Синдром хронического напряжения

Обзор

Синдром хронической нагрузки - это вызванное физической нагрузкой состояние мышц и нервов, которое вызывает боль, отек, а иногда и инвалидность в пораженных мышцах ног или рук. Заболевание может развиться у кого угодно, но чаще встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов, которые участвуют в деятельности, предполагающей повторяющиеся удары.

Синдром хронической нагрузки может поддаться консервативному лечению и модификации активности. Если неоперативное лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию. Операция проходит успешно для многих людей и может позволить вам вернуться в спорт.

Симптомы

Признаки и симптомы, связанные с синдромом хронического напряжения, могут включать:

• Ноющая, жгучая или схваткообразная боль в определенной области (отделе) пораженной конечности - обычно в голени.
• Стеснение в пораженной конечности.
• Онемение или покалывание в пораженная конечность
• Слабость пораженной конечности.
• Падение стопы, в тяжелых случаях, если поражены ноги.
• Часто возникает в одном отделе обеих ног
• Иногда отек или выпуклость в результате мышечной грыжи.

Боль, вызванная синдромом хронического напряжения, обычно происходит по следующей схеме:

• Начинается последовательно через определенное время, расстояние или интенсивность нагрузки после того, как вы начнете упражнять пораженную конечность.
• Постепенно ухудшается по мере выполнения упражнений.
• Становится ле сс интенсивно или полностью прекращается в течение 15 минут после прекращения активности.
• Со временем время восстановления после тренировки может увеличиваться.

Полностью перерыв в упражнениях или выполнение только незначительных упражнений. Ударная активность может облегчить ваши симптомы, но обычно только временно. Например, когда вы снова начинаете бегать, эти знакомые симптомы обычно возвращаются.

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают необычные боли, отек, слабость, потеря чувствительности или болезненность во время физических упражнений или занятий спортом, поговорите со своим врачом. Иногда синдром хронического отдела напряжения ошибочно принимается за шину голени, что является более частой причиной боли в ногах у молодых людей, которые занимаются интенсивной нагрузкой, например, бегают. Если вы считаете, что у вас есть шина на голени, и боль не проходит с помощью самолечения, поговорите со своим врачом.

Причины

Причина синдрома хронической нагрузки не является полностью понял. Когда вы тренируетесь, ваши мышцы расширяются в объеме. Если у вас хронический синдром отделения напряжения, ткань, покрывающая пораженную мышцу (фасцию), не расширяется вместе с мышцей, вызывая давление и боль в определенной области (отделе) пораженной конечности.

Некоторые Эксперты предполагают, что то, как вы двигаетесь во время тренировки (ваша походка), может иметь определенную роль в возникновении синдрома хронического напряжения. Другие причины могут включать чрезмерное увеличение мышц во время упражнений, особенно негибкую фасцию, окружающую пораженный мышечный отсек, или высокое давление в венах.

Факторы риска

Некоторые факторы усиливаются. ваш риск развития хронического синдрома физической нагрузки, включая:

• возраст. Хотя у людей любого возраста может развиться синдром хронической нагрузки, это состояние чаще всего встречается у спортсменов мужского и женского пола в возрасте до 30 лет.
• Тип упражнений. Повторяющиеся нагрузки, например бег, увеличивают риск развития этого состояния.
• Перетренированность. Слишком интенсивные или слишком частые тренировки также могут повысить риск развития синдрома хронической нагрузки.

Осложнения

Синдром хронической нагрузки не является опасным для жизни состоянием и обычно не причиняет длительного вреда, если вы получаете соответствующее лечение. Однако боль, слабость или онемение, связанные с синдромом хронического напряжения, могут помешать вам продолжать упражнения или заниматься спортом с той же интенсивностью.

content :

Диагностика

Другие проблемы, связанные с физическими упражнениями, встречаются чаще, чем синдром хронического напряжения, поэтому ваш врач может сначала попытаться исключить другие причины, такие как шины на голени или стрессовые переломы, прежде чем переходить к более специализированное тестирование.

Результаты медицинских осмотров при синдроме хронической нагрузки часто нормальны. Ваш врач может предпочесть осмотреть вас после того, как вы потренировались, чтобы вызвать симптомы. Ваш врач может заметить мышечную выпуклость (грыжу), болезненность или напряжение в пораженной области.

Визуализирующие исследования

Ваш врач может предложить визуальные исследования, такие как МРТ или ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS). ). Типичное МРТ-сканирование ваших ног может использоваться для оценки структуры мышц в отделах и исключения других возможных причин ваших симптомов.

Новое специальное сканирование МРТ может помочь оценить объем жидкости в отделениях во время тренировки. Было обнаружено, что он точен при обнаружении синдрома хронического отдела напряжения и может снизить потребность в проверке давления в инвазивном отделении.

NIRS - это новый метод, который измеряет количество кислорода в крови пострадавших ткань. Это помогает определить, уменьшился ли кровоток в мышечном отделе.

Тестирование давления в отделении

Если результаты визуализационных исследований не показывают стрессовый перелом или аналогичную причину боли, ваш врач может посоветовать измерение давления в мышечных отделах.

Этот тест, часто называемый измерением давления в мышечных отделах, является золотым стандартом для диагностики хронического синдрома отделения нагрузки. Поскольку это инвазивный и умеренно болезненный процесс, связанный с введением игл в мышцы, измерение давления в отсеке обычно не выполняется, если только ваш медицинский анамнез и другие анализы не указывают на это заболевание.

Лечение

Варианты лечения хронического синдрома физической нагрузки включают как неоперационные, так и хирургические методы. Однако неоперационные меры обычно эффективны только в том случае, если вы прекратите или значительно уменьшите активность, вызвавшую заболевание.

Неоперационные варианты

Ваш врач может сначала порекомендовать обезболивающие, физиотерапию, ортопедические изделия, массаж или перерыв в упражнениях. Также может оказаться полезным изменение того, как вы приземляетесь на ноги при беге трусцой или беге. Тем не менее, неоперационные варианты обычно не обеспечивают длительного эффекта при истинном хроническом синдроме физической нагрузки.

Хирургические варианты

Хирургическая процедура, называемая фасциотомией, является наиболее эффективным методом лечения хронического синдрома физической нагрузки. Он включает разрезание негибкой ткани, покрывающей каждый из пораженных мышечных отделов (фасции). Это снижает давление.

Иногда фасциотомию можно выполнить через небольшие разрезы, что может сократить время восстановления, чтобы вы могли быстрее вернуться к своим обычным видам спорта или активности.

Хотя операция эффективна для большинства людей, она сопряжена с риском и, в некоторых случаях, не может полностью облегчить симптомы, связанные с синдромом хронической нагрузки. Осложнения операции могут включать инфекцию, необратимое повреждение нервов, онемение, слабость, синяки и рубцы.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль при синдроме хронической физической нагрузки, попробуйте следующее:

• Используйте стельки для спортивной обуви (ортопедические стельки) или носите спортивную обувь лучшего качества.
• Ограничьте свои физические нагрузки теми, которые не вызывают боли, особенно сосредотачиваясь на низком -ударные занятия, такие как езда на велосипеде или эллиптический тренажер. Например, если бег беспокоит ваши ноги, попробуйте плавать. Или попробуйте бегать по более мягким поверхностям.
• Растяните болезненную конечность после тренировки.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещение семейного врача или терапевта. Он может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

• ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, в том числе, какими видами спорта вы занимаетесь, типом упражнения, которые вы делаете, и сколько и как часто вы занимаетесь.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Если возможно, получите копии результатов недавних тестов на визуализацию. Спросите у своего врача, как вы можете отправить их своему врачу до приема.

Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае синдрома хронического напряжения, который следует задать врачу, следующие вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Существуют ли ограничения, которые мне нужно соблюдать, например, избегать определенных действий?
• Следует ли мне обратиться к специалисту? Если да, то кого вы порекомендуете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда появились ваши симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что, если вообще что-либо, может ухудшить ваши симптомы?
• Как скоро симптомы проявятся после того, как вы начнете заниматься спортом?
• Как быстро исчезнут симптомы после прекращения активности?
• Вы замечаете слабость в ногах или ступнях ?
• У вас онемение или покалывание?