Сотрясение

Обзор

Сотрясение мозга - это черепно-мозговая травма, которая влияет на работу вашего мозга. Эффекты обычно временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, равновесием и координацией.

Сотрясения обычно возникают в результате удара по голове. Сильное сотрясение головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга.

Некоторые сотрясения вызывают потерю сознания, но большинство - нет.

Падения являются наиболее частой причиной сотрясения мозга. Сотрясение мозга также часто случается, если вы занимаетесь контактным спортом, например футболом. Большинство людей обычно полностью выздоравливают после сотрясения мозга.

Симптомы

Признаки и симптомы сотрясения могут быть незаметными и проявляться не сразу. Симптомы могут длиться несколько дней, недель или даже дольше.

Распространенными симптомами после сотрясения черепно-мозговой травмы являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и спутанность сознания. Амнезия обычно заключается в том, чтобы забыть о событии, вызвавшем сотрясение мозга.

Физические признаки и симптомы сотрясения могут включать:

• Головная боль
• Звон в уши
• тошнота
• рвота
• усталость или сонливость
• нечеткое зрение

другие признаки и Симптомы сотрясения мозга включают:

• замешательство или ощущение, будто в тумане;
• амнезия, связанная с травматическим событием;
• головокружение или видимость звезд

Свидетель может наблюдать следующие признаки и симптомы у человека с сотрясением мозга:

• Временная потеря сознания (хотя это случается не всегда)
• Невнятная речь.
• Запоздалый ответ на вопросы.
• Ошеломленный внешний вид.
• Забывчивость, например, повторное задание одного и того же вопроса.

Некоторые симптомы сотрясения мозга могут появиться сразу, а некоторые могут проявиться в течение нескольких дней после травмы, например:

• Concentr жалобы на раздражительность и память
• Раздражительность и другие изменения личности
• Чувствительность к свету и шуму
• Нарушения сна
• Проблемы психологической адаптации и депрессия
• Нарушения вкуса и запаха

Симптомы у детей

Травмы головы очень часто встречаются у маленьких детей. Но сотрясение мозга бывает трудно распознать у младенцев и детей ясельного возраста, потому что они не могут описать, как они себя чувствуют. Признаки сотрясения мозга могут включать:

• вялость и легкое утомление;
• раздражительность и раздражительность;
• потерю равновесия и неустойчивую ходьбу;
• чрезмерную плач
• Изменение режима приема пищи или сна
• Отсутствие интереса к любимым игрушкам
• Судороги

Когда нужно увидеть врач

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней, если:

• Вы или ваш ребенок получили травму головы, даже если неотложная помощь не требуется.

Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы, он остается бдительным, двигается нормально и реагирует на вас, скорее всего, травма легкая и обычно не требует дальнейшего тестирования.

В этом случае, если ваш ребенок хочет вздремнуть, можно дать ему или ей поспать. Если позже появятся тревожные признаки, обратитесь за неотложной помощью.

Обратитесь за неотложной помощью для взрослого или ребенка, у которого травма головы и такие признаки и симптомы, как:

• Повторяющаяся рвота или тошнота.
• потеря сознания на срок более 30 секунд.
• головная боль, которая со временем усиливается.
• жидкость или кровь вытекают из носа или ушей
• Нарушения зрения или зрения, например, зрачки, превышающие нормальные (расширенные зрачки) или зрачки разного размера.
• Постоянный звон в ушах
• Слабость в руках или ногах.
• Выглядеть очень бледным дольше часа
• Изменения в поведении
• Замешательство или дезориентация, например, трудности с распознаванием людей или мест
• Невнятная речь или другие изменения речи.
• Очевидные проблемы с умственными функциями или физической координацией.
• Изменения в физической координации, такие как спотыкание или неуклюжее s
• Припадки или судороги.
• Длительное или повторяющееся головокружение.
• Симптомы, которые со временем ухудшаются.
• Большие шишки на голове или синяки на других участках, кроме лоб у детей, особенно младенцев до 12 месяцев.

Спортсмены

Никогда не возвращайтесь к играм или активной деятельности, пока присутствуют признаки или симптомы сотрясения мозга.

Эксперты рекомендуют спортсмену с подозрением на сотрясение мозга не возвращаться к занятиям, связанным с повышенным риском повторного сотрясения мозга, при сохранении симптомов сотрясения мозга.

Дети и подростки должны пройти обследование у медицинский работник, обученный оценке и лечению сотрясений мозга у детей.

Эксперты также рекомендуют, чтобы взрослые, дети и подростки с сотрясением мозга не возвращались к игре в тот же день, что и травма.

Причины

Консистенция вашего мозга напоминает желатин. Он смягчается от повседневных толчков и ударов спинномозговой жидкостью внутри вашего черепа.

Сильный удар по голове, шее или верхней части тела может заставить ваш мозг с силой скользить вперед и назад по внутренним стенкам черепа.

Внезапное ускорение или замедление головы, вызванное такими событиями, как автомобильная авария или сильное потрясение, также может вызвать травму головного мозга.

Эти травмы влияют на функцию мозга, обычно для кратковременный период, приводящий к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Этот тип черепно-мозговой травмы может привести к кровотечению в мозгу или вокруг него, вызывая такие симптомы, как длительная сонливость и спутанность сознания. Эти симптомы могут развиться сразу или позже.

Такое кровотечение в вашем мозгу может быть фатальным. Вот почему любой, кто получил травму головного мозга, нуждается в наблюдении в течение нескольких часов после этого и в неотложной медицинской помощи в случае ухудшения симптомов.

Факторы риска

Действия и факторы, которые могут увеличить риск сотрясения мозга, включают:

• Падения, особенно у детей младшего возраста и пожилых людей.
• Занятия спортом с повышенным риском, например футболом, хоккеем, футболом, регби, боксом или другими контактными видами спорта
• Участие в спорте с повышенным риском без надлежащего защитного снаряжения и наблюдения.
• Участие в дорожно-транспортном происшествии.
• Участие в дорожно-транспортном происшествии с пешеходом или велосипедом. >
• Быть солдатом, участвующим в бою.
• Быть жертвой физического насилия.
• Перенести сотрясение мозга в прошлом

Осложнения

Возможные осложнения сотрясения мозга включают:

• Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли, связанные с сотрясением мозга, в течение семи дней после травмы головного мозга.
• Посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают чувство кружения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после травмы головного мозга.
• Постконтузионный синдром. У небольшой части людей (от 15% до 20%) могут наблюдаться такие симптомы, как головные боли, головокружение и проблемы с мышлением, которые сохраняются более трех недель. Если эти симптомы сохраняются более трех месяцев, это характеризуется как синдром после сотрясения мозга.
• Кумулятивные эффекты множественных травм головного мозга. В настоящее время ведутся активные исследования по изучению последствий повторных травм головы, которые не вызывают симптомов (субконкуссионная травма). В настоящее время нет убедительных доказательств того, что повторяющиеся травмы головного мозга способствуют кумулятивным эффектам.

• Синдром второго удара. В редких случаях повторное сотрясение мозга до того, как исчезнут признаки и симптомы первого сотрясения, может привести к быстрому и, как правило, смертельному отеку мозга.

  Спортсменам важно никогда не возвращаться к занятиям спортом, пока у них еще есть признаки и симптомы сотрясения мозга.

Профилактика

Вот несколько советов, которые могут помочь вам предотвратить или минимизировать риск травмы головы:

Носить защитную одежду во время занятий спортом и других развлекательных мероприятий. Убедитесь, что оборудование подходит по размеру, находится в хорошем состоянии и правильно надето. Соблюдайте правила игры и проявляйте хорошее спортивное мастерство.

При езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или любых развлекательных мероприятиях, которые могут привести к травме головы, надевайте защитный головной убор.

• Пристегивайте ремни. ремень безобасности. Ремень безопасности может предотвратить серьезную травму, в том числе травму головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
• Обеспечьте безопасность своего дома. Держите дом хорошо освещенным, а на полу не должно быть ничего, что может споткнуться и упасть. Падения в доме - основная причина травм головы.
• Защита детей. Чтобы снизить риск травм головы для ваших детей, перекрывайте лестницы и устанавливайте оконные решетки.
• Регулярно выполняйте упражнения. Регулярно делайте упражнения, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить равновесие.
• Информируйте других о сотрясениях мозга. Информирование тренеров, спортсменов, родителей и других лиц о сотрясениях мозга может способствовать распространению информации. Тренеры и родители также могут способствовать развитию спортивного мастерства.
content:

Diagnosis

Ваш врач оценит ваше признаки и симптомы, просмотрите свою историю болезни и проведите неврологический осмотр. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивные тесты и визуализационные тесты.

Неврологические тесты. экзамен

После того, как врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает проверку вашего:

• зрения
• слуха
• силы и чувствительности
• баланса
• Координация
• Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе:

• Память
• Концентрацию
• Способность вспоминать информацию

Визуализирующие тесты

Некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или усугубляющиеся симптомы, может быть рекомендована визуализация головного мозга. Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль в черепе.

Компьютерная томография черепа (КТ) является стандартным тестом у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы. КТ использует серию рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга компьютерная томография используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа. Это сделано во избежание радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Возможно, вам придется госпитализировать на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вас могут наблюдать дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Возможно, вашему опекуну придется проснуться. регулярно, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу исцелиться и ускорить восстановление.

Физическое и психическое отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

В течение первых двух дней после сотрясения рекомендуется относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации. Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует восстановлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации, например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха. , рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов. Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, которые имеют высокий риск воздействия другого удара головой, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить школьные или рабочие дни, делать перерывы в течение дня, или изменили или уменьшили школьную нагрузку или рабочие задания, когда вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач также может порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

Как вы симптомы улучшаются, вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, таких как выполнение большего количества учебы или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда это безопасно для вас. возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую нагрузку - например, кататься на велотренажере или бегать трусцой - до полного исчезновения симптомов, если это не ухудшает их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск новой черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать болеутоляющее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

Важно, чтобы каждый, у кого травма головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, позвоните по телефону немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и максимально использовать время приема у врача.

может

• Помните о любых предварительных ограничениях или инструкциях. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, - это избегать действий, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и минимизируйте сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму. Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться в игру до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
• Перечислите любые симптомы, которые испытывали вы или ваш ребенок, и как долго они проявляются.
• Перечислите ключ медицинская информация, включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любые предыдущие травмы головы. Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга: несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу. врача:

• У меня сотрясение мозга?
• Какие анализы необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы начнут улучшаться?
• Каков риск сотрясений мозга в будущем?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Когда можно будет безопасно вернуться к спортивным соревнованиям?
• Когда будет безопасно возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли вернуться в школу или на работу?
• Безопасно ли водить машину или работать с силовым оборудованием?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как ими можно управлять вместе?
• Следует ли проконсультироваться со специалистом? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию для получения некоторых из этих ответов.
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают во время вашего визита.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить.

Вы или ваш ребенок должен быть готов ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы у вас возникли сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло непосредственно до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?
• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болела голова? Как скоро после травмы она началась?
• Заметили ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Заметили ли вы какую-либо чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Чувствовали ли вы вялость или вы легко устали после травмы?
• У вас проблемы со сном или пробуждение ото сна?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• У вас есть головокружение или головокружение?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
• Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать тем временем

Самое важное, что нужно сделать перед приемом, - избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой. Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как поднятие тяжестей.

Постепенно возвращайтесь к своим обычным повседневным действиям, в том числе экранному времени, когда вы способен переносить их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга. Это может увеличить риск кровотечения.