Хромота

Обзор

Хромота - это боль, вызванная недостаточным притоком крови к мышцам во время упражнений. Чаще всего эта боль возникает в ногах после ходьбы в определенном темпе и в течение определенного периода времени - в зависимости от тяжести состояния.

Это состояние также называют перемежающейся хромотой, потому что боли обычно нет. t постоянная. Он начинается во время тренировки и заканчивается отдыхом. Однако по мере нарастания хромоты боль может возникать в покое.

Хромота технически является симптомом заболевания, чаще всего болезни периферических артерий, сужения артерий в конечностях, ограничивающего кровоток.

Лечение направлено на снижение риска сосудистых заболеваний, уменьшение боли, увеличение подвижности и предотвращение повреждения тканей.

Симптомы

Хромота - это мышечная боль из-за недостатка кислорода, который вызвано деятельностью и облегчается отдыхом. Симптомы включают следующее:

Боль, боль, дискомфорт или усталость в мышцах каждый раз, когда вы используете эти мышцы.
Боль в икрах, бедрах, ягодицах, бедрах или ступнях
Реже боль в плечах, бицепсах и предплечьях.
Боль, которая проходит вскоре после отдыха.

Со временем боль может усилиться. У вас может начаться боль даже в покое.

Признаки или симптомы заболевания периферических артерий, обычно на более поздних стадиях, включают:

Холодная кожа
Сильная, постоянная боль, переходящая в онемение.
Изменение цвета кожи
Незаживающие раны

Когда обратиться к врачу
Поговорите со своим врачом, если во время физических упражнений у вас болят ноги или руки. Хромота может привести к циклу, который приводит к ухудшению здоровья сердечно-сосудистой системы. Боль может сделать упражнения невыносимыми, а недостаток упражнений ухудшает здоровье.
Заболевание периферических артерий является признаком плохого состояния сердечно-сосудистой системы и повышенного риска сердечного приступа и инсульта.
Другие состояния, связанные с кровью, нервами и костями, могут способствовать появлению боли в ногах и руках во время упражнений. Важно пройти полное обследование и пройти соответствующие тесты для диагностики потенциальных причин боли.

Причины

Хромота чаще всего является симптомом заболевания периферических артерий. Периферические артерии - это крупные сосуды, которые доставляют кровь к сети сосудов в ваших ногах и руках.

Заболевание периферической артерии - это повреждение артерии, которая ограничивает кровоток в руке или ноге (конечность ). В состоянии покоя ограниченного кровотока обычно достаточно. Однако, когда вы активны, мышцы не получают достаточно кислорода и питательных веществ для нормальной работы и сохранения здоровья.

Повреждение периферических артерий обычно вызвано атеросклерозом. Это накопление холестерина и других жиров, клеток крови и другого клеточного мусора в аномальных структурах (бляшках) на слизистой оболочке артерии.

Бляшки вызывают сужение и жесткость артерии, ограничивая кровоток крови. Если бляшки разрываются, может образоваться сгусток крови, что еще больше снижает кровоток.

Факторы риска

Факторы риска заболевания периферических артерий и хромоты включают следующее:

Курение
Высокий холестерин
Высокое кровяное давление
Ожирение (индекс массы тела, или ИМТ, более 30)
Диабет
Хроническая болезнь почек.
Возраст старше 70 лет.
Возраст старше 50 лет, если вы курите или страдаете диабетом.
Семейный анамнез атеросклероза, заболевания периферических артерий или хромоты.

Осложнения

Хромота обычно считается предупреждением о значительном атеросклерозе в системе кровообращения, что указывает на повышенный риск сердечный приступ или инсульт. Дополнительные осложнения заболевания периферических артерий, вызванного атеросклерозом, включают:

Не заживающие поражения кожи
Отмирание мышц и тканей кожи (гангрена)
Ампутация конечности

Профилактика

Лучший способ предотвратить хромоту - это вести здоровый образ жизни и контролировать определенные заболевания. Это означает:

бросить курить, если вы курильщик;
регулярно занимайтесь спортом;
соблюдайте здоровую, хорошо сбалансированную диету
Поддерживайте здоровый вес.
Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем.
Держите холестерин и артериальное давление в пределах нормальных значений.

содержание:

Диагностика

Хромота может остаться невыявленной, потому что многие люди считают боль нежелательной, но типичной частью старения. Некоторые люди просто снижают уровень своей активности, чтобы избежать боли.

Диагноз хромоты и заболевания периферических артерий основан на анализе ваших симптомов, физическом осмотре, оценке кожи на пораженных конечностях и тесты для проверки кровотока.

Некоторые распространенные тесты, используемые для диагностики хромоты, могут включать:

Измерение пульса на ладонях или стопах для оценки кровотока во всей конечности.
Лодыжечно-плечевой индекс, сравнение артериального давления в лодыжках с артериальным давлением в ваших руках.
Сегментарное измерение артериального давления, серия измерений артериального давления в различных областях руки или ноги, чтобы помочь определить количество и расположение артериальной крови. повреждение
Тестирование с физической нагрузкой для определения максимальной дистанции, на которую вы можете ходить, или максимальной нагрузки без боли.
УЗИ Допплера, чтобы увидеть кровоток.
Магнитно-резонансная томография ( МРТ) или компьютерная томография (КТ) ангиография для поиска суженных кровеносных сосудов.

Лечение

Цели лечения хромоты и заболевания периферических артерий - уменьшить боль и справиться с факторы риска, способствующие развитию сосудистых заболеваний.

Физические упражнения

Физические упражнения уменьшают боль, увеличивают продолжительность упражнений, улучшают поддерживает здоровье сосудов в пораженных конечностях и способствует контролю веса и общему улучшению качества вашей жизни.

Рекомендуемые программы ходьбы включают:

Ходьба до тех пор, пока вы не почувствуете себя умеренным. боль
Отдых для облегчения боли
Снова ходьба
Повторение цикла ходьбы-отдыха-ходьбы в течение 30–45 минут.
Ходьба три или больше дней в неделю.

Для начала лечения рекомендуется заниматься физическими упражнениями под присмотром, но для постоянного ведения болезни важны долгосрочные упражнения дома.

Лекарства для снижения риска. факторы

Ваш врач может прописать одно или несколько лекарств для контроля боли и управления факторами риска сосудистых заболеваний. К ним относятся препараты для снятия следующего:

боли. Лекарство цилостазол, улучшающее кровоток, может уменьшить боль во время упражнений и позволить вам ходить дальше.
Высокий уровень холестерина. Статины - это класс препаратов, которые помогают снизить уровень холестерина, который является ключевым фактором образования бляшек в артериях. Прием статинов может улучшить дистанцию ходьбы.
Высокое кровяное давление. Для снижения артериального давления и снижения риска сердечного приступа или инсульта могут быть назначены несколько различных классов лекарств.
Другие сердечно-сосудистые риски. Препараты против тромбоцитов, которые помогают предотвратить образование тромбов, могут снизить риск сердечного приступа, инсульта или сгустков, блокирующих кровоток к конечностям. Эти препараты включают аспирин, клопидогрель (плавикс) и другие классы препаратов.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, добавках или других лекарствах, которые вы не должны принимать вместе с назначенное лечение.

Хирургия

Когда заболевание периферических артерий тяжелое и другие вмешательства не работают, может потребоваться операция. Варианты включают:

Ангиопластика. Это процедура для улучшения кровотока за счет расширения поврежденной артерии. Врач проводит через ваши кровеносные сосуды узкую трубку, чтобы доставить надувной баллон, который расширяет артерию. После расширения артерии врач может поместить в артерию небольшую металлическую или пластиковую сетчатую трубку (стент), чтобы она оставалась открытой.
Сосудистая хирургия. Во время операции этого типа врач берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы заменить сосуд, вызывающий хромоту. Это позволяет крови течь вокруг закупоренной или суженной артерии.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Здоровый образ жизни необходим для улучшения результаты лечения и снижение рисков, связанных с хромотой и заболеванием периферических артерий. Рекомендуемые изменения образа жизни включают следующее:

Курение. Если вы курите, бросьте. Курение значительно увеличивает риск осложнений заболевания периферических артерий. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
Делайте упражнения. Следуйте плану упражнений, рекомендованному врачом. Регулярные упражнения важны для контроля веса и хорошего здоровья сердца.
Соблюдайте здоровую диету. Ешьте много овощей, фруктов и цельного зерна с низким содержанием крахмала, а также постное мясо, птицу, рыбу и нежирные молочные продукты в умеренных количествах.
Уход за ногами. Поговорите со своим врачом о правильном уходе за ногами. Знайте, как осматривать ноги, чтобы обеспечить надлежащее и быстрое лечение травм. Носите носки и соответствующую обувь, чтобы поддерживать и защищать ноги.

Альтернативная медицина

Исследователи изучили альтернативные методы лечения хромоты и периферических артерий, включая:

Гинкго билоба
L-аргинин
Витамин E
Комплекс витаминов группы B
Хелатирующая терапия

На сегодняшний день эти исследования дали отрицательные, неубедительные или противоречивые результаты. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо альтернативы, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Помощь и поддержка

Может быть неприятно узнать, что причина боли в том, что ваши кровеносные сосуды сужаются. Узнав как можно больше о том, что вызывает хромоту, вы сможете контролировать себя и будете точно знать, какие шаги нужно предпринять, чтобы облегчить боль.

Некоторым людям также полезно поговорить с другими людьми, которые страдают хромотой. переживают то же самое, что и они. В группе поддержки вы можете найти поддержку, совет и, возможно, даже пару-тройку партнеров по упражнениям. Спросите своего врача, есть ли в вашем районе группы поддержки.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача. Однако затем вас могут направить к врачу, имеющему квалификацию сердечно-сосудистых заболеваний (кардиолог) или сосудистому хирургу.

Чтобы максимально использовать время приема, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Есть ли у вас боль, когда вы ходите или тренируетесь, когда вы отдыхаете, или и то, и другое?
Как бы вы оценили боль по шкале от 1 до 10 (10 - наихудший)?
Есть ли что-нибудь, что может улучшить ваши симптомы, например, отдых?
Вам нужно сесть, чтобы облегчить симптомы, или остановка и стояние на одном месте облегчают ваши симптомы?
Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
Вас удерживает боль от регулярных упражнений или обычной повседневной активности?
Есть ли у вас какие-либо другие симптомы?
Вы начали или прекратили принимать в последнее время какие-либо лекарства или добавки?
Вы иметь в личном или семейном анамнезе высокое кровяное давление, высокий уровень холера стерол, диабет, болезни сердца или инсульт?

Что вы можете сделать

Вас также спросят о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и добавки. Перед посещением запишите название каждого препарата, дозировку, причину его приема и имя врача, выписывающего рецепт. Возьмите список с собой на встречу.

Другие стратегии, которые помогут вам правильно использовать время встречи, включают следующее:

Возьмите с собой друга для поддержки, чтобы делать заметки и задавать уточняющие вопросы.
Во время визита спрашивайте врача обо всем, чего вы не понимаете.
Делайте заметки или попросите распечатанный документ с изложением следующих шагов для планирования анализов или дополнительные встречи.