Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)

Обзор

Коронавирусы - это семейство вирусов, которые могут вызывать такие заболевания, как простуда, тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). В 2019 году новый коронавирус был определен как причина вспышки заболевания, возникшего в Китае.

Вирус теперь известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Вызываемое им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку COVID-19 пандемией.

Группы общественного здравоохранения, включая Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ВОЗ, проводят мониторинг пандемии. и размещение обновлений на своих веб-сайтах. Эти группы также выпустили рекомендации по профилактике и лечению заболевания.

Симптомы

Признаки и симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) могут появиться через 2–14 дней после заражения. Это время после заражения и до появления симптомов называется инкубационным периодом. Общие признаки и симптомы могут включать:

Лихорадку
Кашель
Усталость

Ранние симптомы COVID- 19 может включать потерю вкуса или запаха.

Другие симптомы могут включать:

Одышку или затрудненное дыхание.
Мышечные боли
Озноб
Боль в горле
Насморк
Головная боль
Боль в груди
Розовый глаз ( конъюнктивит)

Этот список не исчерпывающий. Сообщалось о других менее распространенных симптомах, таких как сыпь, тошнота, рвота и диарея. Дети имеют симптомы, схожие с симптомами взрослых, и обычно имеют легкое заболевание.

Степень тяжести симптомов COVID-19 может варьироваться от очень легкой до тяжелой. У некоторых людей может быть всего несколько симптомов, а у некоторых вообще не проявляться. У некоторых людей могут наблюдаться ухудшение симптомов, например усиление одышки и пневмония, примерно через неделю после появления симптомов.

У людей старшего возраста риск серьезного заболевания COVID-19 выше, и этот риск возрастает. с возрастом. Люди с хроническими заболеваниями также могут иметь более высокий риск серьезного заболевания. К определенным заболеваниям, повышающим риск серьезного заболевания COVID-19, относятся:

Серьезные сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия.
Рак
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Диабет 2 типа
Ожирение или тяжелое ожирение.
Курение
Хроническая почка болезнь
Серповидно-клеточная анемия
Ослабление иммунной системы из-за трансплантации твердых органов.
Беременность

Другие состояния могут повысить риск серьезных заболеваний, таких как:

Астма
Заболевание печени
Избыточный вес
Хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз или фиброз легких.
Заболевания головного мозга и нервной системы.
Ослабленная иммунная система из-за трансплантации костного мозга, ВИЧ или некоторых лекарств.
Сахарный диабет 1 типа.
Высокое кровяное давление

Этот список не исчерпывающий. Другие сопутствующие заболевания могут повысить риск серьезного заболевания COVID-19.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы контактировали с кто-то с диагнозом COVID-19, немедленно обратитесь к врачу или в клинику для получения медицинской консультации. Сообщите медицинскому персоналу о своих симптомах и возможном заражении до посещения врача.

Если у вас есть экстренные признаки и симптомы COVID-19, немедленно обратитесь за помощью. Экстренные признаки и симптомы могут включать:

Проблемы с дыханием;
Постоянная боль или давление в груди;
Неспособность бодрствовать.
Новое замешательство.
Посинение губ или лица.

Если у вас есть признаки или симптомы COVID-19, обратитесь за советом к своему врачу или в клинику. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие хронические заболевания, например болезни сердца или легких. Во время пандемии важно убедиться, что медицинская помощь доступна наиболее нуждающимся.

Причины

Заражение новым коронавирусом (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2, или SARS- CoV-2) вызывает коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19).

Вирус, вызывающий COVID-19, легко распространяется среди людей, и со временем выясняется, как он распространяется. Данные показали, что он распространяется в основном от человека к человеку среди тех, кто находится в тесном контакте (в пределах примерно 6 футов или 2 метров). Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный кашляет, чихает, дышит, поет или разговаривает. Эти капли можно вдохнуть или попасть в рот, нос или глаза человека, находящегося поблизости.

В некоторых ситуациях вирус COVID-19 может распространяться через человека, подвергающегося воздействию мелких капель или аэрозолей, которые остаются в воздухе в течение нескольких минут или часов - это называется воздушно-капельным путем. Пока неизвестно, насколько часто вирус распространяется таким образом.

Он также может распространяться, если человек коснется поверхности или предмета, на котором находится вирус, а затем коснется своего рта, носа или глаза, хотя это не считается основным путем его распространения.

Были случаи повторного заражения вирусом, вызывающего COVID-19, но это было нечасто.

Риск факторы

К факторам риска COVID-19 относятся:

Тесный контакт (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-то, кто болен COVID-19.
Кашель или чихание инфицированного человека.

Осложнения

Хотя у большинства людей с COVID-19 симптомы легкие или умеренные, болезнь может вызывать серьезные медицинские осложнения и приводят к смерти у некоторых людей. Пожилые люди или люди с хроническими заболеваниями подвергаются большему риску серьезного заболевания COVID-19.

Осложнения могут включать:

пневмонию и затрудненное дыхание
Органная недостаточность в нескольких органах.
Проблемы с сердцем.
Тяжелое заболевание легких, при котором через кровоток к органам поступает небольшое количество кислорода (острый респираторный дистресс-синдром)
Сгустки крови
Острое повреждение почек
Дополнительные вирусные и бактериальные инфекции

Профилактика

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование одной вакцины COVID-19, вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19. Вакцина может предотвратить заражение COVID-19. Вы можете предпринять дополнительные шаги, чтобы снизить риск заражения. ВОЗ и CDC рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом, вызывающим COVID-19:

Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с больными или имеющими симптомы .
Держите дистанцию между собой и другими (не более 6 футов или 2 метров). Это особенно важно, если у вас повышенный риск серьезного заболевания. Имейте в виду, что некоторые люди могут заразиться COVID-19 и передать его другим, даже если у них нет симптомов или они не знают, что у них COVID-19.
Часто мойте руки водой с мылом. не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта.
Прикрывайте лицо тканевой маской в общественных местах, например в продуктовом магазине, где это сложно избегать тесного контакта с другими людьми. При наличии можно использовать хирургические маски. Респираторы N95 следует использовать только для медицинских работников.
Прикрывайте рот и нос локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте использованную ткань. Немедленно вымойте руки.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
Не делитесь посудой, очками, полотенцами, постельным бельем и другими предметами домашнего обихода, если вы больны.
Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, вызывающие сильное прикосновение, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
Не выходите на работу, в школу и общественные места, если вы заболели, если вы не собираемся получить медицинскую помощь. Избегайте общественного транспорта, такси и совместного использования автомобилей, если вы заболели.

Если у вас хроническое заболевание и вы можете иметь более высокий риск серьезного заболевания, посоветуйтесь со своим врачом о других способах. чтобы защитить себя.

Путешествие

Если вы планируете путешествовать, сначала проверьте веб-сайты CDC и ВОЗ для получения обновлений и советов. Будьте готовы носить маску и соблюдать правила гигиены рук в общественных местах. Вы также можете поговорить со своим врачом, если у вас есть заболевания, которые делают вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям и осложнениям.

content:

Диагностика
Если у вас появятся симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или вы подверглись воздействию вируса COVID-19, обратитесь к врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас был тесный контакт с кем-либо, у кого был диагностирован COVID-19.
Факторы, используемые для принятия решения о том, проводить ли вас тест на вирус, вызывающий COVID-19, могут различаться в зависимости от где вы живете. В зависимости от вашего местоположения вам может потребоваться обследование в вашей клинике, чтобы определить, подходит ли и доступно ли тестирование.
В США ваш врач определит, проводить ли тесты на вирус, вызывающий COVID-19. на основании ваших признаков и симптомов, а также того, был ли у вас тесный контакт с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19. Ваш врач может также рассмотреть вопрос о тестировании, если вы подвержены более высокому риску серьезного заболевания или собираетесь пройти медицинскую процедуру.
Чтобы проверить наличие вируса COVID-19, врач берет образец из носа (мазок из носоглотки) или из горла (мазок из горла). Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования. Если вы откашливаете мокроту, ее могут отправить на анализ. США Food & amp; Управление лекарств (FDA) разрешило домашние тесты на вирус COVID-19. Они доступны только по рецепту врача.

Лечение

В настоящее время одобрено только одно лекарство для лечения COVID-19. От COVID-19 нет лекарств. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19. Исследователи тестируют различные возможные методы лечения.

FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Veklury) для лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше, находящихся в больнице. FDA выдало разрешение на экстренное использование препарата барицитиниб (Olumiant) от ревматоидного артрита для лечения COVID-19 в некоторых случаях. Барицитиниб - это таблетка, которая, кажется, работает против COVID-19, уменьшая воспаление и обладая противовирусной активностью. FDA заявляет, что барицитиниб можно использовать в сочетании с ремдесивиром у людей, которые госпитализированы с COVID-19, которые находятся на искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.

Два препарата с моноклональными антителами получили разрешение FDA на экстренное применение. Моноклональные антитела - это белки, созданные в лаборатории, которые могут помочь иммунной системе бороться с вирусами. Одно лекарство называется бамланивимаб, а второе - комбинация двух антител, называемых казиривимабом и имдевимабом. Оба препарата используются для лечения COVID-19 от легкой до умеренной степени у людей, которые имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний из-за COVID-19. Лечение состоит из однократной внутривенной инфузии в амбулаторных условиях. Чтобы быть наиболее эффективными, эти лекарства необходимо вводить вскоре после появления симптомов COVID-19 и до госпитализации.

Национальные институты здравоохранения США недавно рекомендовали кортикостероид дексаметазон пациентам, госпитализированным с тяжелой формой COVID-19, которые требуется дополнительный кислород или механическая вентиляция. Другие кортикостероиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон, могут быть использованы, если дексаметазон недоступен.

FDA также предоставило разрешение на экстренное применение плазмотерапии в период выздоровления для лечения COVID-19. Плазма выздоравливающих - это кровь, сданная людьми, вылечившимися от COVID-19. Он используется для лечения людей, заболевших COVID-19, в больнице.

Поддерживающая терапия направлена на облегчение симптомов и может включать:

болеутоляющие (ибупрофен или ацетаминофен) )
Сироп от кашля или лекарство от кашля
Отдых
Потребление жидкости

Нет никаких доказательств того, что ибупрофен или другие нестероидные - следует избегать приема противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать вам выздороветь дома. Он или она может дать вам специальные инструкции, чтобы следить за вашими симптомами и избегать распространения болезни на других. Скорее всего, вас попросят максимально изолировать себя от семьи и домашних животных, когда вы больны, надеть маску, когда вы находитесь рядом с людьми и домашними животными, и использовать отдельную спальню и ванную комнату.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам оставаться в домашней изоляции в течение определенного периода времени, за исключением случаев получения медицинской помощи. Ваш врач, вероятно, будет регулярно следить за вами. Следуйте рекомендациям врача и местного отдела здравоохранения о том, когда вы можете прекратить домашнюю изоляцию.

Если вы сильно заболели, вам, возможно, потребуется лечение в больнице.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Во время пандемии COVID-19 часто возникает чувство страха и тревоги. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, что вы или те, кого вы любите, заболеете. Возможно, вы беспокоитесь о себе или о других больных.

В это время не забывайте заботиться о себе и справляться со стрессом.

Ешьте здоровую пищу. .
Высыпайтесь.
По возможности занимайтесь физической активностью, например используйте видео с упражнениями или йогой. Если вы здоровы, выйдите на прогулку.
Попробуйте упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание, растяжка и медитация.
Не смотрите и не читайте слишком много новостей и не проводите слишком много времени. в социальных сетях.
Общайтесь с друзьями и семьей, например с помощью телефонных или видеозвонков.
Делайте то, что вам нравится, например, читайте книгу или смотрите смешной фильм.

Если вы заболели COVID-19, особенно важно:

много отдыхать.
пить жидкость.
Немедленно сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Наличие COVID-19 или уход за больным может вызвать стресс и беспокойство. Если через несколько дней стресс влияет на вашу повседневную жизнь, обратитесь к врачу. Он или она может предложить вам поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Подготовка к встрече

Во время пандемии не всегда есть возможность обратиться к врачу. Вы можете начать с посещения лечащего врача или другого поставщика медицинских услуг. Или вас могут немедленно направить к врачу, имеющему опыт лечения инфекционных заболеваний. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, сообщите об этом своему врачу или в клинику, прежде чем приходить. Врач и медицинская бригада могут:

связаться с представителями службы профилактики и контроля инфекций и общественного здравоохранения. li> Подготовьтесь к быстрому переводу вас в комнату.
Приготовьте для вас маску.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
ваши недавние поездки, включая любые международные поездки
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный медицинский анамнез.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию. Избегайте привлечения более одного или двух человек. Проверьте, прежде чем идти на прием, так как в вашей больнице или клинике могут быть ограничения для посетителей.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают: