Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

Обзор

Цитомегаловирус (ЦМВ) - распространенный вирус. После заражения ваше тело сохраняет вирус на всю жизнь. Большинство людей не знают, что у них есть ЦМВ, потому что он редко вызывает проблемы у здоровых людей.

Если вы беременны или ваша иммунная система ослаблена, ЦМВ является поводом для беспокойства. Женщины, у которых во время беременности развивается активная инфекция ЦМВ, могут передать вирус своим младенцам, у которых могут возникнуть симптомы. Для людей с ослабленной иммунной системой, особенно для людей, перенесших трансплантацию органа, стволовых клеток или костного мозга, инфекция ЦМВ может быть фатальной.

ЦМВ передается от человека к человеку через жидкости организма, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Лекарства нет, но есть лекарства, которые могут помочь в лечении симптомов.

Симптомы

Большинство здоровых людей, инфицированных ЦМВ, могут не испытывать никаких симптомов. У некоторых наблюдаются незначительные симптомы. Признаки и симптомы ЦМВ более высоки:

• Новорожденные, инфицированные ЦМВ до своего рождения (врожденный ЦМВ).
• Инфекционные младенцы. во время родов или вскоре после них (перинатальная ЦМВ). В эту группу входят дети, инфицированные через грудное молоко.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, те, кому была сделана трансплантация органа, костного мозга или стволовых клеток, или те, кто инфицирован ВИЧ.

Дети

Большинство детей с врожденным ЦМВ выглядят здоровыми при рождении.

У некоторых детей с врожденным ЦМВ, которые кажутся здоровыми при рождении, со временем появляются признаки - иногда не в течение нескольких месяцев или лет после рождения. Наиболее частыми из этих поздних признаков являются потеря слуха и задержка развития. У небольшого числа детей также могут развиться проблемы со зрением.

Следующие признаки и симптомы чаще встречаются у детей с врожденным ЦМВ, которые болеют при рождении:

• Недоношенные рождение
• Низкий вес при рождении
• Желтая кожа и глаза (желтуха)
• Увеличенная и плохо функционирующая печень
• Пурпурные пятна на коже или сыпь или оба
• Аномально маленькая головка (микроэнцефалия)
• Увеличенная селезенка
• Пневмония
• Судороги

Люди с ослабленным иммунитетом

Если ваша иммунная система ослаблена, вы можете столкнуться с серьезными проблемами, которые влияют на ваши:

• глаза
• легкие
• Печень
• Пищевод
• Желудок
• Кишечник
• Мозг

Здоровый взрослые

Большинство здоровых людей, инфицированных ЦМВ, практически не испытывают симптомов. При первом заражении у некоторых взрослых могут появиться симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз, в том числе:

• Утомляемость
• Повышение температуры
• Боль в горле
• Мышечные боли

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• у вас ослабленная иммунная система и вы ' повторно испытывают симптомы ЦМВ-инфекции. Для людей с ослабленной иммунной системой инфекция ЦМВ может быть серьезной или даже смертельной. Похоже, что люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или органов, подвергаются наибольшему риску.
• У вас развивается болезнь, похожая на мононуклеоз, во время беременности.

Если у вас есть такая болезнь. ЦМВ, но в остальном здоровы, и вы страдаете каким-либо легким, генерализованным заболеванием, у вас может быть период реактивации. Самостоятельного ухода, например, достаточного отдыха, должно быть достаточно для вашего тела, чтобы контролировать инфекцию.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу

Если вы знаете, что заразились Расскажите об этом лечащему врачу во время беременности. Врач, скорее всего, осмотрит вашего ребенка на предмет проблем со слухом или зрением.

Причины

ЦМВ связан с вирусами, вызывающими ветряную оспу, простой герпес и мононуклеоз. ЦМВ может циклически проходить периоды, когда он находится в состоянии покоя, а затем снова активируется. Если вы здоровы, ЦМВ в основном остается в спящем состоянии.

Когда вирус активен в вашем теле, вы можете передать вирус другим людям. Вирус распространяется через жидкости организма, включая кровь, мочу, слюну, грудное молоко, слезы, сперму и вагинальные жидкости. Случайный контакт не передает ЦМВ.

Способы передачи вируса включают:

• Прикосновение к глазам или внутренней части носа или рта после контакта с биологические жидкости инфицированного человека.
• Сексуальный контакт с инфицированным человеком.
• Грудное молоко инфицированной матери.
• Орган, костный мозг или стволовые клетки трансплантация или переливание крови.
• Рождение. Зараженная мать может передать вирус своему ребенку до или во время родов. Риск передачи вируса вашему ребенку выше, если вы заразитесь впервые во время беременности.

Факторы риска

ЦМВ - широко распространенный и распространенный вирус, который может заразить практически любого.

Осложнения

Осложнения ЦМВ-инфекции различаются в зависимости от вашего общего состояния здоровья и времени заражения.

Здоровые взрослые

В редких случаях ЦМВ вызывает у здорового взрослого человека развитие мононуклеоза. Другие редкие осложнения для здоровых взрослых включают проблемы с пищеварительной системой, печенью, мозгом и нервной системой.

Люди с ослабленным иммунитетом

Осложнения ЦМВ-инфекции могут включать:

• Потеря зрения из-за воспаления светочувствительного слоя глаза (ретинит).
• Проблемы с пищеварительной системой, включая воспаление толстой кишки (колит), пищевода (эзофагит) и печени (гепатит)
• Проблемы нервной системы, включая воспаление головного мозга (энцефалит)

Младенцы с врожденным ЦМВ

Младенец, мать которого впервые заразилась с ЦМВ во время беременности более вероятно возникновение осложнений. Осложнения для ребенка могут включать:

• потеря слуха
• умственная отсталость
• проблемы со зрением
• отсутствие координации
• Слабость или проблемы с мышцами

Профилактика

Тщательная гигиена - лучшая профилактика против ЦМВ. Вы можете принять следующие меры предосторожности:

• Часто мойте руки. Используйте мыло и воду в течение 15–20 секунд, особенно если вы контактируете с маленькими детьми или их пеленками, слюной или другими выделениями из ротовой полости. Это особенно важно, если дети посещают детский сад.
• Избегайте контакта со слезами и слюной, когда вы целуете ребенка. Вместо того, чтобы целовать ребенка, например, в губы, поцелуй в лоб. Это особенно важно, если вы беременны.
• Не делитесь едой и не пейте из одного стакана с другими. Совместное использование стаканов и кухонной утвари может привести к распространению ЦМВ.
• Будьте осторожны с одноразовыми предметами. При утилизации подгузников, салфеток и других предметов, загрязненных биологическими жидкостями, тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к лицу.
• Вымойте игрушки и столешницы. Очистите все поверхности, контактирующие с детской мочой или слюной.
• Практикуйте безопасный секс. Носите презерватив во время полового контакта, чтобы предотвратить распространение ЦМВ через сперму и вагинальные жидкости.

Если у вас ослаблен иммунитет, вам может быть полезно принимать противовирусные препараты для предотвращения заболевания ЦМВ.

Экспериментальные вакцины проходят испытания на женщинах детородного возраста. Эти вакцины могут быть полезны для предотвращения инфекции ЦМВ у матерей и младенцев и снижения шансов того, что у детей, рожденных от женщин, инфицированных во время беременности, разовьется инвалидность.

содержание:

Диагностика

Лабораторные тесты, включая анализы крови и других биологических жидкостей или образцы тканей, могут обнаружить ЦМВ.

Во время беременности и после родов

Если вы беременны, может быть важно пройти тестирование, чтобы определить, были ли вы когда-либо инфицированы ЦМВ. Беременные женщины, у которых уже развились антитела против ЦМВ, имеют очень небольшую вероятность реактивации заражения их неродившихся детей.

Если ваш врач обнаружит новую инфекцию ЦМВ во время беременности, пренатальный тест (амниоцентез) может определить инфицирован ли плод. В этом тесте ваш врач берет и исследует образец околоплодных вод. Амниоцентез обычно рекомендуется, когда аномалии, которые могут быть вызваны ЦМВ, выявляются на УЗИ.

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка врожденный ЦМВ, важно проверить ребенка в течение первых трех недель после рождения. Если у вашего ребенка ЦМВ, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты для проверки здоровья органов ребенка, таких как печень и почки.

У людей с ослабленным иммунитетом

Тестирование ЦМВ также может иметь значение, если у вас ослабленная иммунная система. Например, если у вас ВИЧ или СПИД, или если вам сделали трансплантацию, ваш врач может захотеть регулярно наблюдать за вами.

Лечение

Обычно лечение не требуется для здоровые дети и взрослые. Здоровые взрослые, у которых развивается мононуклеоз ЦМВ, обычно выздоравливают без лекарств.

Новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом нуждаются в лечении, когда они испытывают симптомы ЦМВ-инфекции. Тип лечения зависит от признаков и симптомов и их степени тяжести.

Противовирусные препараты являются наиболее распространенным методом лечения. Они могут замедлить размножение вируса, но не могут его устранить. Исследователи изучают новые лекарства и вакцины для лечения и профилактики ЦМВ.

Клинические испытания

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к вашему приему встречу.

Что вы можете сделать

Перед визитом выполните следующие действия:

• Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. Включите признаки и симптомы, даже если они кажутся незначительными, например, субфебрильная температура или слабость.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу. Ваше время с врачом ограничено, поэтому может быть полезно подготовить список вопросов.

В отношении ЦМВ вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Каков наилучший курс действий ?
• Заражу ли я других?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Как долго у вас наблюдаются симптомы?
• Работаете ли вы или живете с маленькими детьми?
• Переносили ли вы кровь, переливание органов, костного мозга или стволовых клеток пересадку недавно?
• Есть ли у вас заболевание, которое может ослабить вашу иммунную систему, например, ВИЧ или СПИД?
• Вы проходите химиотерапию?
• Вы практиковать безопасный секс?
• Вы беременны или кормите грудью?

Кроме того, если вы считаете, что подверглись воздействию во время беременности:

• Как вы думаете, когда вы могли подвергнуться заражению?
• Были ли у вас симптомы этого заболевания?
• Проходили ли вы тестирование на ЦМВ раньше?