Циклотимия (циклотимическое расстройство)

Обзор

Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие сильные, как при биполярном расстройстве I или II.

При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз по сравнению с исходным уровнем. Вы можете какое-то время чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими максимумами и минимумами вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.

Хотя максимумы и минимумы циклотимии менее резкие, чем у биполярного расстройства, очень важно обращаться за помощью в лечении этих симптомов, потому что они могут мешать ваша способность функционировать и увеличивает риск биполярного расстройства I или II.

Варианты лечения циклотимии включают беседу (психотерапию), прием лекарств и постоянное постоянное наблюдение с вашим врачом.

Симптомы

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями. К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие уровни состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства I или II, но они менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемый характер смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.

Симптомы гипомании

Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать :

• Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
• Чрезвычайный оптимизм
• Завышенная самооценка
• Говорить больше обычного.
• Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору.
• Гонка мыслей.
• Раздражающее или возбужденное поведение.
• Чрезмерное физическая активность
• Повышенное стремление к достижению целей (сексуальных, рабочих или социальных)
• Снижение потребности во сне
• Склонность легко отвлекаться
• Неспособность сконцентрироваться

Симптомы депрессии

Признаки и симптомы минимума циклотимии могут включать:

• Чувство грусти , безнадежно или пусто
• Плаксивость
• Раздражительность возрастание, особенно у детей и подростков.
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными.
• Изменение веса
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы со сном.
• Беспокойство.
• Усталость или снижение активности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Мысли о смерти или самоубийстве.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите лечиться, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, поговорите с ним открыто и честно о ваши проблемы. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя при циклотимии могут возникать суицидальные мысли. , они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа. Если вы планируете совершить самоубийство прямо сейчас:

• Позвоните в службу 911 или по номеру местной службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните в местный кризисный центр или покончите с собой номер горячей линии - в Соединенных Штатах вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы позвонить на Линию помощи ветеранам.

Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например к своему врачу, специалисту по психическому здоровью. поставщик, член семьи, друг или кто-то из вашего религиозного сообщества.

Причины

Неизвестно, что конкретно вызывает циклотимию. Как и многие другие психические расстройства, исследования показывают, что это может быть результатом сочетания:

• наследственности, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться по наследству.
• Различия в способах работы мозга работает, например, изменения в нейробиологии мозга.
• Окружающая среда, например травматический опыт или длительные периоды стресса.

Факторы риска

Считается, что циклотимия быть относительно редким. Но точные оценки трудно определить, потому что у людей могут быть недиагностированные или ошибочно диагностированные расстройства настроения, такие как депрессия.

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Осложнения

Если у вас циклотимия:

• Отсутствие лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые затрагивают все сферы вашей жизни.
• Существует высокий риск развития биполярного расстройства в будущем. I или II расстройство.
• Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением.
• У вас также может быть тревожное расстройство.
• У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить циклотимию. Однако лечение при самых первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Долгосрочное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.

content:

Диагностика

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг должен определить, есть ли у вас циклотимия, биполярное расстройство I или II типа, депрессия или другое состояние, которое может вызывать ваши симптомы. Чтобы помочь точно установить диагноз ваших симптомов, вам, вероятно, придется пройти несколько обследований и тестов, которые обычно включают:

• Физический осмотр. Может быть проведен медицинский осмотр и лабораторные тесты, чтобы помочь выявить любые медицинские проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Психологическая оценка. Врач или поставщик психиатрических услуг поговорит с вами о ваших мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах, например о возможных гипоманиакальных или депрессивных симптомах.
• Составление графиков настроения. Чтобы определить, что происходит, ваш врач может попросить вас ежедневно записывать ваше настроение, режим сна или другие факторы, которые могут помочь в диагностике и выборе правильного лечения.

Диагностические критерии

Для диагностики циклотимии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие моменты:

• У вас были много периодов повышенного настроения (гипоманиакальные симптомы) и периодов депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков), причем эти подъемы и спады происходят как минимум в течение половины этого времени.
• стабильное настроение обычно длится менее двух месяцев.
• Ваши симптомы существенно влияют на вас в социальном плане, на работе, в школе или в других важных сферах.
• Ваши симптомы не соответствуют критериям биполярное расстройство, серьезная депрессия или другое психическое расстройство.
• Ваши симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или заболевание.

Лечение

Циклотимия требует пожизненного лечения - даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше - обычно под руководством специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения этого состояния. Чтобы лечить циклотимию, ваш врач или поставщик психиатрических услуг работает с вами, чтобы:

• снизить риск биполярного расстройства I или II, поскольку циклотимия сопряжена с высоким риском развития биполярного расстройства.
• Уменьшите частоту и тяжесть симптомов, что позволит вам вести более сбалансированную и приятную жизнь.
• Предотвратить рецидив симптомов, продолжая лечение в периоды ремиссии (поддерживающее лечение).
• Лечите проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ, поскольку они могут ухудшить симптомы циклотимии.

Основными методами лечения циклотимии являются лекарства и психотерапия.

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами специально для лечения циклотимии, но ваш врач может прописать лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства. Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы циклотимии и предотвратить периоды гипоманиакальных и депрессивных симптомов.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, является жизненно важной частью лечения циклотимии и может предоставляться в индивидуальных, семейных или групповых условиях. Могут быть полезны несколько видов терапии, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ является распространенным методом лечения циклотимии и направлена ​​на выявление нездоровых, негативных убеждений и поведения и замену их здоровыми и позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает ваши симптомы. Вы также узнаете об эффективных стратегиях управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
• Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации ежедневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи. Последовательный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с расстройствами настроения может быть полезно установить режим дня для сна, диеты и физических упражнений.
• Другие методы лечения. Другие методы лечения были изучены с некоторыми доказательствами успеха. Спросите своего врача, могут ли вам подойти другие варианты.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению вы можете составить план лечения, следуя приведенным ниже инструкциям по образу жизни и уходу за собой:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы циклотимии, вероятно, вернутся.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы определили закономерность своих симптомов циклотимии и то, что их вызывает. Следуйте своему плану лечения, если вы чувствуете, что столкнулись с периодом сильных или слабых симптомов. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков. Раннее устранение симптомов может предотвратить их ухудшение.
• Бросьте пить или принимать легкие наркотики. Алкоголь и легкие наркотики могут вызвать изменение настроения. Поговорите со своим врачом, если вам сложно бросить курить самостоятельно.
• Проверьте сначала, прежде чем принимать другие лекарства. Прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, прописанные другим врачом, позвоните врачу, который лечит вас от циклотимии. Иногда другие лекарства вызывают периоды симптомов циклотимии или могут мешать лечению, которое вы уже принимаете.
• Ведите учет. Отслеживайте свое настроение, распорядок дня и важные жизненные события. Эти записи могут помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг понять влияние лечения и определить модели мышления и поведения, связанные с симптомами циклотимии.
• Регулярно занимайтесь физической активностью и упражнениями. Умеренная регулярная физическая активность и упражнения могут помочь стабилизировать ваше настроение. Тренировка высвобождает в мозг химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо (эндорфины), могут помочь вам уснуть и имеют ряд других преимуществ. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.
• Высыпайтесь. Не ложись спать всю ночь. Вместо этого выспитесь. Достаточный сон - важная часть управления настроением. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью о том, что вы можете сделать.

Как справиться и поддержать

Справиться с циклотимией может быть сложно. В периоды, когда вы чувствуете себя лучше, или во время гипоманиакальных симптомов, у вас может возникнуть соблазн прекратить лечение. Вот несколько способов справиться с циклотимией:

• Узнайте о заболевании. Информация о циклотимии и ее возможных осложнениях может дать вам силы и побудить вас придерживаться своего плана лечения. Кроме того, помогите рассказать своей семье и друзьям о том, что вы переживаете.
• Присоединитесь к группе поддержки. Спросите своего поставщика, есть ли какая-либо группа поддержки, которая могла бы помочь вам обратиться к другим, сталкивающимся с аналогичными проблемами.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Для успешного лечения циклотимии может потребоваться время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях.
• Найдите здоровые выходы. Изучите здоровые способы направить свою энергию, например хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте методы релаксации или методы снижения стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы, характерные для циклотимии, позвоните по телефону ваш доктор. После первого приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет поставить диагноз и составить для вас правильный план лечения.

Возможно, вы захотите попросить приехать надежного члена семьи или друга. на прием, если возможно. Кто-то из ваших близких может предоставить дополнительную информацию о вашем состоянии и помочь вам вспомнить, что обсуждалось во время встречи.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете и как долго.
• Ваша медицинская информация, включая другие физические или психические состояния, с которыми вам был поставлен диагноз.
• Любые лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки, а также их дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или поставщику психиатрических услуг, чтобы максимально эффективно использовать их время вместе.

Вопросы могут включать:

• Что, по вашему мнению, вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины ?
• Как вы определите мой диагноз?
• Какие методы лечения могут быть полезны в моем случае?
• Насколько вы ожидаете улучшения моих симптомов с лечение?
• Будет Мне нужно лечиться всю оставшуюся жизнь?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с моими симптомами?
• Как часто меня следует посещать для последующих посещений?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Есть ли у вас печатные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или поставщик психиатрических услуг может спросить:

• Как бы вы описали свои симптомы?
• Как близкие вам люди описали ваши симптомы?
• Когда вы или ваши близкие впервые заметили эти симптомы?
• Улучшались или ухудшались ваши симптомы с течением времени?
• Если у вас бывают интенсивные высокие и низкие периоды, как долго они обычно длятся?
• Бывают ли у вас периоды, когда ваше настроение кажется относительно стабильным?
• Как бы вы описали свое психическое и эмоциональное состояние в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Как бы вы сказали, что ваш выбор и поведение меняются в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Меняются ли ваши физические потребности в периоды высокой или низкой, например, потребность во сне, еде или сексе?
• Как это происходит? циклы, влияющие на вашу жизнь, включая работу, учебу и отношения?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от других психических расстройств? Если да, какой вид лечения был наиболее эффективным?
• Задумывались ли вы когда-нибудь о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?