Синдром хронической усталости

Обзор

Синдром хронической усталости (СХУ) - это сложное заболевание, характеризующееся сильной утомляемостью, которое длится не менее шести месяцев и которое не может быть полностью объяснено основным заболеванием. Утомляемость усиливается при физической или умственной активности, но не уменьшается при отдыхе.

Другие характерные симптомы включают:

Сон, который не освежает
Проблемы с памятью, вниманием и концентрацией.
Головокружение, которое усиливается при переходе от положения лежа или сидя к стоянию

Это состояние также известно как миалгический энцефаломиелит (МЭ) . Иногда его называют сокращенно ME / CFS. Самый последний предложенный термин - болезнь системной непереносимости физических нагрузок (SEID).

Причина синдрома хронической усталости неизвестна, хотя существует множество теорий - от вирусных инфекций до психологического стресса. Некоторые эксперты считают, что синдром хронической усталости может быть вызван сочетанием факторов.

Не существует единого теста, подтверждающего диагноз синдрома хронической усталости. Вам могут потребоваться различные медицинские тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем с похожими симптомами. Лечение синдрома хронической усталости направлено на улучшение симптомов.

Симптомы

Симптомы синдрома хронической усталости могут различаться от человека к человеку, а их тяжесть может меняться день ото дня. Признаки и симптомы могут включать:

Утомляемость
Проблемы с памятью или концентрацией
Боль в горле
Головные боли
Увеличенные лимфатические узлы на шее или подмышках.
Необъяснимая боль в мышцах или суставах.
Неосвежающий сон
Сильное истощение после физических или умственных упражнений.

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом многих болезней, таких как инфекции или психологические расстройства. В общем, обратитесь к врачу, если у вас постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Причина синдрома хронической усталости до сих пор неизвестна. Некоторые люди могут родиться с предрасположенностью к этому расстройству, которое затем вызывается сочетанием факторов. Возможные триггеры включают:

вирусные инфекции. Поскольку у некоторых людей после вирусной инфекции развивается синдром хронической усталости, исследователи задаются вопросом, могут ли некоторые вирусы вызывать это расстройство. Подозрительные вирусы включают вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6. Убедительной связи пока не обнаружено.
Проблемы с иммунной системой. Иммунная система людей с синдромом хронической усталости, по-видимому, слегка нарушена, но неясно, достаточно ли этого нарушения, чтобы действительно вызвать расстройство.
Гормональный дисбаланс. Люди с синдромом хронической усталости также иногда испытывают аномальные уровни в крови гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом или надпочечниками. Но значение этих аномалий до сих пор неизвестно.
Физические или эмоциональные травмы. Некоторые люди сообщают, что незадолго до появления симптомов они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск синдрома хронической усталости включают:

Возраст. Синдром хронической усталости может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.
Секс. У женщин синдром хронической усталости диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, но возможно, что женщины просто чаще сообщают о своих симптомах врачу.

Осложнения

Возможные осложнения синдрома хронической усталости включают:

ограничения образа жизни;
учащенное отсутствие работы;
социальная изоляция
депрессия

content:

Diagnosis

Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Симптомы могут имитировать симптомы многих других проблем со здоровьем, включая:

нарушения сна. Хроническая усталость может быть вызвана нарушением сна. Исследование сна может определить, нарушается ли ваш отдых такими расстройствами, как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница.
Проблемы со здоровьем. Усталость - частый симптом при нескольких заболеваниях, таких как анемия, диабет и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Лабораторные тесты могут проверить вашу кровь на наличие признаков некоторых из основных подозреваемых.
Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является признаком множества проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство. Консультант может помочь определить, является ли одна из этих проблем причиной вашей усталости.

Люди с синдромом хронической усталости также часто имеют другие проблемы со здоровьем, например, сон расстройства, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия или беспокойство.

На самом деле, между синдромом хронической усталости и фибромиалгией существует так много совпадающих симптомов, что некоторые исследователи считают эти два расстройства разными аспектами одного и того же заболевания.

Диагностические критерии

В рекомендациях, предложенных Институтом медицины США, утомляемость, связанная с синдромом хронической усталости, определяется как:

настолько серьезная, что мешает возможности заниматься до болезни
Новое или определенное начало (не на протяжении всей жизни).
Существенно не облегчается отдыхом.
Ухудшается при физических, умственных или эмоциональных нагрузках.

Для соответствуют диагностическим критериям Института медицины синдрома хронической усталости, человек также должен испытывать хотя бы один из этих двух симптомов:

Эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев и возникают, по крайней мере, в половине случаев при средней, значительной или тяжелой интенсивности.

Лечение

От хронической фа нет лекарства синдром тигра. Лечение направлено на облегчение симптомов. В первую очередь следует обратить внимание на самые разрушительные симптомы или симптомы, приводящие к потере трудоспособности.

Лекарства

Некоторые проблемы, связанные с синдромом хронической усталости, можно решить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Примеры включают:

Депрессия. Многие люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как синдром хронической усталости, также находятся в депрессии. Лечение депрессии может помочь вам справиться с проблемами, связанными с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и уменьшить боль.
Ортостатическая непереносимость. Некоторые люди с синдромом хронической усталости, особенно подростки, чувствуют слабость или тошноту, когда стоят или сидят прямо. Могут быть полезны лекарства, регулирующие кровяное давление или сердечный ритм.
Боль. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), не помогают, вам могут подойти рецептурные препараты, которые иногда используются для лечения фибромиалгии. К ним относятся прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta), амитриптилин или габапентин (Neurontin).

Терапия

Многим людям с синдромом хронической усталости полезно:

Консультации. Разговор с консультантом может помочь развить навыки совладания с хроническими заболеваниями, устранить ограничения на работе или в школе и улучшить семейную динамику. Это также может быть полезно при депрессии.
Устранение проблем со сном. Недостаток сна может затруднить борьбу с другими симптомами. Ваш врач может посоветовать отказаться от кофеина или изменить режим сна. Апноэ во сне можно лечить с помощью аппарата, который нагнетает давление через маску, пока вы спите.
Физические упражнения. Режимы агрессивных упражнений часто приводят к ухудшению симптомов, но поддержание переносимых видов деятельности важно для предотвращения ухудшения состояния. Режимы упражнений, которые начинаются с очень низкой интенсивности и постепенно увеличиваются со временем, могут быть полезны для улучшения долгосрочной функции.

Недомогание после нагрузки

Людям с хроническими Симптомы синдрома усталости ухудшаются после физических, умственных или эмоциональных усилий. Это называется недомоганием после нагрузки, и оно может длиться в течение нескольких дней или недель после нагрузки.

Людям, которые испытывают недомогание после нагрузки, часто трудно найти хороший баланс между активностью и отдыхом. Цель состоит в том, чтобы оставаться активным, не переусердствуя.

Вы можете вести ежедневный дневник своих действий и симптомов, чтобы вы могли отслеживать, какая активность вам не по силам. Это может помочь вам избежать излишних усилий в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, что может привести к сбою, когда вы почувствуете себя намного хуже позже.

Альтернативная медицина

Было предложено много альтернативных методов лечения для синдрома хронической усталости, но доказательств того, что они работают, мало. Пациенты с синдромом хронической усталости могут быть чувствительны к лекарствам, включая растительные продукты и добавки. Следует избегать дорогостоящих или потенциально вредных методов лечения.

Помощь и поддержка

Переживание синдрома хронической усталости варьируется от человека к человеку. Эмоциональная поддержка и консультирование могут помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностями и ограничениями, связанными с этим расстройством.

Возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки и встретиться с другими людьми с синдромом хронической усталости. Группы поддержки не для всех, и вы можете обнаружить, что группа поддержки усиливает ваш стресс, а не снимает его. Экспериментируйте и используйте собственное суждение, чтобы определить, что лучше для вас.

Подготовка к встрече

Если у вас есть признаки и симптомы синдрома хронической усталости, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Может быть сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи, поэтому вы можете попросить друга или члена семьи сопровождать вас. Если кто-то другой услышит эту информацию, это может помочь вам позже, если вы что-то пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете составить список, включающий :

Ваши признаки и симптомы. Будьте внимательны. Хотя усталость может беспокоить вас больше всего, другие симптомы, такие как проблемы с памятью или головные боли, также важно сообщить врачу.
Ключевая личная информация. Недавние изменения или серьезные стрессовые факторы в вашей жизни могут сыграть очень важную роль в вашем физическом благополучии.
Информация о здоровье. Перечислите любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете регулярно.
Вопросы, которые следует задать врачу. Если заранее составить список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

При синдроме хронической усталости врачу следует задать следующие основные вопросы:

Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты вы порекомендуете?
Если эти тесты не определяют причину моих симптомов, какие Могут ли мне понадобиться дополнительные тесты?
На каком основании вы бы поставили диагноз синдрома хронической усталости?
Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
На какой уровень активности мне следует стремиться, пока мы ищем диагноз?
Вы рекомендуете мне также обратиться к специалисту по психическому здоровью?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время посещения, когда они приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задать вам ряд вопросов, таких как:

Каковы ваши симптомы и когда они начались?
Улучшает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
Есть ли у вас проблемы с памятью или концентрацией?
У вас проблемы со сном?
Как часто вы чувствуете депрессию или беспокойство?
Насколько сильно ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать учебу или работу из-за симптомов?
Какие методы лечения этого состояния вы пробовали до сих пор? Как они работали?