Лихорадка денге

Обзор

Лихорадка денге (DENG-gey) - это болезнь, передаваемая комарами, которая встречается в тропических и субтропических регионах мира. Легкая лихорадка денге вызывает высокую температуру и симптомы гриппа. Тяжелая форма лихорадки денге, также называемая геморрагической лихорадкой денге, может вызвать серьезное кровотечение, внезапное падение артериального давления (шок) и смерть.

Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы случаев инфекции денге. Лихорадка денге наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, на западных островах Тихого океана, в Латинской Америке и Африке. Но болезнь распространилась на новые регионы, включая местные вспышки в Европе и южных частях США.

Исследователи работают над вакцинами против лихорадки денге. На данный момент в регионах, где распространена лихорадка денге, лучший способ предотвратить заражение - это избегать укусов комаров и принимать меры по сокращению популяции комаров.

Симптомы

Многие у людей нет признаков или симптомов инфекции денге.

Когда симптомы действительно возникают, их можно принять за другие заболевания, например грипп, и обычно они появляются через 4–10 дней после укуса инфицированного. комар.

Лихорадка денге вызывает высокую температуру - 104 F (40 C) - и любой из следующих признаков и симптомов:

• Головная боль
• Боль в мышцах, костях или суставах.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боль за глазами.
• Распухшие железы.
• Сыпь

Большинство людей выздоравливают в течение недели или около того. В некоторых случаях симптомы ухудшаются и могут стать опасными для жизни. Это называется тяжелой денге, геморрагической лихорадкой денге или шоковым синдромом денге.

Тяжелая денге возникает, когда ваши кровеносные сосуды становятся поврежденными и протекающими. И количество тромбоцитов (тромбоцитов) в крови падает. Это может привести к шоку, внутреннему кровотечению, отказу органов и даже смерти.

Могут быстро развиться предупреждающие признаки тяжелой лихорадки денге - опасной для жизни ситуации. Предупреждающие знаки обычно появляются в первые сутки или два после того, как у вас спадет температура, и могут включать:

• Сильная боль в животе
• Постоянная рвота
• Кровотечение из десен или носа.
• Кровь в моче, стуле или рвоте.
• Подкожное кровотечение, которое может выглядеть как синяк.
• Затрудненное или учащенное дыхание
• Усталость
• Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться к врачу

Сильная лихорадка денге представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы недавно посетили район, в котором, как известно, возникает лихорадка денге, у вас была лихорадка и у вас появились какие-либо из предупреждающих знаков. К предупреждающим признакам относятся сильная боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или кровь в носу, деснах, рвоте или стуле.

Если вы недавно путешествовали и у вас поднялась температура и появились легкие симптомы лихорадки денге, позвоните по телефону Ваш врач.

Причины

Лихорадка денге вызывается одним из четырех типов вирусов денге. Вы не можете заразиться лихорадкой денге, находясь рядом с инфицированным человеком. Вместо этого лихорадка денге распространяется через укусы комаров.

Два типа комаров, которые чаще всего распространяют вирусы денге, распространены как в жилых помещениях, так и вокруг них. Когда комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, вирус проникает в комара. Затем, когда инфицированный комар кусает другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека и вызывает инфекцию.

После выздоровления от лихорадки денге у вас появляется долгосрочный иммунитет к тому типу вируса, который заразил вы - но не к трем другим типам вируса лихорадки денге. Это означает, что в будущем вы можете снова заразиться одним из трех других типов вирусов. Ваш риск развития тяжелой лихорадки денге увеличивается, если вы заболеете лихорадкой денге во второй, третий или четвертый раз.

Факторы риска

У вас больше риск развития лихорадки денге или более тяжелой формы. форма заболевания, если:

• Вы живете или путешествуете в тропических регионах. Пребывание в тропических и субтропических регионах увеличивает риск заражения вирусом, вызывающим лихорадку денге. Районы с особенно высоким риском включают Юго-Восточную Азию, острова в западной части Тихого океана, Латинскую Америку и Африку.
• В прошлом у вас была лихорадка денге. Предыдущее инфицирование вирусом лихорадки денге увеличивает риск серьезных симптомов, если вы снова заболеете лихорадкой денге.

Осложнения

Тяжелая лихорадка денге может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов. Артериальное давление может упасть до опасного уровня, вызывая шок. В некоторых случаях тяжелая лихорадка денге может привести к смерти.

Женщины, которые заболели лихорадкой денге во время беременности, могут передать вирус ребенку во время родов. Кроме того, дети женщин, заболевших лихорадкой денге во время беременности, имеют более высокий риск преждевременных родов, низкого веса при рождении или дистресс-синдрома плода.

Профилактика

Вакцина

В тех регионах мира, где распространена лихорадка денге, одна вакцина против лихорадки денге (Dengvaxia) одобрена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, которые уже хотя бы однажды перенесли лихорадку денге. Вакцина вводится тремя дозами в течение 12 месяцев.

Вакцина одобрена только для людей, у которых есть документально подтвержденная история лихорадки денге или у которых был анализ крови, который показывает предыдущую инфекцию одним из вирусы денге - серопозитивность. У людей, которые не болели лихорадкой денге в прошлом (серонегативной), вакцинация, по-видимому, увеличивает риск тяжелой лихорадки денге и госпитализации из-за лихорадки денге в будущем.

Dengvaxia недоступна для путешественников. или для людей, живущих в континентальной части США. Но в 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для людей в возрасте от 9 до 16 лет, переболевших лихорадкой денге в прошлом и проживающих на американских территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США - где денге лихорадка является обычным явлением.

Предотвращение укусов комаров

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцина сама по себе не является эффективным средством снижения лихорадки денге в регионах, где это заболевание распространено. Предотвращение укусов комаров и борьба с их популяциями по-прежнему являются основными методами предотвращения распространения лихорадки денге.

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена лихорадка денге, эти советы могут помочь снизить ваш риск от укусов комаров:

• Пребывание в помещениях с кондиционерами или с хорошей защитой. Комары, переносящие вирусы денге, наиболее активны с рассвета до заката, но они также могут кусаться ночью.
• Надевайте защитную одежду. Когда вы заходите в районы, кишащие комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
• Используйте репеллент от комаров. Перметрин можно наносить на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, в которой уже есть перметрин. Для кожи используйте репеллент, содержащий как минимум 10% ДЭТА.
• Сократите место обитания комаров. Комары, переносящие вирус денге, обычно живут в домах и вокруг них, размножаясь в стоячей воде, которая может накапливаться в таких вещах, как использованные автомобильные шины. Вы можете снизить популяцию комаров, уничтожив места, где они откладывают яйца. По крайней мере, один раз в неделю опорожняйте и очищайте емкости, в которых есть стоячая вода, например емкости для растений, блюда для животных и вазы для цветов. Между чистками держите стоячие емкости с водой закрытыми.

content:

Diagnosis

Диагностика лихорадки денге может быть затруднена, потому что его признаки и симптомы можно легко спутать с признаками других болезней, таких как чикунгунья, вирус Зика, малярия и брюшной тиф.

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и путешествиях. Обязательно подробно опишите международные поездки, включая страны, которые вы посетили, и даты, а также любые контакты, которые у вас могли быть с комарами.

Ваш врач также может взять образец крови для анализа в лаборатория для доказательства заражения одним из вирусов денге.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге не существует.

Во время выздоровления от лихорадки денге пить много жидкости. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов обезвоживания:

• Уменьшение мочеиспускания.
• Мало слез или совсем нет.
• Сухость во рту или губы.
• Вялость или спутанность сознания.
• Холодные или липкие конечности.

Безрецептурный препарат ацетаминофен (Тайленол и другие) может помочь уменьшить мышечную боль и жар. Но если у вас лихорадка денге, вам следует избегать других безрецептурных болеутоляющих средств, включая аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив). Эти обезболивающие могут увеличить риск осложнений, связанных с кровотечением при лихорадке денге.

Если у вас тяжелая форма лихорадки денге, вам могут потребоваться:

• Поддерживающая терапия в больнице.
• Внутривенное (в / в) восполнение жидкости и электролитов.
• Мониторинг артериального давления.
• Переливание для восполнения кровопотери.

Подготовка к визиту

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Но вас также могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто необходимо обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию. Составьте историю своих международных путешествий с указанием дат и стран, которые вы посетили, а также лекарств, принимаемых во время путешествия. Принесите записи о ваших прививках, включая прививки перед поездкой.
• Составьте список всех ваших лекарств. Включите все витамины или добавки, которые вы регулярно принимаете.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу. Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

В отношении лихорадки денге вы можете задать врачу следующие основные вопросы:

• Что наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Сколько времени пройдет до того, как я ' Я чувствую себя лучше?
• Есть ли какие-либо долгосрочные последствия этой болезни?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы лучше или хуже?
• Куда вы ездили за последний месяц?
• Были ли вы укушены комарами во время путешествия?
• Общались ли вы в последнее время с кем-нибудь кто болел?