Расстройство деперсонализации-дереализации

Обзор

Расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда у вас постоянно или неоднократно возникает ощущение, что вы наблюдаете за собой извне своего тела, или у вас есть ощущение, что вещи вокруг вас не настоящие, или и то, и другое. . Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными, и может казаться, что вы живете во сне.

Многие люди в какой-то момент пережили временный опыт деперсонализации или дереализации. Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда не проходят полностью и мешают вашей способности функционировать, это считается расстройством деперсонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травмы.

Расстройство деперсонализации-дереализации может быть серьезным и мешать отношениям, работе и другим повседневным действиям. Основным лечением расстройства деперсонализации-дереализации является терапия разговорами (психотерапия), хотя иногда также используются лекарства.

Симптомы

Постоянные и повторяющиеся эпизоды деперсонализации или дереализации, или и то и другое, вызывают дистресс и проблемы с функционированием на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни. Во время этих эпизодов вы осознаете, что ваше чувство отстраненности - это всего лишь чувство, а не реальность.

Переживания и чувства расстройства бывает трудно описать. Беспокойство о том, чтобы сойти с ума, может заставить вас задуматься о том, что вы существуете, и о том, что на самом деле реально.

Симптомы обычно начинаются в среднем или позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

Симптомы деперсонализации

Симптомы деперсонализации включают:

Ощущение того, что вы - посторонний наблюдатель за вашими мыслями, чувствами, вашим телом или частями тела - например, как если бы вы парили в воздухе над собой.
Чувствуете себя роботом, или что вы не контролируете свою речь или движения
Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или сморщенными, или что ваша голова обернута ватой.
Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакции на окружающий мир
Ощущение, что вашим воспоминаниям недостает эмоций, и что они могут быть или не быть вашими собственными воспоминаниями.

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации включают:

Чувство отчужденности или незнания своего окружения - например, как будто вы живете в кино или во сне.
Чувство эмоциональной оторванности от m людей, которые вам небезразличны, как если бы вы были разделены стеклянной стеной.
Окружение, которое кажется искаженным, расплывчатым, бесцветным, двухмерным или искусственным, или повышенное понимание и ясность вашего окружения.
Искажения восприятия времени, например, недавние события, кажущиеся далеким прошлым.
Искажения расстояния, размера и формы объектов.

Эпизоды деперсонализации-дереализации расстройство может длиться часы, дни, недели или даже месяцы. У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Мимолетное чувство деперсонализации или дереализации - обычное явление и не обязательно повод для беспокойства. Но постоянное или сильное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого расстройства физического или психического здоровья.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете чувство деперсонализации или дереализации, которое:

Мешают вам или причиняют эмоциональный ущерб.
Не уходите и не возвращайтесь
Не мешайте работе, отношениям или повседневной деятельности

Причины

Точная причина расстройства деперсонализации-дереализации до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более уязвимы к деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических факторов и факторов окружающей среды. Повышенные состояния стресса и страха могут вызвать приступы.

Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают тяжелый эмоциональный стресс или травму.

Риск. факторы

Факторы, которые могут увеличить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

Определенные черты личности, которые заставляют вас избегать сложных ситуаций или отрицать их либо затрудняют адаптацию к трудным ситуациям.
Тяжелая травма в детстве или во взрослом возрасте, например, когда я стал свидетелем травмирующего события или жестокого обращения.
Сильный стресс, например серьезные отношения, финансовые или служебные проблемы
Депрессия или беспокойство, особенно тяжелая или продолжительная депрессия, или тревога с паническими атаками.
Употребление рекреационных наркотиков, которые могут вызвать приступы деперсонализации или дереализации.

Осложнения

Эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и выводить из строя. Они могут вызвать:

трудности с концентрацией внимания на задачах или запоминанием вещей;
помехи в работе и другой рутинной деятельности;
проблемы в отношениях с семьей и друзьями.
Беспокойство или депрессия
Чувство безнадежности

содержание:

Диагноз
Ваш врач может определить или исключить диагноз расстройства деперсонализации-дереализации на основании:
Физического осмотра. В некоторых случаях симптомы деперсонализации или дереализации могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья, лекарствами, легкими наркотиками или алкоголем.
Лабораторные тесты. Некоторые лабораторные тесты могут помочь определить, связаны ли ваши симптомы с медицинскими или другими проблемами.
Психиатрическое обследование. Ваш психиатр спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения, что может помочь определить, есть ли у вас расстройство деперсонализации-дереализации или другие расстройства психического здоровья.
DSM-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии расстройства деперсонализации-дереализации, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации - это в первую очередь психотерапия. Однако иногда в ваш план лечения могут быть добавлены лекарства.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая консультированием или разговорной терапией, является основным лечением. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы, чтобы они уменьшились или исчезли. Две такие психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию.

Психотерапия может помочь вам:

понять, почему происходят деперсонализация и дереализация.
Изучите методы, которые отвлекают от ваших симптомов и заставит вас почувствовать себя более связанным со своим миром и чувствами.
Изучите стратегии выживания, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями и периодами сильного стресса.
Обращайтесь к эмоциям, связанным с прошлой травмой, которую вы Есть опыт
Устранение других психических расстройств, таких как тревога или депрессия.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных для лечения расстройства деперсонализации-дереализации . Тем не менее, лекарства могут использоваться для лечения конкретных симптомов или для лечения депрессии и тревоги, которые часто связаны с этим расстройством.

Копирование и поддержка

Хотя деперсонализация и дереализация могут вызывать страх, понимание того, что это излечимо, может быть обнадеживающим. Чтобы помочь вам справиться с расстройством деперсонализации-дереализации:

Следуйте своему плану лечения. Психотерапия может включать в себя ежедневную практику определенных техник, которые помогают разрешить чувства деперсонализации и дереализации. Раннее обращение за лечением может повысить ваши шансы на успешное использование этих методов.
Узнайте об этом условии. Доступны книги и интернет-ресурсы, в которых обсуждается, почему происходит деперсонализация и дереализация и как с этим справиться. Попросите вашего специалиста по психическому здоровью предложить учебные материалы и ресурсы.
Общайтесь с другими. Оставайтесь на связи с поддерживающими и заботливыми людьми - семьей, друзьями, лидерами веры или другими людьми.

Подготовка к визиту

Вы, скорее всего, начнете с первого посещения вашего лечащего врача, но вас могут направить к врачу, специализирующемуся на мозговых и нервных расстройствах. системные расстройства (невролог) или врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств (психиатр). Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

любых симптомов, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с этим. к причине вашего приема.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
Мне нужно обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Были ли симптомы постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
Есть ли у вас какие-либо долгосрочные (хронические) заболевания?
Страдаете ли вы какими-либо расстройствами психического здоровья, такими как тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?
Вы употребляете алкоголь или наркотики?