Запор у детей

Обзор

Запор у детей - распространенная проблема. У ребенка, страдающего запором, наблюдается нечастый стул или твердый сухой стул.

Распространенные причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, в большинстве случаев запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым диетическим изменениям - например, есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и пить больше воды - может иметь большое значение для облегчения запора. . Если врач вашего ребенка одобрит, то можно будет вылечить запор у ребенка слабительными.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

Менее трех испражнений в неделю.
Жесткий, сухой и трудно выводимый стул.
Боль при дефекации.
Боль в желудке
Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка - признак скопления стула в прямой кишке.
Кровь на поверхности твердого стула.

Если ваш ребенок опасается, что дефекация повредит ему, он может попытаться этого избежать. Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит рожи, пытаясь удержать стул.

Когда обратиться к врачу

Запор у детей обычно не является серьезным. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о заболевании. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

лихорадкой
отказом от еды
Кровью в стуле
Вздутие живота.
Похудание.
Боль при дефекации.
Часть кишечника, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запору у детей, в том числе:

Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети воздерживаются от приема пищи, когда они находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественным туалетом.
Болезненное опорожнение кишечника, вызванное обильным твердым стулом, также может привести к отказу. Если качать больно, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.
Проблемы приучения к туалету. Если вы начнете приучать себя пользоваться туалетом слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержать стул. Если приучение к туалету превратится в битву воли, добровольное решение игнорировать позывы к какать может быстро превратиться в непроизвольную привычку, которую трудно изменить.
Изменения в диете. Недостаток богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее частых случаев запора у детей - это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
Изменения в распорядке дня. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка - например, путешествия, жаркая погода или стресс - могут повлиять на функцию кишечника. Дети также чаще страдают запорами, когда они впервые пойдут в школу вне дома.
Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут способствовать запору.
Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
Семейный анамнез. Дети, члены семьи которых испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
Состояние здоровья. В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Факторы риска

Запор у детей чаще влияет на дети, которые:

ведут малоподвижный образ жизни
не едят достаточно клетчатки
не пьют достаточно жидкости
лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты.
Есть заболевание, поражающее задний проход или прямую кишку.
Есть неврологическое расстройство.

Осложнения

Хотя запор у детей может вызывать дискомфорт, обычно это не серьезно. Однако, если запор становится хроническим, могут возникнуть следующие осложнения:

Болезненные разрывы кожи вокруг ануса (трещины заднего прохода)
Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из анус
задержка стула.
Избегание дефекации из-за боли, из-за которой застойный стул собирается в толстой и прямой кишке и вытекает (энкопрез).

Профилактика

Чтобы предотвратить запор у детей:

Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газы и вздутие живота.

Рекомендуемая доза пищевых волокон составляет 14 граммов на каждые 1000 калорий. в рационе вашего ребенка.

Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день. Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей это 38 граммов в день.

Поощряйте ребенка пить много жидкости. Часто лучше всего вода.
Поощряйте физическую активность. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
Создайте туалетный распорядок. После еды регулярно выделяйте ребенку время для посещения туалета. При необходимости обеспечьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
Напомните своему ребенку прислушаться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позыв к дефекации. Если такие задержки случаются часто, они могут способствовать запору.
Поддерживайте. Вознаграждайте ребенка за его усилия, а не за результаты. Дайте детям небольшие награды за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают наклейки, специальную книгу или игру, доступную только после (или, возможно, во время) туалета. И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
Пересмотрите лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

content:

Диагностика

Врач вашего ребенка:

соберет полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о питании и физической активности вашего ребенка.
Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, вероятно, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула. Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное исследование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:

Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгенологический тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в его брюшной полости.
Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для прохождения стула.
Рентген бариевой клизмы. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрывается контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
Биопсия прямой кишки . В этом тесте из слизистой оболочки прямой кишки берется небольшой образец ткани, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
Транзитное исследование или исследование маркеров. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней. Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры проходят через пищеварительный тракт вашего ребенка.
Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, исследование щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel. Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать правильную дозу для возраста и веса вашего ребенка.

Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, как правильно использовать эти продукты.

Слабительное или клизму. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы устранить закупорку. Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax и другие) и минеральное масло.

Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и инструкций по правильной дозе.

Больничная клизма. . Иногда у ребенка может быть настолько сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы ему сделали более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменения диеты и распорядка, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

Массаж. Слегка массируя живот ребенка, можно расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что поможет стимулировать деятельность кишечника.
Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает в себя введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, связанные с запором.

Подготовка к визиту

Если запор вашего ребенка длится более двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка. При необходимости вашего ребенка могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто необходимо охватить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться. . Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причина, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в типе стула (частота, объем и содержание), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
Запишите ключевые личные данные. информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

От запоров у детей , некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
Есть ли другие возможные причины?
Какие анализы нужны моему ребенку?
Как долго может длиться это состояние?
Какие методы лечения вы рекомендуете?
Нужно ли мне делать какие-либо изменения в диете моего ребенка?
Следует ли нам обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Может ли эта проблема быть лечится без лекарств?
Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это может сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
Были ли симптомы у вашего ребенка постоянными или случайными?
Каким образом у вашего ребенка тяжелые симптомы?
Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
Пачкает ли ваш ребенок свое нижнее белье?
У вашего ребенка напряжение при дефекации?
Есть ли у вашего ребенка в семейном анамнезе проблемы с пищеварением?
Принял ли ваш ребенок какие-либо новые лекарства или изменил ли дозировку текущих лекарств?
Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете делать тем временем

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, которые могут помочь облегчить у вашего ребенка запор перед приемом к врачу, например:

Дайте ребенку сок чернослива. Если ребенку не нравится вкус чернослива, его можно смешивать с другими соками (например, с яблочным). Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
Если возможно, выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
Не приучите себя пользоваться туалетом. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.