Головокружение

Обзор

Головокружение - это термин, используемый для описания ряда ощущений, таких как слабость, одурманенность, слабость или неустойчивость. Головокружение, которое создает ложное ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь или движетесь, называется головокружением.

Головокружение - одна из наиболее частых причин, по которым взрослые обращаются к врачам. Частые приступы головокружения или постоянное головокружение могут существенно повлиять на вашу жизнь. Но головокружение редко сигнализирует об опасном для жизни состоянии.

Лечение головокружения зависит от причины и ваших симптомов. Обычно это эффективно, но проблема может повториться.

Симптомы

Люди, испытывающие головокружение, могут описать его как любое из ряда ощущений, например:

• ложное ощущение движения или вращения (головокружение).
• головокружение или слабость.
• неустойчивость или потеря равновесия.
• ощущение парения, одурманивания или головокружение

Эти чувства могут быть вызваны или усилены при ходьбе, вставании или движении головой. Головокружение может сопровождаться тошнотой, быть настолько внезапным или сильным, что вам нужно сесть или лечь. Эпизод может длиться секунды или дни и может повторяться.

Когда обращаться к врачу

Как правило, обращайтесь к врачу, если вы испытываете повторяющееся, внезапное, сильное или продолжительное и необъяснимое головокружение или головокружение.

Получите неотложную медицинскую помощь, если вы испытываете новое сильное головокружение или головокружение наряду с любым из следующего:

• Внезапная сильная головная боль
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Онемение или паралич рук или ног.
• Обморок
• Двоение в глазах
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Замешательство или невнятная речь.
• Спотыкание или трудности при ходьбе.
• Постоянная рвота.
• Судороги.
• Внезапное изменение слуха.
• Онемение или слабость лица

Причины

Головокружение имеет множество возможных причин, включая нарушение внутреннего уха, укачивание и прием лекарств. эффекты. Иногда это вызвано основным заболеванием, таким как плохое кровообращение, инфекция или травма.

То, как вы чувствуете головокружение, и ваши триггеры подсказывают возможные причины. Продолжительность головокружения и наличие любых других симптомов также помогают определить причину.

Проблемы с внутренним ухом, вызывающие головокружение (вертиго)

Ваше чувство равновесия зависит от комбинированного воздействия от различные части вашей сенсорной системы. К ним относятся:

• глаза, которые помогают определить, где находится ваше тело в пространстве и как оно движется.
• Сенсорные нервы, которые отправляют в мозг сообщения о движениях тела и позиции
• Внутреннее ухо, в котором расположены датчики, которые помогают обнаруживать гравитацию и возвратно-поступательное движение.

Головокружение - это ложное ощущение, что ваше окружение вращается или движется. При заболеваниях внутреннего уха ваш мозг получает сигналы от внутреннего уха, которые не соответствуют тому, что получают ваши глаза и сенсорные нервы. Головокружение - это результат того, что ваш мозг работает над устранением путаницы.

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Это состояние вызывает сильное и кратковременное, но ложное ощущение, что вы вращаетесь или движетесь. Эти эпизоды вызываются быстрым изменением движения головы, например, когда вы переворачиваетесь в постели, садитесь или получаете удар по голове. ДППГ - наиболее частая причина головокружения.
• Инфекция. Вирусная инфекция вестибулярного нерва, называемая вестибулярным невритом, может вызывать сильное постоянное головокружение. Если у вас также внезапная потеря слуха, у вас может быть лабиринтит.
• болезнь Меньера. Это заболевание связано с чрезмерным скоплением жидкости во внутреннем ухе. Для него характерны внезапные приступы головокружения продолжительностью до нескольких часов. Вы также можете испытывать неустойчивую потерю слуха, звон в ухе и ощущение заложенности уха.
• Мигрень. Люди, страдающие мигренью, могут иметь эпизоды головокружения или других типов головокружения, даже если у них нет сильной головной боли. Такие эпизоды головокружения могут длиться от нескольких минут до часов и могут быть связаны с головной болью, а также с чувствительностью к свету и шуму.

Проблемы с кровообращением, вызывающие головокружение

Вы можете почувствовать головокружение, слабость или потерю равновесия, если сердце не перекачивает достаточно крови в мозг. Причины включают:

• Падение артериального давления. Резкое падение систолического артериального давления - большее значение в показаниях артериального давления - может привести к кратковременному головокружению или чувству обморока. Это может произойти после слишком быстрого вставания или вставания. Это состояние также называется ортостатической гипотонией.
• Плохое кровообращение. Такие состояния, как кардиомиопатия, сердечный приступ, сердечная аритмия и преходящая ишемическая атака, могут вызвать головокружение. А уменьшение объема крови может вызвать недостаточный приток крови к мозгу или внутреннему уху.

Другие причины головокружения

• Неврологические состояния. Некоторые неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут привести к прогрессирующей потере баланса.
• Лекарства. Головокружение может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные препараты, антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы. В частности, лекарства, снижающие артериальное давление, могут вызвать обморок, если они слишком сильно снижают ваше артериальное давление.
• Тревожные расстройства. Некоторые тревожные расстройства могут вызывать головокружение или дурноту, часто называемое головокружением. К ним относятся панические атаки и страх выйти из дома или оказаться на больших открытых пространствах (агорафобия).
• Низкий уровень железа (анемия). Другие признаки и симптомы, которые могут возникать вместе с головокружением при анемии, включают усталость, слабость и бледность кожи.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это состояние обычно возникает у людей с диабетом, которые принимают инсулин. Головокружение (дурноту) может сопровождаться потоотделением и тревогой.
• Отравление угарным газом. Симптомы отравления угарным газом часто описываются как симптомы гриппа и включают головную боль, головокружение, слабость, расстройство желудка, рвоту, боль в груди и спутанность сознания.
• Перегревание и обезвоживание. Если вы активны в жаркую погоду или не пьете достаточно жидкости, вы можете почувствовать головокружение от перегрева (гипертермия) или обезвоживания. Это особенно верно, если вы принимаете определенные сердечные препараты.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск головокружения, включают:

• Возраст. У пожилых людей чаще возникают заболевания, вызывающие головокружение, особенно чувство дисбаланса. Они также чаще принимают лекарства, которые могут вызвать головокружение.
• Предыдущий эпизод головокружения. Если вы испытывали головокружение раньше, у вас больше шансов получить головокружение в будущем.

Осложнения

Головокружение может увеличить риск падения и травм. Головокружение при вождении автомобиля или при работе с тяжелой техникой может увеличить вероятность аварии. Вы также можете столкнуться с долгосрочными последствиями, если существующее состояние здоровья, которое может вызывать головокружение, не будет вылечено.

content:

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас был или мог быть инсульт, вы старше или получили удар по голове, он может немедленно назначить МРТ или КТ.

Большинство людей посещают их Врач из-за головокружения сначала спросит об их симптомах и лекарствах, а затем проведет медицинский осмотр. Во время этого обследования ваш врач проверит, как вы ходите, поддерживаете равновесие и как работают основные нервы центральной нервной системы.

Вам также может потребоваться проверка слуха и равновесия, в том числе:

• Тестирование движения глаз. Ваш врач может наблюдать за движением ваших глаз, когда вы отслеживаете движущийся объект. И вам могут пройти тест движения глаз, при котором вода или воздух попадают в ваш слуховой проход.
• Тест движения головы. Если ваш врач подозревает, что ваше головокружение вызвано доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, он или она может провести простой тест движения головы, называемый маневром Дикса-Холлпайка, чтобы подтвердить диагноз.
• Постурография. Этот тест сообщает вашему врачу, на какие части системы балансировки вы полагаетесь больше всего, а какие могут вызывать у вас проблемы. Вы стоите босиком на платформе и пытаетесь сохранить равновесие в различных условиях.
• Тестирование вращающегося кресла. Во время этого теста вы сидите в кресле с компьютерным управлением, которое очень медленно совершает полный круг. На более высоких скоростях он движется вперед и назад по очень маленькой дуге.

Кроме того, вам могут сделать анализы крови для проверки на наличие инфекции и другие тесты для проверки здоровья сердца и кровеносных сосудов.

Лечение

Головокружение часто проходит без лечения. Обычно в течение пары недель организм адаптируется ко всему, что его вызывает.

Если вы обратитесь за лечением, врач определит причину вашего заболевания и симптомы. Он может включать лекарства и упражнения на равновесие. Даже если причина не найдена или головокружение не проходит, отпускаемые по рецепту лекарства и другие виды лечения могут облегчить симптомы.

Лекарства

• Водные таблетки. Если у вас болезнь Меньера, врач может прописать вам водные таблетки (мочегонное средство). Это вместе с диетой с низким содержанием соли может помочь уменьшить частоту приступов головокружения.
• Лекарства, снимающие головокружение и тошноту. Ваш врач может назначить лекарства для немедленного облегчения головокружения, головокружения и тошноты, включая рецептурные антигистаминные и холинолитики. Многие из этих препаратов вызывают сонливость.
• Лекарства от тревожности. Диазепам (валиум) и алпразолам (ксанакс) относятся к классу бензодиазепинов, которые могут вызывать зависимость. Они также могут вызывать сонливость.
• Профилактика мигрени. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить приступы мигрени.

Терапия

• Маневры положения головы. Техника, называемая репозиционированием канала (или маневром Эпли), обычно помогает избавиться от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения быстрее, чем просто ожидание, пока головокружение пройдет. Это может сделать ваш врач, аудиолог или физиотерапевт и включает в себя изменение положения вашей головы. Обычно он эффективен после одной или двух процедур. Перед тем, как пройти эту процедуру, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание шеи или спины, отслоение сетчатки или проблемы с кровеносными сосудами.
• Балансирующая терапия. Вы можете изучить специальные упражнения, которые помогут сделать вашу систему равновесия менее чувствительной к движению. Этот метод физиотерапии называется вестибулярной реабилитацией. Он используется для людей с головокружением из-за состояний внутреннего уха, таких как вестибулярный неврит.
• Психотерапия. Этот вид терапии может помочь людям, у которых головокружение вызвано тревожными расстройствами.

Хирургические или другие процедуры

• Инъекции. Ваш врач может ввести во внутреннее ухо антибиотик гентамицин, чтобы отключить функцию баланса. Эту функцию берет на себя непораженное ухо.
• Удаление органа чувств внутреннего уха. Редко применяемая процедура называется лабиринтэктомией. Отключает вестибулярный лабиринт в пораженном ухе. Другое ухо берет на себя функцию баланса. Этот метод можно использовать, если у вас серьезная потеря слуха и ваше головокружение не подействовало на другие методы лечения.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Если вы часто испытываете повторяющиеся приступы головокружения, примите во внимание следующие советы:

• Помните о возможности потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
• Избегайте резких движений и при необходимости ходите с тростью для устойчивости.
• Защитите свой дом от падений, удалив такие опасности, как коврики и оголенные электрические шнуры. Используйте нескользящие коврики на полу в ванной и в душе. Используйте хорошее освещение.
• Немедленно сядьте или лягте, если почувствуете головокружение. Если вы испытываете серьезный приступ головокружения, лягте с закрытыми глазами в затемненной комнате.
• Не водите машину или не используйте тяжелую технику, если вы испытываете частые головокружения без предупреждения.
• Избегайте употребления кофеина, алкоголя, соли и табака. Чрезмерное употребление этих веществ может ухудшить ваши признаки и симптомы.
• Пейте достаточно жидкости, соблюдайте здоровую диету, высыпайтесь и избегайте стрессов.
• Если ваше головокружение вызвано лекарствами. поговорите со своим врачом о прекращении приема или снижении дозы.
• Если головокружение сопровождается тошнотой, попробуйте безрецептурные (безрецептурные) антигистаминные препараты, такие как меклизин или дименгидринат (драмамин). Это может вызвать сонливость. Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, не так эффективны.
• Если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием, отдохните в прохладном месте и выпейте воды или спортивных напитков (Gatorade, Powerade и др.).

Подготовка к приему

Ваш семейный врач или поставщик медицинских услуг, вероятно, сможет диагностировать и устранить причину вашего головокружения. Он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или к врачу, специализирующемуся на головном мозге и нервной системе (неврологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Если вам назначено вестибулярное тестирование, ваш врач предоставит инструкции относительно любых лекарств, которые нельзя принимать накануне вечером, и того, что есть в день тестирования.
• Будьте готовы описать свое головокружение конкретными словами. Когда у вас случается головокружение, чувствуете ли вы, как будто комната вращается, или как будто вы вращаетесь в комнате? Вы чувствуете, что можете потерять сознание? Описание этих симптомов имеет решающее значение для помощи врачу в постановке диагноза.
• Перечислите любые другие состояния или симптомы, которые у вас есть, в том числе те, которые могут показаться не связанными с вашим головокружением. Например, если вы недавно почувствовали депрессию или тревогу, это важная информация для вашего врача.
• Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Сделайте запись список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Составьте список вопросов, которые следует задать врачу.

Время, проведенное с вашим врачом. врач ограничен, поэтому подготовка списка вопросов заранее поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае головокружения врачу можно задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты вы порекомендуете?
• Вероятно, эта проблема временная или длительная?
• Возможно ли, что мои симптомы исчезнут без лечения?
• Какие варианты лечения могут помочь?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения? Например, безопасно ли мне водить машину?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем головокружении, например:

• Можете ли вы описать, что вы почувствовали в первый раз, когда у вас случился приступ головокружения?
• Является ли ваше головокружение постоянным, или оно возникает в виде приступов или эпизодов?
• Если головокружение возникает эпизодически, как долго длятся эти эпизоды?
• Как часто возникают приступы головокружения?
• Когда возникают приступы головокружения и что их вызывает ?
• Вызывает ли ваше головокружение вращение комнаты или ощущение движения?
• Когда вы чувствуете головокружение, вы также чувствуете слабость или головокружение?
• Из-за головокружения вы теряете равновесие?
• Симптомы сопровождаются звоном или полнотой в ушах (тиннитус) или проблемами со слухом?
• Зрение затуманивается?
• Усиливается ли ваше головокружение из-за движения голова?
• Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

Что вы можете сделать в это время

Если вы склонны чувствовать головокружение когда вы встаете, не торопитесь, меняя позу. Если у вас случались приступы головокружения во время вождения, выберите другой транспорт, пока вы ждете встречи с врачом.

Если из-за головокружения вы чувствуете, что можете упасть, примите меры для снижения риска. Следите за тем, чтобы ваш дом хорошо освещался и не создавал опасностей, которые могут споткнуться. Избегайте использования ковриков и открытых электрических шнуров. Расставляйте мебель там, где вы вряд ли с ней столкнетесь, и используйте нескользящие коврики в ванной и на полу душа.