Синдром циклической рвоты

Обзор

Синдром циклической рвоты характеризуется эпизодами сильной рвоты, не имеющими очевидной причины. Эпизоды могут длиться часами или днями и чередоваться с периодами без симптомов. Эпизоды похожи, что означает, что они, как правило, начинаются в одно и то же время дня, длятся одинаковое время и имеют одинаковые симптомы и интенсивность.

Синдром циклической рвоты встречается во всех возрастных группах, хотя он часто начинается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Хотя это чаще встречается у детей, количество случаев, диагностируемых у взрослых, растет.

Синдром трудно диагностировать, поскольку рвота является симптомом многих заболеваний. Лечение часто включает изменение образа жизни, чтобы предотвратить события, которые могут вызвать приступы рвоты. Лекарства, в том числе лекарства от тошноты и мигрени, могут помочь уменьшить симптомы.

Симптомы

Симптомы синдрома циклической рвоты часто начинаются утром. Признаки и симптомы включают:

Три или более повторяющихся эпизода рвоты, которые начинаются примерно в одно время и длятся примерно одинаковое время.
Различные интервалы в целом нормального состояния здоровья без тошнота между эпизодами.
Сильная тошнота и потливость перед началом эпизода.

Другие признаки и симптомы во время эпизода рвоты могут включать:

Боль в животе
Диарея
Головокружение
Чувствительность к свету
Головная боль
Рвота или рвота

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили кровь в рвоте вашего ребенка или ребенка, позвоните своему врачу.

Продолжающаяся рвота может вызвать сильное обезвоживание, которое может стать причиной жизни -угрожающий. Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы обезвоживания, как:

Сильная жажда или сухость во рту;
Меньшее мочеиспускание;
Сухая кожа
Запавшие глаза или щеки.
Нет слез при плаче.
Усталость и вялость

Причины

Основная причина синдрома циклической рвоты неизвестна. Некоторые возможные причины включают гены, проблемы с пищеварением, проблемы с нервной системой и гормональный дисбаланс. Конкретные приступы рвоты могут быть спровоцированы:

простудой, аллергией или проблемами носовых пазух.
эмоциональным стрессом или возбуждением, особенно у детей.
тревогой или паникой приступы, особенно у взрослых.
Определенные продукты и напитки, такие как алкоголь, кофеин, шоколад или сыр.
Переедание, прием пищи прямо перед сном или голодание.
Жаркая погода
Физическое истощение
Слишком много упражнений
Менструация
Морская болезнь

Выявление триггеры эпизодов рвоты могут помочь в управлении синдромом циклической рвоты.

Факторы риска

Связь между мигренью и синдромом циклической рвоты неясна. Но многие дети с синдромом циклической рвоты имеют семейный анамнез мигрени или сами страдают мигренью, когда становятся старше. У взрослых связь между синдромом циклической рвоты и мигренью может быть меньше.

Хроническое употребление марихуаны (Cannabis sativa) также связано с синдромом циклической рвоты, поскольку некоторые люди употребляют марихуану для облегчения тошноты. Однако хроническое употребление марихуаны может привести к состоянию, называемому синдромом гиперемезии каннабиса, которое обычно приводит к постоянной рвоте без нормальных периодов. Люди с этим синдромом часто демонстрируют поведение в душе или купании.

Синдром гиперемезиса каннабиса можно спутать с синдромом циклической рвоты. Чтобы исключить синдром гиперемезиса каннабиса, вам необходимо прекратить употребление марихуаны как минимум на одну-две недели, чтобы увидеть, уменьшится ли рвота. Если этого не произойдет, ваш врач продолжит тестирование на синдром циклической рвоты.

Осложнения

Синдром циклической рвоты может вызвать следующие осложнения:

Обезвоживание . Чрезмерная рвота приводит к быстрой потере воды организмом. В тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться лечение в больнице.
Травма пищевой трубки. Желудочная кислота, которая выделяется при рвоте, может повредить трубку, соединяющую полость рта и желудок (пищевод). Иногда пищевод настолько раздражается, что начинает кровоточить.
Разрушение зубов. Кислота в рвоте может разъедать зубную эмаль.

Профилактика

Многие люди знают, что вызывает у них циклические эпизоды рвоты. Избегайте этих триггеров, чтобы снизить частоту эпизодов. Хотя между приступами вы можете чувствовать себя хорошо, очень важно принимать лекарства, назначенные врачом.

Если эпизоды случаются чаще, чем раз в месяц или требуют госпитализации, врач может порекомендовать профилактические препараты, такие как амитриптилин, пропранолол (индерал), ципрогептадин и топирамат.

Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Достаточный сон
Для детей - преуменьшение важности предстоящих событий, поскольку волнение может быть спусковым крючком.
Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, таких как алкоголь, кофеин, сыр и шоколад.
Ешьте небольшими порциями и закуски с низким содержанием жира каждый день в определенное время.

содержание:

Диагностика

Синдром циклической рвоты бывает сложно диагностировать. Специального теста для подтверждения диагноза не существует, а рвота является признаком многих заболеваний, которые необходимо исключить в первую очередь.

Врач начнет с того, что спросит о вашем ребенке или вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Врач также захочет узнать о типе симптомов, которые испытываете вы или ваш ребенок.

После этого врач может порекомендовать:

Визуализирующие исследования, такие как эндоскопия. , УЗИ или компьютерная томография - для проверки закупорки пищеварительной системы или признаков других пищеварительных заболеваний.
Тесты на моторику для отслеживания движения пищи по пищеварительной системе и выявления нарушений пищеварения.
Лабораторные тесты для выявления проблем с щитовидной железой и других метаболических состояний.

Лечение

От синдрома циклической рвоты нет лекарства, хотя у многих детей больше не бывает приступов рвоты из-за время, когда они достигают совершеннолетия. Для тех, кто испытывает эпизод циклической рвоты, лечение направлено на устранение признаков и симптомов. Вам или вашему ребенку могут прописать:

лекарства от тошноты.
обезболивающие.
лекарства, подавляющие кислотность желудочного сока.
Антидепрессанты
Противосудорожные препараты

Те же самые лекарства, которые используются при мигрени, иногда могут помочь остановить или даже предотвратить эпизоды циклической рвоты. Эти лекарства могут быть рекомендованы людям, у которых эпизоды частые и продолжительные, или людям с семейным анамнезом мигрени.

Может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов, а также наличия осложнений.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может помочь контролировать признаки и симптомы синдрома циклической рвоты. . Людям с синдромом циклической рвоты обычно необходим полноценный сон. Как только начинается рвота, может помочь оставаться в постели и спать в темной тихой комнате.

Когда фаза рвоты прекратилась, очень важно пить жидкости, например раствор электролита для приема внутрь (педиалит). или спортивный напиток (Gatorade, Powerade и др.), разбавленный 1 унцией воды на каждую унцию спортивного напитка.

Некоторые люди могут чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы начать нормальную диету вскоре после прекращения рвоты. Но если вы этого не сделаете или ваш ребенок не хочет есть сразу, вы можете начать с прозрачных жидкостей, а затем постепенно добавлять твердую пищу.

Если приступы рвоты вызваны стрессом или возбуждением, попробуйте во время бессимптомный интервал, чтобы найти способы уменьшить стресс и сохранять спокойствие. Также может помочь ежедневное питание небольшими порциями и нежирные закуски вместо трех обильных приемов пищи.

Альтернативная медицина

Альтернативные и дополнительные методы лечения могут помочь предотвратить эпизоды рвоты, хотя ни одно из них методы лечения хорошо изучены. Эти методы лечения включают:

Коэнзим Q10 (убихинон), натуральное вещество, вырабатываемое в организме и доступное в виде добавки. Коэнзим Q10 поддерживает основные функции клеток.
L-карнитин, натуральное вещество, которое вырабатывается в организме и доступно в виде добавки. L-карнитин помогает вашему телу превращать жир в энергию.
Рибофлавин (витамин B-2), витамин, содержащийся в определенных продуктах питания и доступный в качестве добавки. Рибофлавин играет роль в митохондриальных процессах организма.

Коэнзим Q10, L-карнитин и рибофлавин могут работать, помогая вашему телу преодолевать трудности с преобразованием пищи в энергию (дисфункция митохондрий). Некоторые исследователи считают, что митохондриальная дисфункция может быть фактором, вызывающим как синдром циклической рвоты, так и мигрень.

Обязательно обратитесь к врачу и подтвердите диагноз синдрома циклической рвоты, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что вы или ваш ребенок принимаете безопасную дозу и что добавка не будет неблагоприятно взаимодействовать с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от коэнзима Q10, L-карнитина и рибофлавина, похожие на симптомы синдрома циклической рвоты, включая тошноту, диарею и потерю аппетита.

Помощь и поддержка

Поскольку вы никогда не знаете, когда может произойти следующий приступ, синдром циклической рвоты может быть трудным для всей семьи. Дети могут быть особенно обеспокоены и могут постоянно беспокоиться о том, что они будут с другими детьми, когда случится приступ.

Вам или вашему ребенку может быть полезно общаться с другими людьми, которые понимают, каково жить в условиях неопределенности синдрома циклической рвоты. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача или педиатра вашего ребенка. Но вас могут сразу направить к специалисту по заболеваниям органов пищеварения (гастроэнтерологу). Если вы или ваш ребенок переживаете приступ сильной рвоты, врач может порекомендовать немедленную медицинскую помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Записывайте любые симптомы, в том числе частоту возникновения рвоты и любые типичные триггеры, которые вы могли заметить, такие как еда или активность.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие диагностированные состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая диетические привычки и любые серьезные стрессы или недавние изменения - как положительные, так и отрицательные - в жизни вашего ребенка или ваше.
Принесите список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
Нужны ли какие-либо анализы?
Считаете ли вы, что это состояние временное или длительное?
Какие методы лечения вы рекомендуете?
Есть ли лекарства, которые может помочь?
Могут ли помочь какие-либо диетические ограничения?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

Когда у вас или вашего ребенка появились симптомы?
Как часто случаются приступы сильной рвоты, и сколько раз у вас или вашего ребенка обычно рвота?
Как долго обычно длятся приступы?
У вас или ваш ребенок испытывает боль в животе?
Замечали ли вы какие-либо предупреждающие признаки приближающегося приступа, такие как потеря аппетита или чувство необычной усталости, или какие-либо общие триггеры, такие как сильные эмоции, болезнь или менструация ?
Есть ли у вас У ребенка были диагностированы какие-либо другие проблемы со здоровьем, в том числе психические расстройства?
Какие виды лечения, включая безрецептурные лекарства и домашние средства, вы или ваш ребенок принимаете от других заболеваний?
Кажется, что-нибудь улучшает симптомы или сокращает продолжительность приступа?
Были ли у вас или вашего ребенка в анамнезе сильные головные боли?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье Был ли у вас синдром циклической рвоты или мигрень?
Употребляете ли вы или ваш ребенок каннабис в какой-либо форме? Если да, то как часто?

Что вы можете сделать в это время

Врач, скорее всего, захочет немедленно увидеть вас или вашего ребенка, если случится приступ сильной рвоты. в процессе. Но если рвота прошла, много отдыхайте, пейте больше жидкости и соблюдайте легкоусвояемую диету. Также рекомендуется избегать напитков с кофеином или продуктов, содержащих кофеин, поскольку они могут вызвать симптомы.