Косолапость

Обзор

Косолапость описывает ряд аномалий стопы, которые обычно присутствуют при рождении (врожденные), при которых ступня вашего ребенка искривлена или деформирована. При косолапости ткани, соединяющие мышцы с костью (сухожилия), короче, чем обычно. Косолапость - довольно распространенный врожденный дефект и обычно является изолированной проблемой для здорового новорожденного.

Косолапость может быть легкой или тяжелой. Около половины детей с косолапостью поражены обеими стопами. Если у вашего ребенка косолапость, ему будет сложнее нормально ходить, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить его вскоре после рождения.

Обычно врачи могут успешно вылечить косолапость без хирургического вмешательства, хотя иногда детям требуется последующее наблюдение позже операция.

Симптомы

Если у вашего ребенка косолапость, вот как это может выглядеть:

Верхняя часть стопы обычно искривлена вниз и внутрь, увеличивая свод и поворачивая пятку внутрь.
Ступня может быть повернута так сильно, что на самом деле кажется, что она перевернута.
Пораженная нога или ступня может быть немного короче.
Икры в пораженной ноге обычно недоразвиты.

Несмотря на внешний вид, косолапость сама по себе не вызывает дискомфорта или боли.

Когда обращаться к врачу

Судя по внешнему виду, врач, скорее всего, заметит косолапость вскоре после рождения ребенка. Ваш врач может посоветовать вам наиболее подходящее лечение или направить вас к врачу, который специализируется на проблемах с костями и мышцами (детский ортопед).

Причины

Причина косолапости неизвестна ( идиопатический), но это может быть сочетание генетики и окружающей среды.

Факторы риска

У мальчиков вероятность развития косолапости примерно в два раза выше, чем у девочек.

Факторы риска включают:

Семейный анамнез. Если у кого-то из родителей или у других детей была косолапость, у ребенка больше шансов заболеть ею.
Врожденные заболевания. В некоторых случаях косолапость может быть связана с другими аномалиями скелета, которые присутствуют при рождении (врожденными), такими как расщелина позвоночника, врожденный дефект, который возникает, когда позвоночник и спинной мозг не развиваются или не закрываются должным образом.
Окружающая среда. Курение во время беременности может значительно увеличить риск косолапости у ребенка.
Недостаток околоплодных вод во время беременности. Слишком мало жидкости, которая окружает ребенка в утробе, может увеличить риск косолапости.

Осложнения

Косолапость обычно не вызывает никаких проблем, пока у вашего ребенка не начнется стоять и ходить. Если лечить косолапость, ваш ребенок, скорее всего, будет нормально ходить. У него могут быть проблемы с:

движением. Пораженная стопа может быть немного менее гибкой.
Длина ноги. Пораженная нога может быть немного короче, но обычно не вызывает серьезных проблем с подвижностью.
Размер обуви. Пораженная стопа может быть на 1 1/2 размера меньше, чем здоровая стопа.
Размер икры. Мышцы голени на пораженной стороне всегда могут быть меньше, чем на другой стороне.

Однако, если не лечить, косолапость вызывает более серьезные проблемы. К ним могут относиться:

артрит. У вашего ребенка может развиться артрит.
Плохая самооценка. Необычный внешний вид стопы может вызвать беспокойство у вашего ребенка в подростковом возрасте.
Неспособность нормально ходить. Поворот голеностопного сустава может не позволить вашему ребенку ходить на подошве стопы. Чтобы компенсировать это, он или она может ходить по подушечкам стопы, внешней стороне стопы или даже верхней части стопы в тяжелых случаях.
Проблемы, возникающие из-за корректировки ходьбы. Регулировка ходьбы может помешать естественному росту икроножных мышц, вызвать большие язвы или мозоли на стопе и привести к неловкой походке.

Профилактика

Потому что врачи этого не делают. Не знаю, что вызывает косолапость, полностью предотвратить ее невозможно. Однако, если вы беременны, вы можете предпринять меры, чтобы снизить риск врожденных дефектов у вашего ребенка, например:

Не курить и не проводить время в задымленной среде.
Не употребление алкоголя
Избегание лекарств, не одобренных вашим врачом

content:

Диагноз

Чаще всего врач распознает косолапость вскоре после рождения, просто посмотрев на форму и положение стопы новорожденного. Иногда врач может попросить сделать рентгеновский снимок, чтобы полностью понять, насколько серьезна косолапость, но обычно рентген не требуется.

Большинство случаев косолапости можно четко увидеть еще до родов во время обычного ультразвукового исследования на 20 неделе беременности. Хотя до рождения ничего нельзя сделать для решения проблемы, знание этого состояния может дать вам время узнать больше о косолапости и связаться с соответствующими экспертами в области здравоохранения, такими как детский хирург-ортопед и консультант по генетике.

Лечение

Поскольку кости, суставы и сухожилия вашего новорожденного очень гибкие, лечение косолапости обычно начинается в первую или две недели после рождения. Цель лечения - улучшить внешний вид и работу стопы вашего ребенка до того, как он научится ходить, в надежде предотвратить длительную инвалидность.

Варианты лечения включают:

Растяжка и гипсовая повязка (метод Понсети)
Хирургия

Растяжка и гипсовая повязка (метод Понсети)

Это наиболее распространенное лечение косолапость. Ваш врач:

переместит стопу вашего ребенка в правильное положение, а затем поместит ее в гипс, чтобы удерживать ее там.
Переставьте и повторно установите стопу вашего ребенка один раз в неделю для несколько месяцев.
Выполните небольшую хирургическую операцию по удлинению ахиллова сухожилия (чрескожная тенотомия ахиллова сухожилия) к концу этого процесса.

После того, как форма стопы вашего ребенка будет изменена , вам необходимо поддерживать его с помощью одного или нескольких из следующих действий:

Выполнение упражнений на растяжку с ребенком
Надевать на ребенка специальную обувь и подтяжки
Убедитесь, что ваш ребенок носит обувь и подтяжки столько, сколько необходимо - обычно полный рабочий день в течение трех месяцев, а затем ночью и во время сна до трех лет.

Для этого Для достижения успеха вам нужно будет наложить скобы в соответствии с указаниями врача, чтобы ступня не вернулась в исходное положение. Основная причина, по которой эта процедура иногда не работает, заключается в том, что скобы используются не так, как указано.

Хирургия

Если косолапость у вашего ребенка серьезная или не поддается лечению нехирургическим методом, может потребоваться более инвазивная операция. Хирург-ортопед может удлинить или изменить положение сухожилий и связок, чтобы облегчить положение стопы. После операции ваш ребенок будет находиться в гипсе в течение двух месяцев, а затем потребуется носить бандаж в течение года или около того, чтобы предотвратить повторное появление косолапости.

Даже после лечения косолапость может не исчезнуть. быть полностью исправимым. Но в большинстве случаев младенцы, которых лечат рано, вырастают, чтобы носить обычную обувь и вести полноценный активный образ жизни.

Подготовка к визиту

Если ваш ребенок родился с косолапостью, он или ей, скорее всего, поставят диагноз вскоре после рождения. В некоторых случаях врач вашего ребенка может направить вас к детскому ортопеду.

Если у вас есть время до встречи с врачом вашего ребенка, составьте список вопросов, которые нужно задать. К ним могут относиться:

Обычно вы лечите новорожденных с косолапостью?
Следует ли направить моего ребенка к специалисту?
Какие виды корректирующего лечения доступны?
Потребуется ли моему ребенку операция?
Какой вид последующего ухода потребуется моему ребенку?
Следует ли мне получить второе мнение перед началом лечение моего ребенка? Покроет ли это моя страховка?
сможет ли мой ребенок после лечения нормально ходить?
Могу ли я иметь какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Кроме того, сообщите своему врачу:

Если у вас есть члены семьи, в том числе дальние родственники, которые болели косолапостью
Если во время беременности у вас были какие-либо проблемы со здоровьем или проблемы

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.