Компульсивное сексуальное поведение

Обзор

Компульсивное сексуальное поведение иногда называют гиперсексуальностью, гиперсексуальным расстройством или сексуальной зависимостью. Это чрезмерная озабоченность сексуальными фантазиями, побуждениями или поведением, которые трудно контролировать, причиняет вам страдания или негативно влияет на ваше здоровье, работу, отношения или другие части вашей жизни.

Компульсивное сексуальное поведение может включать разнообразие обычно приятных сексуальных переживаний. Примеры включают в себя мастурбацию, киберсекс, несколько сексуальных партнеров, использование порнографии или платить за секс. Когда такое сексуальное поведение становится основным направлением вашей жизни, его трудно контролировать, оно является разрушительным или вредным для вас или других, его можно рассматривать как компульсивное сексуальное поведение.

Независимо от того, как оно называется или точнее. характер поведения, нелеченное компульсивное сексуальное поведение может нанести ущерб вашей самооценке, отношениям, карьере, здоровью и другим людям. Но с помощью лечения и самопомощи вы можете научиться управлять компульсивным сексуальным поведением.

Симптомы

Некоторые признаки того, что вы можете бороться с компульсивным сексуальным поведением, включают:

У вас есть повторяющиеся и интенсивные сексуальные фантазии, побуждения и действия, которые отнимают у вас много времени и кажутся вам неподконтрольными.
Вы чувствуете побуждение к определенному сексуальному поведению , почувствуйте ослабление напряжения после этого, но также почувствуйте вину или раскаяние.
Вы безуспешно пытались уменьшить или контролировать свои сексуальные фантазии, побуждения или поведение.
Вы используете компульсивное средство. сексуальное поведение как средство ухода от других проблем, таких как одиночество, депрессия, беспокойство или стресс.
Вы продолжаете заниматься сексуальным поведением, которое имеет серьезные последствия, например возможность получить или дать кому-то сексуальное передаваемая инфекция, потеря важных отношений, проблемы на работе, финансовые затруднения или легальные l проблемы.
У вас проблемы с установлением и поддержанием здоровых и стабильных отношений.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете себя, обратитесь за помощью потеряли контроль над своим сексуальным поведением, особенно если оно создает проблемы для вас или других людей. Компульсивное сексуальное поведение имеет тенденцию к эскалации со временем, поэтому обращайтесь за помощью, когда вы впервые узнаете, что может быть проблема.

Решая, следует ли обращаться за профессиональной помощью, спросите себя:

Могу ли я управлять своими сексуальными влечениями?
Беспокоит ли меня мое сексуальное поведение?
Вредит ли мое сексуальное поведение моим отношениям, влияет ли моя работа или приводит к негативным последствиям, например, арестован?
Пытаюсь ли я скрыть свое сексуальное поведение?

Обращение за помощью при компульсивном сексуальном поведении может быть трудным, потому что это очень личное дело. Постарайтесь:

Отбросить стыд или смущение и сосредоточиться на преимуществах лечения.
Помните, что вы не одиноки - многие люди борются с компульсивным сексуальным поведением . Специалисты в области психического здоровья обучены быть понимающими и сдержанными. Но не все специалисты в области психического здоровья имеют опыт лечения компульсивного сексуального поведения, поэтому убедитесь, что вы найдете терапевта, который компетентен в этой области.
Помните, что все, что вы говорите врачу или специалисту в области психического здоровья, сохраняется конфиденциально, за исключением случаев, когда вы сообщаете, что собираетесь причинить вред себе или кому-то еще, вы сообщаете о сексуальном насилии в отношении ребенка или вы сообщаете о жестоком обращении или пренебрежении к кому-либо из уязвимых групп населения.

Немедленно обратитесь за лечением

Немедленно обратитесь за помощью, если:

Вы думаете, что можете причинить вред своим неконтролируемым сексуальным поведением.
У вас есть другие проблемы с контроль импульсов, и вы чувствуете, что ваше сексуальное поведение выходит из-под контроля.
Вы склонны к самоубийству - если вы думаете о попытке самоубийства, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств ( в США) по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255)

Причины

Хотя причины компульсивного сексуального поведения неясны, они могут включать:

Нарушение баланса естественных химических веществ мозга. Определенные химические вещества в вашем мозгу (нейротрансмиттеры), такие как серотонин, дофамин и норадреналин, помогают регулировать ваше настроение. Высокий уровень может быть связан с компульсивным сексуальным поведением.
Изменения в мозговых путях. Компульсивное сексуальное поведение может быть зависимостью, которая со временем может вызвать изменения в нейронных цепях мозга, особенно в центрах подкрепления мозга. Как и при других зависимостях, для получения удовлетворения или облегчения обычно требуется более интенсивное сексуальное содержание и стимуляция.
Состояния, влияющие на мозг. Определенные заболевания или проблемы со здоровьем, такие как эпилепсия и деменция, могут вызывать повреждение частей мозга, влияющих на сексуальное поведение. Кроме того, лечение болезни Паркинсона некоторыми препаратами-агонистами дофамина может вызвать компульсивное сексуальное поведение.

Факторы риска

Однако компульсивное сексуальное поведение может возникать как у мужчин, так и у женщин. это может быть чаще встречается у мужчин. Это также может повлиять на кого угодно, независимо от сексуальной ориентации. Факторы, которые могут повысить риск компульсивного сексуального поведения, включают:

Легкость доступа к материалам сексуального характера. Достижения в области технологий и социальных сетей открывают доступ ко все более подробным изображениям и информации сексуального характера.
Конфиденциальность. Секретность и конфиденциальность компульсивных сексуальных действий, как правило, позволяют усугублять эти проблемы со временем.

Кроме того, повышенный риск компульсивного сексуального поведения может возникнуть у людей, которые:

Проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
Другое психическое заболевание, такое как расстройство настроения (например, депрессия или беспокойство) или зависимость от азартных игр.
Семейные конфликты или члены семьи с такими проблемами, как зависимость.
История физического или сексуального насилия.

Осложнения

Компульсивное сексуальное поведение может иметь множество негативных последствий, затрагивающих вас обоих и другие. Вы можете:

бороться с чувством вины, стыда и низкой самооценки;
развить другие психические расстройства, такие как депрессия, самоубийство, тяжелые страдания и беспокойство
Игнорирование или ложь своего партнера и семье, наносящий вред или разрушающее значимые отношения
потерять фокус или участвовать в сексуальной активности или искать интернет-порнографию на работе, рискуя свою работу
Договор на ВИЧ, гепатит или другой передается половым путем или пройти передающейся половым путем, к кому-то еще
Участвуйте в использовании нездорового вещества, такие как использование рекреационные наркотики или чрезмерное употребление алкоголя.
Быть арестованным за преступления на сексуальной почве.

Профилактика

Поскольку причина компульсивного сексуального поведения неизвестна, это не ясно, как это можно предотвратить, но несколько вещей могут помочь контролировать этот тип поведения:

Получить помочь рано при проблемах с сексуальным поведением. Выявление и лечение ранних симптомов может помочь предотвратить ухудшение компульсивного сексуального поведения с течением времени или его перерастание в нисходящую спираль стыда, проблем в отношениях и вредных действий.
Как можно раньше обратиться за лечением при психических расстройствах. Компульсивное сексуальное поведение может усугубляться депрессией или тревогой.
Выявить проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками и обратиться за помощью. Злоупотребление психоактивными веществами может вызвать потерю контроля и несчастье, что может привести к неверному суждению и может подтолкнуть вас к нездоровому сексуальному поведению.
Избегайте опасных ситуаций. Не подвергайте опасности свое здоровье или здоровье других людей, попадая в ситуации, когда у вас возникнет соблазн вступить в рискованные сексуальные отношения.

content:

Diagnosis

Ваш врач или другой специалист в области психического здоровья может провести психологическую оценку, которая может включать ответы на вопросы о вашем:

физическом и психическом здоровье, так как а также ваше общее эмоциональное благополучие.
Сексуальные мысли, поведение и побуждения, которые трудно контролировать.
Употребление рекреационных наркотиков и алкоголя.
Семья, отношения и социальная ситуация
Проблемы, вызванные вашим сексуальным поведением.

С вашего разрешения ваш психиатр может также запросить мнение семьи и друзей.

Определение диагноза

В психиатрическом сообществе продолжаются споры о том, как точно определять компульсивное сексуальное поведение, потому что не всегда легко определить, когда сексуальное поведение становится проблематичным.

Многие специалисты в области психического здоровья используют Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, в качестве руководства для диагностики проблем психического здоровья. Поскольку компульсивное сексуальное поведение не имеет собственной диагностической категории в DSM-5, оно может быть диагностировано как подкатегория другого психического состояния, такого как расстройство контроля над импульсами или поведенческая зависимость.

Некоторые Специалисты в области психического здоровья рассматривают компульсивное сексуальное поведение как сексуальные действия, доведенные до крайности с серьезными и негативными последствиями. Хотя необходимы дополнительные исследования для уточнения и классификации всех критериев, диагностика и лечение, проводимое специалистом в области психического здоровья, который имеет опыт работы с зависимостями и компульсивным сексуальным поведением, вероятно, дадут наилучшие результаты.

Лечение

Лечение компульсивного сексуального поведения обычно включает психотерапию, прием лекарств и группы самопомощи. Основная цель лечения - помочь вам справиться с позывами и уменьшить чрезмерное поведение при сохранении здоровой сексуальной активности.

Если у вас компульсивное сексуальное поведение, вам также может потребоваться лечение другого психического состояния. Люди с компульсивным сексуальным поведением часто имеют проблемы с алкоголем или наркотиками или другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия, которые требуют лечения.

Люди с другими зависимостями или серьезными проблемами психического здоровья или которые представляют опасность для другим может сначала помочь стационарное лечение. Стационарное или амбулаторное лечение поначалу может быть интенсивным. И вы можете найти периодическое, постоянное лечение в течение многих лет полезным для предотвращения рецидивов.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, может помочь вам научиться управлять своим компульсивным сексуальным поведением. К типам психотерапии относятся:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает выявить нездоровые, негативные убеждения и модели поведения и заменить их более адаптивными способами совладания. Вы изучаете стратегии, позволяющие сделать такое поведение менее приватным и помешать такому доступу к сексуальному контенту.
Терапия принятия и приверженности, которая является формой КПТ, которая подчеркивает принятие мыслей и побуждений и приверженность делу стратегии выбора действий, которые в большей степени соответствуют важным ценностям.
Психодинамическая психотерапия - это терапия, направленная на повышение вашего осознания бессознательных мыслей и поведения, развитие нового понимания ваших мотиваций и разрешение конфликтов.

Эти методы лечения могут быть предоставлены в индивидуальном, групповом, семейном или семейном формате.

Лекарства

Помимо психотерапии, некоторые лекарства могут помочь, потому что они действуют на химические вещества мозга, связанные с навязчивыми мыслями и поведением, уменьшают химическое вознаграждение, которое это поведение дает, когда вы действуете на них, или уменьшают сексуальные влечения. Какие лекарства или лекарства подходят вам лучше всего, зависит от вашей ситуации и других состояний психического здоровья, которые у вас могут быть.

Лекарства, используемые для лечения компульсивного сексуального поведения, часто назначаются в первую очередь для других состояний. Примеры включают:

Антидепрессанты. Некоторые типы антидепрессантов, применяемые для лечения депрессии, тревоги или обсессивно-компульсивного расстройства, могут помочь при компульсивном сексуальном поведении.
Налтрексон. Налтрексон (вивитрол) обычно используется для лечения алкогольной и опиатной зависимости и блокирует часть вашего мозга, которая испытывает удовольствие от определенных видов аддиктивного поведения. Это может помочь при поведенческих зависимостях, таких как компульсивное сексуальное поведение или игровое расстройство.
Стабилизаторы настроения. Эти лекарства обычно используются для лечения биполярного расстройства, но могут уменьшить компульсивные сексуальные влечения.
Антиандрогены. Эти препараты снижают биологическое действие половых гормонов (андрогенов) у мужчин. Поскольку они уменьшают сексуальные влечения, антиандрогены часто используются у мужчин, чье компульсивное сексуальное поведение опасно для других.

Группы самопомощи

Самопомощь и поддержка группы могут быть полезны людям с компульсивным сексуальным поведением и в решении некоторых проблем, которые оно может вызвать. Многие группы созданы по образцу 12-ступенчатой программы Анонимных Алкоголиков (АА).

Эти группы могут помочь вам:

Узнать о своем расстройстве
Найдите поддержку и понимание своего состояния.
Определите дополнительные варианты лечения, способы выживания и ресурсы.
Помощь в предотвращении рецидивов.

Эти группы могут быть через Интернет или проводите личные встречи на местном уровне, либо и то, и другое. Если вы заинтересованы в группе самопомощи, ищите такую, которая имеет хорошую репутацию и заставляет вас чувствовать себя комфортно. Такие группы не всем подходят. Спросите своего психиатра о рекомендуемых группах или об альтернативах группам поддержки.

Помощь и поддержка

Вы можете предпринять шаги, чтобы позаботиться о себе во время профессионального лечения:

придерживайтесь своего плана лечения. Посещайте запланированные сеансы терапии и принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Помните, что это тяжелая работа, и время от времени у вас могут быть неудачи.
Самообразование. Узнайте о компульсивном сексуальном поведении, чтобы лучше понять его причины и способы лечения.
Узнайте, что вами движет. Определите ситуации, мысли и чувства, которые могут вызвать сексуальные побуждения, чтобы вы могли предпринять шаги для их управления.
Избегайте рискованного поведения. Установите границы, чтобы избежать уникальных ситуаций риска. Например, держитесь подальше от стриптиз-клубов, баров или других мест, где может возникнуть соблазн найти нового сексуального партнера или вступить в рискованное сексуальное поведение. Или остаться с компьютера или установить программное обеспечение, которое блокирует порнографические сайты. Сделать такое поведение менее личным и более трудным для реализации может помочь разорвать цикл привыкания.
Получите лечение от злоупотребления психоактивными веществами или других проблем психического здоровья. Ваши зависимости, депрессия, беспокойство и стресс могут подпитывать друг друга, что приводит к циклу нездорового поведения.
Найдите здоровые выходы. Если вы используете сексуальное поведение как способ справиться с отрицательными эмоциями, изучите здоровые способы справиться с этим, например, с помощью упражнений и развлекательных мероприятий.
Практикуйте расслабление и управление стрессом. Попробуйте методы снижения стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.
Сосредоточьтесь на своей цели. Восстановление после компульсивного сексуального поведения может занять время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях выздоровления и напоминая себе, что вы можете исправить испорченные отношения, дружбу и финансовые проблемы.

Подготовка к встрече

Вы можете обратиться за помощью для компульсивного сексуального поведения несколькими способами. Для начала вы можете:

Поговорить со своим лечащим врачом. Ваш врач может провести тщательный медицинский осмотр, чтобы выявить любые проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с вашим сексуальным поведением. Ваш врач может направить вас к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья для более тщательного обследования и лечения. Ваш врач может также предоставить вам информацию о группах поддержки, веб-сайтах или других ресурсах.
Запишитесь на прием к психиатру. Если у вас нет рекомендации врача, обратитесь в местный медицинский центр или в службу психического здоровья, чтобы найти психиатра, психолога или другого специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт работы с проблемами сексуального поведения. Или просмотрите надежные веб-сайты в Интернете или проверьте свою телефонную книгу. Правительственные веб-сайты и местные агентства, такие как Департамент здравоохранения и социальных служб или Департамент по делам ветеранов, могут помочь вам найти специалиста по психическому здоровью.
Поищите авторитетные онлайн-или местные группы поддержки. Эти группы могут направить вас к соответствующему специалисту в области психического здоровья для диагностики и лечения, а также предоставить другие рекомендации и поддержку онлайн или лично. Некоторые группы основаны на вере, а другие нет.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей подготовьте следующую информацию:

Заметки о вашем поведении, в том числе о том, когда и как часто оно происходит, что, по-видимому, вызывает его или усугубляет, или какие вещи были помогает противостоять побуждениям.
Проблемы с законом, работой или отношениями, вызванные вашим поведением.
Любые другие проблемы с психическим здоровьем, диагностированные или нет, такие как депрессия или тревога, которые могут также нуждаются в лечении.
Честно взгляните на свое употребление психоактивных веществ - будьте готовы обсудить это со своим врачом.
Ключевая личная информация, включая любые недавние или прошлые травмирующие события, текущие стрессы и недавнюю жизнь изменения
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
Вопросы, которые следует задать врачу или специалисту по психическому здоровью h профессионал, который поможет вам максимально использовать время, проведенное вместе.

Некоторые вопросы, которые следует задать, могут включать:

Почему я делаю это, даже если это заставляет мне плохо?
Как мне лучше справиться со своими постоянными, интенсивными сексуальными влечениями?
Какой вид лечения может помочь в моем случае?
Будет ли поддержка группа или 12-ступенчатая программа мне пригодятся?

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:

Когда вы впервые начали замечать вредное сексуальное поведение или желания?
Вызывает ли ваше поведение юридические или правовые последствия? проблемы во взаимоотношениях или занятости, или серьезные неприятности в вашей повседневной жизни?
Вы чувствуете, что ваше поведение становится более экстремальным или неконтролируемым?
Что, если вообще что-то, кажется, уменьшает ваше сексуальные влечения?
Что, по-видимому, усиливает ваши сексуальные влечения?
Были ли вы когда-нибудь причиной или жертвой физического, эмоционального или сексуального насилия?
поведение обидело вас или других в прошлом? Вы боитесь, что это может навредить вам или другим людям в будущем?
Какие еще у вас психические расстройства?
Вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики?