Хронический синусит

Обзор

Хронический синусит возникает, когда пространство внутри носа и головы (пазухи) опухает и воспаляется в течение трех месяцев или дольше, несмотря на лечение.

Это распространенное состояние мешает лечению. способ оттока слизи и заложенность носа. Дыхание через нос может быть затруднено, а область вокруг глаз может быть опухшей или болезненной.

Хронический синусит может быть вызван инфекцией, новообразованиями в носовых пазухах (полипы носа) или опуханием носовых пазух. слизистая оболочка пазух. Это состояние, также называемое хроническим риносинуситом, может поражать как взрослых, так и детей.

Симптомы

Общие признаки и симптомы хронического синусита включают:

• Воспаление носа
• Густые бесцветные выделения из носа.
• Дренаж по задней стенке глотки (постназальный дренаж).
• Закупорка или заложенность носа, затрудняющие дыхание через нос
• Боль, болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба.
• Снижение обоняния и вкуса.

Другие признаки и симптомы могут включают:

• Боль в ушах
• Боль в верхней челюсти и зубах
• Кашель или прочистка горла
• Боль в горле
• Неприятный запах изо рта
• Утомляемость

Хронический синусит и острый синусит имеют схожие признаки и симптомы, но острый синусит - это временная инфекция носовых пазух, часто связанная с холод. Признаки и симптомы хронического синусита длятся не менее 12 недель, но у вас может быть несколько эпизодов острого синусита до развития хронического синусита. Лихорадка не является распространенным признаком хронического синусита, но у вас может быть острый синусит.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас несколько раз был синусит, и это состояние не поддается лечению.
• Симптомы синусита длятся более 10 дней.
• Ваши симптомы не улучшаются после вы обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную инфекцию:

• Повышенная температура
• Отек или покраснение вокруг глаз.
• Сильная головная боль.
• Отек лба.
• Путаница.
• Двоение в глазах или другие изменения зрения
• Скованность в шее

Причины

Распространенные причины хронического синусита:

• Носовые полипы. Эти разрастания тканей могут блокировать носовые ходы или пазухи.
• Искривление носовой перегородки. Искривленная перегородка - стенка между ноздрями - может сужать или блокировать ходы пазух, усугубляя симптомы синусита.
• Другие заболевания. Осложнения таких состояний, как кистозный фиброз, ВИЧ и другие заболевания, связанные с иммунной системой, могут привести к заложенности носа.
• Инфекции дыхательных путей. Инфекции в дыхательных путях - чаще всего простуда - могут вызвать воспаление и утолщение слизистых носовых пазух и заблокировать отток слизи. Эти инфекции могут быть вирусными, бактериальными или грибковыми.
• Аллергия, например сенная лихорадка. Воспаление, вызванное аллергией, может заблокировать ваши носовые пазухи.

Факторы риска

У вас повышенный риск хронического синусита, если у вас есть:

• Искривление перегородки.
• Носовые полипы.
• Астма.
• Чувствительность к аспирину.
• Зубная инфекция.
• Нарушение иммунной системы, такое как ВИЧ / СПИД или муковисцидоз.
• Сенная лихорадка или другое аллергическое заболевание.
• Регулярное воздействие загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.

Осложнения

Серьезные осложнения хронического синусита. Осложнения возникают редко, но могут включать:

• Проблемы со зрением. Если инфекция пазухи распространяется на глазницу, это может привести к ухудшению зрения или, возможно, к слепоте, которая может быть необратимой.
• Инфекции. В редких случаях у людей с хроническим синуситом может развиться воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит), инфекция костей или серьезная кожная инфекция.

Профилактика

Примите следующие меры, чтобы снизить риск хронического синусита:

• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Сведите к минимуму контакты с простуженными людьми. Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
• Избавьтесь от аллергии. Работайте со своим врачом, чтобы держать симптомы под контролем. По возможности избегайте контакта с вещами, на которые у вас аллергия.
• Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Табачный дым и загрязнители воздуха могут вызвать раздражение и воспаление легких и носовых проходов.
• Используйте увлажнитель воздуха. Если воздух в вашем доме сухой, например, если вы принудительно нагрели его горячим воздухом, добавление влаги в воздух может помочь предотвратить синусит. Регулярно тщательно очищайте увлажнитель воздуха в чистоте и без плесени.

content:

Diagnosis

Ваш врач почувствует болезненность вашего носа и лица и заглянет в ваш нос.

Методы диагностики хронического синусита включают:

• Визуализирующие обследования. Изображения, сделанные с помощью КТ или МРТ, могут показать детали пазух и носовой области. Они могут указать на глубокое воспаление или физическую непроходимость, которую трудно обнаружить с помощью эндоскопа.
• Осмотр пазух носа. Тонкая гибкая трубка с оптоволоконным светом, проходящая через нос, позволяет врачу осмотреть ваши пазухи изнутри.
• Тест на аллергию. Если ваш врач подозревает, что аллергия может вызвать ваш хронический синусит, он или она может порекомендовать кожный тест на аллергию. Кожная проба является безопасной и быстрой и может помочь определить, какой аллерген вызывает у вас обострения носа.
• Образцы выделений из носа и пазух (посевы). Посевы обычно не нужны для диагностики хронического синусита. Однако, если состояние не поддается лечению или ухудшается, ваш врач может провести мазок из носа, чтобы собрать образцы, которые могут помочь определить причину, например, бактерии или грибки.

Лечение

К лечению хронического синусита относятся:

• назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и лечить воспаление. Примеры включают флутиказон, триамцинолон, будесонид, мометазон и беклометазон. Если спреи недостаточно эффективны, ваш врач может порекомендовать полоскание солевым раствором, смешанным с каплями будесонида, или с помощью аэрозоля раствора в носу.
• Орошение носа солевым раствором, спреями или растворами для носа уменьшает дренаж и смывает раздражители и аллергены.
• Кортикостероиды пероральные или инъекционные. Эти лекарства используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно если у вас есть полипы в носу. Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому они используются только для лечения тяжелых симптомов.
• Десенсибилизация аспирином, если у вас есть реакции на аспирин, вызывающие синусит. Под наблюдением врача вам постепенно вводят большие дозы аспирина, чтобы повысить вашу переносимость.

Антибиотики

Антибиотики иногда необходимы при синусите, если у вас бактериальная инфекция. Если ваш врач не может исключить наличие основной инфекции, он или она может порекомендовать антибиотик, иногда с другими лекарствами.

Иммунотерапия

Если аллергия способствует синуситу, уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на определенные аллергены, могут улучшить состояние.

Хирургия.

В случаях, устойчивых к лечению или лекарствам, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным светом (эндоскоп), чтобы исследовать ваши пазухи.

В зависимости от источника непроходимости врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или бритья. удалите полип, который вызывает заложенность носа. Увеличение узкого отверстия пазухи также может способствовать дренированию.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить синусит симптомы:

• Отдых. Это поможет вашему организму бороться с воспалением и ускорить выздоровление.
• Увлажняйте носовые пазухи. Накиньте полотенце на голову, вдыхая пар из миски с водой средней температуры. Держите пар на вашем лице. Или примите горячий душ, вдыхая теплый влажный воздух, чтобы облегчить боль и помочь оттоку слизи.
• Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылку для выжимания жидкости, канистру с физиологическим раствором или нети-горшок, чтобы промыть носовые проходы. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, может помочь очистить носовые пазухи.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы узнать о симптомах синусита. . Если у вас было несколько эпизодов острого синусита или у вас есть подозрение на хронический синусит, ваш врач может направить вас к аллергологу или специалисту по уху, носу и горлу для обследования и лечения.

При посещении врача ожидайте тщательного обследования пазух носа. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• ваших симптомов, включая любые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, в том числе наличие у вас аллергии или астмы, а также семейный медицинский анамнез.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы недавно принимали , включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

При хроническом синусите следует задать врачу следующие вопросы:

• наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендовать мне?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшит ваши симптомы?
• Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?