Теносиновит де Кервена

Обзор

Теносиновит де Кервена (dih-kwer-VAINS ten-oh-sine-oh-vi-tis) - это болезненное состояние, поражающее сухожилия на стороне большого пальца запястья. Если у вас теносиновит де Кервена, вам, вероятно, будет больно, когда вы повернете запястье, возьметесь за что-нибудь или сожмете кулак.

Хотя точная причина теносиновита де Кервена неизвестна, любые действия, основанные на повторяющихся действиях Движение руки или запястья - например, работа в саду, игра в гольф, ракетки или поднятие ребенка - может ухудшить положение.

Симптомы

Симптомы теносиновита де Кервена включают:

Боль у основания большого пальца.
Отек у основания большого пальца.
Трудно двигать большим пальцем и запястьем, когда вы что-то делаете это включает в себя хватание или защемление.
Ощущение покалывания или остановки и остановки в большом пальце при его перемещении.

Если состояние длится слишком долго без лечения, боль может распространите дальше на большой палец, обратно на предплечье или на оба. Пощипывание, хватание и другие движения большим пальцем и запястьем усиливают боль.

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас все еще есть проблемы с болью или функциями, и вы уже пробовали:

не использовать пораженный большой палец
прикладывать холод к пораженному участку
использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б., другие) и напроксен (Алив)

Причины

Хроническое чрезмерное использование запястья обычно связано с теносиновитом де Кервена.

Сухожилия - это веревочные структуры, которые прикрепляют мышцы к кости. Когда вы сжимаете, сжимаете, сжимаете или сжимаете что-либо в руке, два сухожилия на запястье и большой палец нижней части обычно плавно скользят через небольшой туннель, соединяющий их с основанием большого пальца. Повторение определенного движения изо дня в день может раздражать оболочку вокруг двух сухожилий, вызывая утолщение и отек, ограничивающие их движения.

Другие причины теносиновита де Кервена включают:

Прямая травма запястья или сухожилия; Рубцовая ткань может ограничивать движение сухожилий.
Воспалительный артрит, например ревматоидный артрит.

Факторы риска

Факторы риска теносиновита де Кервена включают:

Возраст. Если вам от 30 до 50 лет, у вас более высокий риск развития теносиновита де Кервена, чем у других возрастных групп, включая детей.
Секс. Это заболевание чаще встречается у женщин.
Беременность. Состояние может быть связано с беременностью.
Уход за ребенком. Чтобы постоянно поднимать ребенка, нужно использовать большие пальцы в качестве рычага, что также может быть связано с этим заболеванием.
Работа или хобби, предполагающие повторяющиеся движения руками и запястьями. Они могут способствовать развитию теносиновита де Кервена.

Осложнения

Невылеченный теносиновит де Кервена может затруднить правильное использование руки и запястья и ограничить диапазон движений запястья.

содержание:

Диагностика

Чтобы диагностировать теносиновит де Кервена, врач осмотрит вашу руку, чтобы определить, чувствуете ли вы боль при давление прикладывается к запястью со стороны большого пальца.

Ваш врач также проведет тест Финкельштейна, при котором вы сгибаете большой палец на ладони и сгибаете пальцы над большим пальцем. Затем вы сгибаете запястье к мизинцу. Если это вызывает боль в области большого пальца запястья, вероятно, у вас теносиновит де Кервена.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, обычно не требуются для диагностики теносиновита де Кервена.

Лечение

Лечение теносиновита де Кервена направлено на уменьшение воспаления, сохранение подвижности большого пальца и предотвращение рецидива.

Если вы начнете лечение раньше, ваши симптомы улучшатся в течение четырех до шести недель. Если тендосиновит де Кервена начался во время беременности, симптомы, скорее всего, исчезнут в конце беременности или кормления грудью.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и отек, ваш врач может порекомендовать использование безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) и напроксен (Алив).

Ваш врач может также порекомендовать инъекции кортикостероидных препаратов в оболочку сухожилия для уменьшения отека. Если лечение начинается в течение первых шести месяцев после появления симптомов, большинство людей полностью выздоравливают после инъекции кортикостероидов, часто после всего лишь одной инъекции.

Терапия

Первоначальное лечение теносиновита де Кервена может включать:

иммобилизацию большого пальца и запястья, удерживая их прямыми шиной или бандажом, чтобы обеспечить отдых сухожилиям.
Избегайте повторяющихся как можно больше движений большим пальцем.
Избегайте защемления большим пальцем при перемещении запястья из стороны в сторону.
Прикладывание льда к пораженному участку.

Вы также можете посетить физиотерапевта или терапевта. Эти терапевты могут проверить, как вы используете свое запястье, и порекомендовать, как внести изменения, чтобы уменьшить нагрузку на запястья. Ваш терапевт также может научить вас упражнениям для запястья, кисти и кисти, чтобы укрепить мышцы, уменьшить боль и уменьшить раздражение сухожилий.

Хирургия

Если ваш случай более серьезен, обратитесь к врачу. может порекомендовать амбулаторную операцию. Хирургия включает в себя процедуру, при которой ваш врач осматривает оболочку, окружающую пораженное сухожилие или сухожилия, а затем открывает оболочку, чтобы снять давление, чтобы ваши сухожилия могли свободно скользить.

Врач расскажет вам, как это сделать. отдыхайте, укрепляйте и восстанавливайте свое тело после операции. После операции с вами может встретиться физиотерапевт или терапевт, чтобы научить вас новым укрепляющим упражнениям и помочь скорректировать свой распорядок дня, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Образ жизни и домашние средства

Если вы их выполняете Вам не нужна операция, уход за вашим состоянием во многом такой же, как и его предотвращение:

Избегайте повторяющихся движений запястьями одинаково.
Носите бандаж или шину, если предлагается вашим врачом.
Выполняйте рекомендуемые упражнения.
Обратите внимание на действия, которые вызывают боль, отек или онемение большого пальца и запястья, постарайтесь избежать этого и поделитесь этой информацией со своим врач.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас болит рука или запястье, и вы можете принять меры по уходу за собой, например, избегать занятий которые вызывают у вас боль - не помогают. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к ортопеду, ревматологу, терапевту или эрготерапевту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы может

Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и все лекарства и добавки, которые вы принимаете.
Отметьте хобби и занятия, которые могут утомить ваши руки или запястье, например, вязание, работа в саду, игра на музыкальном инструменте, занятия ракетным спортом или выполнение повторяющихся действий на рабочем месте.
Отметьте все недавние травмы руки или запястья.
Запишите вопросы для спросите своего врача.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который осматривает вас на предмет симптомов, связанных с запястьями или кистями рук.

Какие из них являются наиболее важными вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
Какое лечение вы выбираете похвалить?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими состояниями?
Потребуется ли мне операция?
Как долго мне нужно будет избегать действий, которые стали причиной моего состояния?
Что еще я могу сделать самостоятельно, чтобы улучшить свое состояние?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Каковы ваши симптомы и когда они начались?
Были ли у вас симптомы становится хуже или остается прежним?
Какие занятия вызывают у вас симптомы?
Занимаетесь ли вы каким-либо хобби или спортом, которые связаны с повторяющимися движениями кистей или запястий?
Какие задачи вы выполняете на работе?
Были ли у вас недавно травмы, в результате которых могла быть повреждена рука или запястье?
Помогает ли избежать действий, вызывающих у вас симптомы ?
Пробовали ли вы лечение в домашних условиях, например, безрецептурные обезболивающие? спасатели? Что может помочь?