Вывих плеча

Обзор

Вывих плеча - это травма, при которой кость плеча выскакивает из чашеобразной впадины, которая является частью лопатки. Плечо - самый подвижный сустав тела, поэтому он подвержен вывихам.

Если вы подозреваете вывих плеча, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Большинство людей полностью восстанавливают функцию плеча в течение нескольких недель. Однако после вывиха плеча ваш сустав может стать нестабильным и склонным к повторным вывихам.

Симптомы

Признаки и симптомы вывиха плеча могут включать:

• Заметно деформированное или смещенное плечо.
• Отек или синяк.
• Сильная боль.
• Неспособность двигать суставом

Вывих плеча также может вызвать онемение, слабость или покалывание рядом с травмой, например, в шее или по руке. Мышцы плеча могут спазмировать от разрыва, что часто увеличивает интенсивность вашей боли.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если плечо выглядит вывихнутым.

Пока вы ждете медицинской помощи:

• Не двигайте суставом. Установите шину на плечевой сустав в его текущем положении. Не пытайтесь сдвинуть плечо или заставить его вернуться на место. Это может повредить плечевой сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы или кровеносные сосуды.
• Заморозьте поврежденный сустав. Прикладывание льда к плечу может помочь уменьшить боль и отек, контролируя внутреннее кровотечение и скопление жидкости в плечевом суставе и вокруг него.

Причины

Плечевой сустав поврежден. наиболее часто вывихнутый сустав тела. Поскольку оно движется в нескольких направлениях, ваше плечо может полностью или частично вывихнуть вперед, назад или вниз, хотя большинство вывихов происходит через переднюю часть плеча. Кроме того, фиброзная ткань, соединяющая кости плеча, может быть растянута или разорвана, что часто усложняет вывих.

Чтобы вытащить кости наружу, требуется сильная сила, например внезапный удар по плечу. места. Чрезмерное вращение плечевого сустава может вытолкнуть подушечку плечевой кости из плечевой впадины. Частичный вывих - при котором кость плеча частично входит и частично выходит из плечевой впадины - также может произойти.

Вывих плеча может быть вызван:

• спортом травмы. Вывих плеча - распространенная травма в контактных видах спорта, таких как футбол и хоккей, а также в видах спорта, которые могут включать падения, таких как горные лыжи, гимнастика и волейбол.
• Травмы, не связанные со спортом. Сильный удар плеча во время автомобильной аварии - частый источник вывиха.
• Падения. Вы можете вывихнуть плечо во время падения, например, с лестницы или споткнувшись о свободный ковер.

Факторы риска

Мужчины в возрасте от 20 до 20 лет, группы, которые склонны к физической активности, имеют самый высокий риск вывиха плеча.

Осложнения

Осложнения вывиха плеча могут включать:

• Разрыв мышц, связок и сухожилий, укрепляющих плечевой сустав.
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов в плечевом суставе или вокруг него.
• Нестабильность плеча, особенно если у вас тяжелый вывих или неоднократные вывихи , что делает вас более склонным к повторным травмам.

Если вы растягиваете или разрываете связки или сухожилия в плече, повреждаете нервы или кровеносные сосуды вокруг плечевого сустава, вам может потребоваться операция для восстановления эти ткани.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих плеча:

• Будьте осторожны, чтобы не упасть.
• Носите защитное снаряжение когда вы занимаетесь контактным спортом s
• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы поддерживать силу и гибкость суставов и мышц.

После вывиха плечевого сустава вы можете стать более восприимчивыми к вывихам плеча в будущем. Чтобы избежать рецидива, выполняйте определенные упражнения на силу и устойчивость, которые вы и ваш врач обсудили в связи с вашей травмой.

content:

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач осмотрит пораженный участок на предмет чувствительности, отека или деформации. Рентген плечевого сустава покажет вывих и может выявить сломанные кости или другие повреждения плечевого сустава.

Лечение

Лечение вывиха плеча может включать:

• Закрытое вправление. Ваш врач может попробовать несколько мягких маневров, чтобы вернуть плечевые кости в правильное положение. В зависимости от интенсивности боли и отека вам может потребоваться миорелаксант или седативное средство или, в редких случаях, общий наркоз перед манипуляциями на плечевых костях. Когда ваши плечевые кости вернутся на место, сильная боль должна исчезнуть почти сразу.
• Операция. Вам может потребоваться операция, если у вас слабый плечевой сустав или связки и, несмотря на надлежащее укрепление и реабилитацию, часто возникают повторяющиеся вывихи плеча. В редких случаях вам может потребоваться операция, если ваши нервы или кровеносные сосуды повреждены.
• Иммобилизация. Ваш врач может использовать специальную шину или повязку в течение от нескольких дней до трех недель, чтобы ваше плечо не двигалось. Как долго вы носите шину или повязку, зависит от характера вывиха плеча и от того, как скоро шина будет наложена после вывиха.
• Лекарства. Ваш врач может назначить болеутоляющее или миорелаксант, чтобы вам было комфортно, пока ваше плечо заживет.
• Реабилитация. После снятия плечевой шины или перевязи вы начнете программу постепенной реабилитации, предназначенную для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости плечевого сустава.

Если у вас довольно простое плечо. вывих без серьезного повреждения нерва или тканей, ваш плечевой сустав, вероятно, улучшится через несколько недель, но вы будете подвержены повышенному риску вывиха в будущем. Возобновление физической активности слишком быстро после вывиха плеча может привести к травме плечевого сустава или его повторному вывиху.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти шаги, чтобы облегчить дискомфорт и ускорить заживление после вы лечитесь от вывиха плеча:

• Упритесь плечом. Не повторяйте действия, которые привели к вывиху плеча, и старайтесь избегать болезненных движений. Ограничьте подъем тяжестей или работу над головой, пока не почувствуете себя лучше в плече.

• Приложите лед, а затем нагрейте. Положите лед на плечо, чтобы уменьшить воспаление и боль. Используйте холодный компресс, пакет замороженных овощей или полотенце, наполненное кубиками льда, на 15-20 минут за раз. Делайте это каждые пару часов в первый или два дня.

  Через два-три дня, когда боль и воспаление уменьшатся, горячие компрессы или грелка могут помочь расслабить напряженные и болезненные мышцы. Ограничьте нагревание до 20 минут за раз.

• Принимайте обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие), могут помочь облегчить боль. Следуйте инструкциям на этикетке и прекратите прием лекарств, когда боль уменьшится.
• Сохраняйте диапазон движений плеча. Через один или два дня сделайте несколько мягких упражнений по указанию врача или физиотерапевта, чтобы поддерживать диапазон движений плеча. Бездействие может вызвать скованность суставов. Кроме того, если вы надолго оставите свое плечо в пользу плеча, это может привести к обморожению плеча, состоянию, при котором ваше плечо становится настолько жестким, что вы едва можете двигать им.

Как только ваша травма заживает и у вас все хорошо диапазон движений плеча, продолжайте тренировку. Ежедневная растяжка плеч и программа укрепления и стабилизации плеч могут помочь предотвратить повторение вывиха. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам спланировать соответствующий режим упражнений.

Подготовка к приему

В зависимости от серьезности травмы ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи могут рекомендовать хирургу-ортопеду осмотреть травму.

Что вы можете сделать

Вы можете записать следующее:

• Подробное описание симптомы и провоцирующее событие.
• Информация о прошлых медицинских проблемах.
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете.
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Для вывиха плеча можно задать несколько основных вопросов:

• Вывихнуто ли мое плечо?
• Какие тесты мне нужны?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли альтернативы?
• Сколько времени займет заживление моего плеча?
• Придется ли мне прекратить заниматься спортом? Как долго?
• Как я могу защитить себя от повторной травмы плеча?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

• Как вы повредили плечо?
• Насколько сильна ваша боль?
• Какие еще симптомы у вас есть ?
• Можете ли вы пошевелить рукой?
• Онемела ли ваша рука или покалывала?
• Вы раньше вывихивали плечо?
• Что , если что-то может улучшить ваши симптомы?
• Что, если что-либо, может ухудшить ваши симптомы?