.
• Съедать во время еды или перекуса гораздо больше еды, чем считается нормальным.
• Выражение депрессия, отвращение, стыд или чувство вины за пищевые привычки.
• Тайное питание

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь к его или ее врачу чтобы обсудить ваши опасения. При необходимости вы можете получить направление к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, или, если это позволяет ваша страховка, напрямую связаться с экспертом.

Причины

Точная причина расстройств пищевого поведения неизвестно. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, может быть много причин, например:

• Генетика и биология. У некоторых людей могут быть гены, повышающие риск развития расстройств пищевого поведения. Биологические факторы, такие как химические изменения в мозге, могут играть роль в расстройствах пищевого поведения.
• Психологическое и эмоциональное здоровье. Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь психологические и эмоциональные проблемы, которые способствуют расстройству. У них может быть низкая самооценка, перфекционизм, импульсивное поведение и сложные отношения.

Факторы риска

Девочки-подростки и молодые женщины чаще, чем мальчики и молодые мужчины анорексия или булимия, но и у мужчин могут быть расстройства пищевого поведения. Хотя расстройства пищевого поведения могут возникать в широком возрастном диапазоне, они часто развиваются в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет.

Определенные факторы могут повышать риск развития расстройства пищевого поведения, в том числе:

• Семейная история. Расстройства пищевого поведения значительно чаще встречаются у людей, чьи родители или братья и сестры страдали расстройством пищевого поведения.
• Другие расстройства психического здоровья. Люди с расстройством пищевого поведения часто страдали тревожным расстройством, депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством.
• Диета и голодание. Диета является фактором риска развития расстройства пищевого поведения. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы расстройства пищевого поведения на самом деле являются симптомами голодания. Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга у уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
• Стресс. Будь то поездка в колледж, переезд, поиск новой работы, проблемы с семьей или отношениями, перемены могут вызвать стресс, который может увеличить риск расстройства пищевого поведения.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения вызывают широкий спектр осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Чем тяжелее или продолжительнее расстройство пищевого поведения, тем выше вероятность серьезных осложнений, таких как:

• Серьезные проблемы со здоровьем.
• Депрессия и тревога.
• Суицидальные мысли или поведение
• Проблемы с ростом и развитием
• Социальные проблемы и проблемы в отношениях
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Работа и школа проблемы
• Смерть

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить расстройства пищевого поведения, вот несколько стратегий, которые помогут вашему ребенку развить здоровое пищевое поведение:

• Избегайте диет, связанных с вашим ребенком. Семейные привычки обедать могут повлиять на отношения детей с едой. Совместное питание дает вам возможность рассказать ребенку о подводных камнях диеты и побуждает придерживаться сбалансированной диеты разумными порциями.
• Поговорите со своим ребенком. Например, существует множество веб-сайтов, которые продвигают опасные идеи, такие как рассмотрение анорексии как образа жизни, а не расстройства пищевого поведения. Крайне важно исправить любые подобные заблуждения и поговорить с вашим ребенком о рисках нездорового питания.
• Воспитывайте и укрепляйте здоровый образ тела у вашего ребенка, независимо от его или ее формы или размера. Поговорите с ребенком о себе и убедите его, что формы тела могут различаться. Не критикуйте собственное тело перед ребенком. Послания о принятии и уважении могут помочь укрепить здоровую самооценку и устойчивость, которые помогут детям пережить тяжелые периоды подросткового возраста.
• Заручитесь помощью врача вашего ребенка. При осмотре ребенка врачи могут выявить ранние признаки расстройства пищевого поведения. Они могут задавать детям вопросы об их привычках в еде и удовлетворенности своим внешним видом, например, во время обычных медицинских посещений. Эти посещения должны включать проверку перцентилей роста и веса и индекса массы тела, которые могут предупредить вас и врача вашего ребенка о любых значительных изменениях.

Если вы заметили члена семьи или друга, который, кажется, проявляете признаки расстройства пищевого поведения, подумайте о том, чтобы поговорить с этим человеком о своей заботе о его или ее благополучии. Хотя вы не можете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, проявление сочувствия может побудить человека обратиться за лечением.

content:

Диагноз

Расстройства пищевого поведения диагностируются на основании признаков, симптомов и пищевых привычек. Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство пищевого поведения, он или она, скорее всего, проведет обследование и запросит анализы, которые помогут точно установить диагноз. Для постановки диагноза вы можете обратиться как к своему основному лечащему врачу, так и к специалисту по психическому здоровью.

Обычно обследования и тесты включают:

• Физический осмотр. Ваш врач, скорее всего, осмотрит вас, чтобы исключить другие медицинские причины ваших проблем с питанием. Он или она может также заказать лабораторные анализы.
• Психологическое обследование. Врач или психиатр, скорее всего, спросит о ваших мыслях, чувствах и пищевых привычках. Вас также могут попросить заполнить анкеты психологической самооценки.
• Другие исследования. Дополнительные тесты могут быть выполнены для проверки любых осложнений, связанных с вашим расстройством пищевого поведения.

Ваш специалист по психическому здоровью также может использовать диагностические критерии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). ), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение расстройства пищевого поведения обычно включает командный подход. В команду обычно входят поставщики первичной медицинской помощи, специалисты в области психического здоровья и диетологи - все они имеют опыт работы с расстройствами пищевого поведения.

Лечение зависит от вашего конкретного типа расстройства пищевого поведения. Но в целом он обычно включает в себя обучение правильному питанию, психотерапию и лекарства. Если ваша жизнь находится в опасности, вам может потребоваться немедленная госпитализация.

Здоровое питание

Независимо от вашего веса члены вашей команды могут вместе с вами разработать план помощи. вы научитесь здоровому питанию.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, может помочь вам узнать, как заменить нездоровые привычки здоровыми. Это может включать:

• Семейную терапию (FBT). FBT - это научно обоснованное лечение детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. Семья участвует в обеспечении того, чтобы ребенок или другой член семьи следил за здоровым питанием и сохранял здоровый вес.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ обычно используется при лечении расстройства пищевого поведения, особенно при булимии и переедании. Вы узнаете, как контролировать и улучшать свои пищевые привычки и настроение, развиваете навыки решения проблем и исследуете здоровые способы справляться со стрессовыми ситуациями.

Лекарства

Лекарства не может вылечить расстройство пищевого поведения. Тем не менее, некоторые лекарства могут помочь вам контролировать позывы к перееданию или очищению, или справиться с чрезмерной озабоченностью едой и диетой. Такие лекарства, как антидепрессанты и успокаивающие средства, могут помочь при симптомах депрессии или тревоги, которые часто связаны с расстройствами пищевого поведения.

Госпитализация

Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, например, анорексия, которая привела к серьезному недоеданию, ваш врач может порекомендовать госпитализацию. Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищевого поведения. Некоторые могут предлагать дневные программы, а не полную госпитализацию. Специализированные программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Для повышения ваших шансов на успех в преодолении ваше расстройство пищевого поведения, постарайтесь сделать эти шаги частью своей повседневной жизни:

• Придерживайтесь своего плана лечения - не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от плана питания. Следуйте рекомендациям врача по физической активности и упражнениям.
• Поговорите со своим врачом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Если вы плохо питаетесь, скорее всего, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ, таких как витамин D или железо. Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
• Сопротивляйтесь побуждениям взвешиваться или часто проверять себя в зеркало. Это может просто подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.
• Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть, как вы выздоравливаете, и заботятся о ваших интересах.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина - это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная или интегративная медицина - это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной.

Обычно люди обращаются к альтернативной или дополнительной медицине для улучшения своего здоровья. Но диетические добавки и растительные продукты, предназначенные для подавления аппетита или помощи в похудании, могут быть небезопасными и использоваться людьми с расстройствами пищевого поведения. Такие продукты могут потенциально опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Добавки для похудания и другие пищевые добавки не нуждаются в одобрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы поступить на рынок. FDA ведет онлайн-список испорченных продуктов для похудения, некоторые из которых могут причинить серьезный вред, например, нерегулярное сердцебиение, повышение артериального давления, инсульт и даже смерть.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать любую альтернативу. или дополнительная медицина. Естественность не всегда означает безопасность. Ваш врач может помочь вам понять возможные риски и преимущества, прежде чем вы попробуете лечение.

Уменьшение стресса и беспокойства

Некоторые дополнительные методы лечения и подходы могут помочь уменьшить стресс и беспокойство, способствовать расслаблению и повышают чувство благополучия у людей с расстройствами пищевого поведения. Примеры включают:

• Иглоукалывание
• Массаж
• Йога
• Медитация

Как справиться и поддержка

Трудно справиться с расстройством пищевого поведения, когда вы сталкиваетесь с неоднозначными сообщениями средств массовой информации, культуры и, возможно, вашей собственной семьи или друзей. Если вы или ваш близкий человек страдаете расстройством пищевого поведения, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья за советом по преодолению трудностей и эмоциональной поддержке.

Изучение эффективных стратегий выживания и получение необходимой поддержки от семьи и друзей жизненно важны для успешного лечения.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, что вы можете ожидать от своего врача и специалиста по психическому здоровью.

Вы можете попросить члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Член семьи также может дать вашему врачу более полную картину вашей семейной жизни.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы вы не забыли покрыть все, что хотели.

Если возможно, попросите члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Член семьи также может дать вашему врачу более полную картину вашей семейной жизни.

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, включают:

• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти анализы какой-либо специальной подготовки?
• Является ли это состояние временным или продолжительным?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Как лечение влияет на мой вес?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или психиатр, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
• вы занимаетесь спортом? Как часто и как долго вы занимаетесь спортом?
• Нашли ли вы какие-либо другие способы похудеть?
• Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
• Были ли у вас какие-либо физические симптомы? когда-либо рвало из-за того, что вы были неудобно сыты?
• Выражали ли другие опасения по поводу вашего веса?
• Часто ли вы думаете о еде?
• Едите ли вы когда-нибудь втайне ?
• Были ли у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо симптомы расстройства пищевого поведения или ему был поставлен диагноз расстройства пищевого поведения?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы зарезервировать время для обсуждения любого точки, на которых нужно сосредоточить внимание.