Хроническая крапивница

Обзор

Крапивница - это красные зудящие рубцы, возникающие в результате кожной реакции. Рубцы различаются по размеру, появляются и исчезают по мере протекания реакции.

Состояние считается хроническим крапивницей, если рубцы появляются более шести недель и часто повторяются в течение месяцев или лет. Часто причина хронической крапивницы не ясна.

Хроническая крапивница может быть очень неприятной и мешать сну и повседневной деятельности. Многим людям помогают антигистаминные препараты и лекарства от зуда.

Симптомы

Признаки и симптомы хронической крапивницы включают:

Красные или рубцы телесного цвета (волдыри), которые могут появиться где угодно на теле.
Рубцы, которые различаются по размеру, изменяют форму, появляются и исчезают по мере протекания реакции.
Зуд , которая может быть серьезной.
Болезненный отек (ангионевротический отек) губ, век и внутренней части горла.
Тенденция к обострению признаков и симптомов с помощью таких триггеров, как тепло, физическая нагрузка и стресс.
Тенденция к тому, что признаки и симптомы сохраняются более шести недель и повторяются часто и непредсказуемо, иногда в течение месяцев или лет.

Кратковременная (острая) крапивница появляются внезапно и проходят через несколько недель.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас сильная крапивница или крапивница, которая продолжает появляться в течение нескольких дней.

Обратитесь за медицинской помощью

Хроническая крапивница не подвергает вас внезапному риску серьезной аллергической реакции (анафилаксии). Если у вас возникла крапивница как часть серьезной аллергической реакции, обратитесь за неотложной помощью. Признаки и симптомы анафилаксии включают головокружение, затрудненное дыхание и отек губ, век и языка.

Причины

Рубцы, возникающие при крапивнице, возникают, когда определенные клетки выделяют гистамин и другие химические вещества в кровоток.

Врачи часто не могут определить причину хронической крапивницы или то, почему острые ульи иногда превращаются в долговременную проблему. Кожная реакция может быть вызвана:

обезболивающими;
насекомыми или паразитами;
инфекцией
царапинами
Жара или холод
Стресс
Солнечный свет
Физические упражнения
Алкоголь или еда.
Давление на кожа, как от узкого пояса

В некоторых случаях хроническая крапивница может быть связана с основным заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы или, в редких случаях, раком.

Осложнения

Хроническая крапивница не подвергает вас внезапному риску серьезной аллергической реакции (анафилаксии). Но если у вас возникла крапивница как часть серьезной аллергической реакции, обратитесь за неотложной помощью. Признаки и симптомы анафилаксии включают головокружение, затрудненное дыхание и отек губ, век и языка.

content:

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы попытаться понять, что может вызывать ваши признаки и симптомы. Он или она также может попросить вас вести дневник, чтобы отслеживать:

вашу деятельность;
любые лекарства, лечебные травы или добавки, которые вы принимаете;
Что вы едите и пьете.
Где появляются ульи и сколько времени нужно, чтобы рубец исчез.
Приходит ли у ваших ульев болезненный отек.

Если ваш физический осмотр и история болезни предполагают, что причиной крапивницы является основная проблема, ваш врач может назначить вам обследование, например анализы крови или кожные пробы.

Лечение

Ваш врач Скорее всего, порекомендуют вам лечить симптомы домашними средствами, такими как антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта. Если меры по уходу за собой не помогли, поговорите со своим врачом о поиске рецептурного лекарства или комбинации лекарств, которые лучше всего подходят для вас. Обычно эффективное лечение можно найти.

Антигистаминные препараты

Ежедневный прием антигистаминных таблеток, не вызывающих сонливости, помогает блокировать высвобождение гистамина, вызывающее симптомы. У них мало побочных эффектов. Примеры включают:

Лоратадин (Кларитин)
Фексофенадин (Аллегра)
Цетиризин (Зиртек)
Дезлоратадин (Кларинекс)

Если антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, вам не помогают, ваш врач может увеличить дозу или попросить вас попробовать тот тип, который вызывает у людей сонливость и который принимается перед сном. Примеры включают гидроксизина памоат (Вистарил) и доксепин (Зоналон).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств, если вы беременны или кормите грудью, имеете хроническое заболевание или принимаете другие лекарства. .

Другие лекарства

Если одни антигистаминные препараты не облегчают симптомы, могут помочь другие препараты. Например:

Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства, также называемые антагонистами Н-2 рецепторов, вводятся или принимаются перорально. Примеры включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
Противовоспалительные препараты. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, могут уменьшить отек, покраснение и зуд. Как правило, они используются для краткосрочного контроля тяжелой крапивницы или ангионевротического отека, поскольку при длительном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты.
Антидепрессанты. Трициклический антидепрессант доксепин (Зоналон), используемый в форме крема, может помочь уменьшить зуд. Этот препарат может вызвать головокружение и сонливость.
Лекарства от астмы с антигистаминными препаратами. Лекарства, которые препятствуют действию модификаторов лейкотриенов, могут быть полезны при использовании с антигистаминными препаратами. Примерами являются монтелукаст (Singulair) и зафирлукаст (Accolate).
Искусственные (моноклональные) антитела. Препарат омализумаб (Ксолайр) очень эффективен против трудноизлечимых хронических ульев. Это инъекционное лекарство, которое обычно вводят один раз в месяц.
Иммунодепрессанты. Варианты включают циклоспорин (Генграф, Неорал и другие) и такролимус (Astagraft XL, Prograf, Protopic).

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Хроническая крапивница может продолжаться месяцами и годами. Они могут мешать сну, работе и другим занятиям. Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить или успокоить повторяющиеся кожные реакции хронической крапивницы:

Носите свободную, легкую одежду.
Не царапайте и не используйте жесткое мыло.
Смочите пораженный участок ванной, вентилятором, прохладной тканью, лосьоном или кремом от зуда.
Ведите дневник о том, где и когда возникают крапивницы, что вы делали, что ели, и так далее. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
Избегайте известных триггеров.
Нанесите солнцезащитный крем перед выходом на улицу.