Диабетический гиперосмолярный синдром

Обзор

Диабетический гиперосмолярный синдром (hi-pur-oz-MOE-lur) - серьезное заболевание, вызванное чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови. Заболевание чаще всего возникает у людей с диабетом 2 типа. Часто это вызвано болезнью или инфекцией.

При диабетическом гиперосмолярном синдроме ваше тело пытается избавиться от избыточного сахара в крови, выводя его с мочой. При отсутствии лечения диабетический гиперосмолярный синдром может привести к опасному для жизни обезвоживанию. Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Симптомы

Для развития диабетического гиперосмолярного синдрома могут потребоваться дни или недели. Возможные признаки и симптомы включают:

Уровень сахара в крови 600 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 33,3 миллимоля на литр (ммоль / л) или выше.
Чрезмерная жажда
Сухость во рту.
Учащенное мочеиспускание.
Теплая, сухая кожа.
Лихорадка.
Сонливость, спутанность сознания
Галлюцинации
Потеря зрения
Судороги
Кома

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если уровень сахара в крови постоянно выше целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если у вас есть признаки или симптомы диабетического гиперосмолярного синдрома, такие как перечисленные выше.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

Ваш уровень сахара в крови составляет 400 мг / дл (22,2 ммоль / л) или выше и не улучшается, несмотря на соблюдение указаний врача по лечению. Не ждите, пока уровень сахара в крови станет достаточно высоким, чтобы вызвать диабетический гиперосмолярный синдром.
У вас спутанность сознания, изменение зрения или другие признаки обезвоживания.

Причины

Диабетический гиперосмолярный синдром может быть вызван:

заболеванием или инфекцией
несоблюдением плана лечения диабета или неадекватным планом лечения
Некоторые лекарства, например, водные таблетки (диуретики).

Иногда невыявленный диабет приводит к диабетическому гиперосмолярному синдрому.

Факторы риска

Ваш риск вероятность развития диабетического гиперосмолярного синдрома может быть выше, если у вас:

диабет 2 типа. Если вы не контролируете уровень сахара в крови или еще не знаете, что у вас диабет 2 типа, ваш риск выше.
Вы старше 65 лет.
У вас есть другое хроническое заболевание. состояние здоровья, такое как болезнь сердца или почек.
Есть инфекция, например пневмония, инфекция мочевыводящих путей или вирус, вызывающий повышение уровня сахара в крови.
Принимайте определенные лекарства. Некоторые препараты, такие как кортикостероиды (преднизон), диуретики (гидрохлоротиазид и хлорталидон) и некоторые ингаляторы, такие как тербуталин.

Осложнения

Диабетический гиперосмолярный синдром может привести к:

Судороги
Сердечный приступ
Инсульт

Без своевременного лечения диабетический гиперосмолярный синдром может быть фатальным.

Профилактика

Хороший ежедневный контроль вашего диабета может помочь вам предотвратить диабетический гиперосмолярный синдром.

Знайте симптомы высокого уровня сахара в крови. Будьте внимательны к предупреждающим симптомам высокого уровня сахара в крови, а также к ситуациям, которые подвергают вас риску развития гиперосмолярного синдрома, например, болезни или инфекции.
Следите за уровнем сахара в крови. Мониторинг поможет вам оставаться в целевом диапазоне и предупредит об опасных максимумах. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови. Чаще контролируйте, когда вы больны.
Когда вы заболели, пейте много жидкости. Выпивайте стакан безалкогольного напитка без кофеина каждый час, пока не спросите совета у врача.
Следуйте своему плану лечения диабета. Ешьте здоровую пищу, принимайте лекарства по назначению и регулярно занимайтесь спортом.
Обучайте своих близких, друзей и коллег. Научите людей, с которыми вы проводите время, распознавать ранние признаки и симптомы экстремального уровня сахара в крови и получать неотложную помощь, если вы теряете сознание.
Носите медицинский браслет или ожерелье. Если вы без сознания, идентификатор может предоставить ценную информацию другим людям, в том числе сотрудникам службы экстренной помощи.
Следите за вакцинацией. Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите своего врача, нужна ли вам пневмококковая вакцина, которая защищает от некоторых форм пневмонии.

content:

Диагностика

При диабетическом гиперосмолярном синдроме своевременная диагностика имеет решающее значение. Бригада скорой медицинской помощи проведет обследование физического и психического состояния и может спросить тех, кто находится с вами, о вашей истории болезни.

Анализы

Скорее всего, у вас будет несколько лабораторных анализов, в том числе анализы крови и мочи для измерения уровня сахара в крови и функции почек, а также для выявления инфекции, среди прочего. Ваш врач может взять другие образцы для анализа в лаборатории, если ваш врач считает, что у вас может быть инфекция. Вам также могут сделать электрокардиограмму, чтобы проверить наличие определенных проблем с сердцем.

Лечение

Неотложная помощь может исправить диабетический гиперосмолярный синдром в течение нескольких часов. Лечение обычно включает:

введение жидкости через вену (внутривенно) для лечения обезвоживания;
введение инсулина через вену (внутривенно) для снижения уровня сахара в крови
Замещение фосфата калия, а иногда и натрия, вводимое через вену (внутривенно), чтобы помочь вашим клеткам функционировать правильно.

Если у вас инфекция или основное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность или Заболевание почек, эти условия также будут лечиться.

Подготовка к визиту

Диабетический гиперосмолярный синдром - это неотложная медицинская помощь, к которой у вас не будет времени подготовиться.

Если у вас в течение нескольких дней наблюдаются симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как сильная жажда и обильное мочеиспускание, проверьте уровень сахара в крови и обратитесь к врачу за советом. Если вы чувствуете симптомы чрезмерно высокого уровня сахара в крови, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не пытайтесь поехать в больницу.

Если вы находитесь рядом с больным диабетом, который ведет себя растерянно, имеет одностороннюю слабость или потерял сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После того, как вы прошли курс лечения и почувствовали себя лучше, вы можете задать своему врачу следующие вопросы: