Демпинг-синдром

Обзор

Демпинг-синдром - это состояние, которое может развиться после операции по удалению всего или части желудка или после операции по обходу желудка, чтобы помочь вам похудеть. Состояние также может развиться у людей, перенесших операцию на пищеводе. Демпинг-синдром, также называемый быстрым опорожнением желудка, возникает, когда пища, особенно сахар, слишком быстро перемещается из желудка в тонкий кишечник.

У большинства людей с демпинг-синдромом появляются признаки и симптомы, такие как спазмы в животе и диарея, Через 10-30 минут после еды. У других симптомы проявляются через один-три часа после еды, а у других есть как ранние, так и поздние симптомы.

Как правило, вы можете помочь предотвратить демпинг-синдром, изменив свой рацион после операции. Изменения могут включать уменьшение количества приемов пищи и ограничение продуктов с высоким содержанием сахара. В более серьезных случаях демпингового синдрома вам могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

Симптомы

Признаки и симптомы демпингового синдрома обычно возникают сразу после еды, особенно после обеда с высоким содержанием стола сахар (сахароза) или фруктовый сахар (фруктоза). Признаки и симптомы могут включать:

Ощущение вздутия живота или переполнения после еды;
Тошнота
Рвота
Спазмы в животе
Диарея
Приливы крови
Головокружение, легкомысленность
Учащенное сердцебиение

Синдром позднего демпинга начинается до трех часов после еды с высоким содержанием сахара. Признаки и симптомы появляются спустя долгое время после еды, потому что ваш организм выделяет большое количество инсулина для поглощения сахаров, попадающих в тонкую кишку. Результатом является низкий уровень сахара в крови.

Признаки и симптомы синдрома позднего демпинга могут включать:

Потливость
Слабость

У некоторых людей есть как ранние, так и поздние признаки и симптомы. А демпинг-синдром может развиться спустя годы после операции.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если к вам относится какое-либо из следующего.

У вас появляются признаки и симптомы, которые могут быть вызваны к демпинговому синдрому, даже если у вас не было операции.
Ваши симптомы не контролируются диетическими изменениями.
Вы теряете большое количество веса из-за демпингового синдрома. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу, чтобы он помог вам составить план питания.

Причины

При демпинг-синдроме пища и желудочный сок перемещаются из желудка в ваш тонкий кишечник неконтролируемым, ненормально быстрым образом. Чаще всего это связано с изменениями в желудке, связанными с хирургическим вмешательством.

Синдром демпинга может возникнуть после любой операции на желудке или серьезной операции на пищеводе, такой как удаление пищевода (эзофагэктомия).

Факторы риска

Операция, изменяющая ваш желудок, может увеличить риск синдрома демпинга. Эти операции чаще всего выполняются для лечения ожирения, но также являются частью лечения рака желудка, рака пищевода и других заболеваний. Эти операции включают:

гастрэктомию, при которой удаляется часть или весь желудок.
операция обходного желудочного анастомоза (операция Roux-en-Y), которая выполняется для лечения патологического ожирения. Он хирургическим путем создает мешок желудка меньше, чем желудок, а это означает, что вы больше не можете есть столько, сколько раньше. Он соединяет тонкий кишечник с этим мешком в форме гастроеюностомии.
Эзофагэктомия, при которой полностью или частично удаляется трубка между ртом и желудком.

content:

Diagnosis

Ваш врач может использовать некоторые из следующих методов, чтобы определить, есть ли у вас демпинг-синдром.

История болезни и оценка. Ваш врач часто может диагностировать демпинг-синдром, изучив историю болезни, особенно если у вас была операция на желудке, и оценив ваши признаки и симптомы.
Анализ сахара в крови. Поскольку низкий уровень сахара в крови иногда ассоциируется с демпинг-синдромом, ваш врач может назначить тест (пероральная толерантность к глюкозе), чтобы измерить уровень сахара в крови в пиковый момент симптомов, чтобы подтвердить диагноз.
контрольная работа. В пищу добавляют радиоактивный материал, чтобы измерить, насколько быстро пища проходит через ваш желудок.

Лечение

Синдром раннего демпинга, вероятно, исчезнет сам по себе в течение трех месяцев. Между тем, есть большая вероятность, что изменение диеты облегчит ваши симптомы. В противном случае ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию.

Лекарства

Людям с серьезными признаками и симптомами, не устраненными диетическими изменениями, врачи иногда назначают октреотид (сандостатин). Этот антидиарейный препарат, вводимый под кожу, может замедлить высвобождение пищи в кишечник. Возможные побочные эффекты включают тошноту, рвоту и расстройство желудка.

Поговорите со своим врачом о правильном способе самостоятельного приема препарата.

Хирургия

Врачи применяют ряд хирургических процедур для лечения людей с демпинг-синдромом, который не поддается более консервативным подходам. Большинство этих операций представляют собой реконструктивные методы, такие как реконструкция привратника, или они предназначены для отмены операции обходного желудочного анастомоза.

Альтернативная медицина

Некоторые люди используют добавки, такие как пектин, гуар жевательная резинка, черный подорожник и светлый подорожник для сгущения пищеварительного содержимого и замедления его прохождения через кишечник. Если вы решили попробовать добавку, обсудите ее со своим врачом, чтобы узнать о возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Вот некоторые из них. диетические стратегии, которые помогут вам поддерживать полноценное питание и минимизировать симптомы.

Ешьте меньшими порциями. Попробуйте есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не три раза в день побольше.
Пейте большую часть жидкости между приемами пищи. Сначала не пейте ничего в течение 30–60 минут до и после еды.
Пейте от 6 до 8 чашек (1,4–1,9 л) жидкости в день. Сначала ограничьте потребление жидкости во время еды до 1/2 стакана (118 миллилитров). Увеличивайте потребление жидкости во время еды по мере того, как вы ее переносите.
Измените свой рацион. Ешьте больше белка - мяса, птицы, сливочного арахисового масла и рыбы - и сложных углеводов - овсянки и других цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как конфеты, столовый сахар, сироп, газированные напитки и соки.
Натуральный сахар в молочных продуктах (лактоза) может ухудшить ваши симптомы. Сначала попробуйте небольшое количество или устраните их, если считаете, что они вызывают проблемы. Возможно, вам захочется обратиться к зарегистрированному диетологу за советом о том, что есть.
Увеличьте потребление клетчатки. Подорожник, гуаровая камедь и пектин в пище или добавках могут задерживать всасывание углеводов в тонком кишечнике.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя.

Подготовка к употреблению алкоголя. Прием

Если у вас есть признаки и симптомы демпинг-синдрома, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу или терапевту. Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать
Помните об ограничениях перед записью. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Перечислите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку.
Принимайте вместе с членом семьи или другом, которые помогут вам все запомнить.
Принесите свои медицинские записи о прошлом лечении, особенно об операции на желудке.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

При демпинг-синдроме некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие еще возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Как лучше всего действовать?
Стоит ли мне видеть диетолог?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Стоит ли мне обратиться к специалисту?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.