Детское ожирение

Обзор

Детское ожирение - серьезное заболевание, от которого страдают дети и подростки. Это особенно беспокоит, потому что лишние килограммы часто подталкивают детей к проблемам со здоровьем, которые когда-то считались проблемами взрослых, - диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Детское ожирение также может привести к заниженной самооценке и депрессии.

Одна из лучших стратегий снижения детского ожирения - улучшить привычки питания и физических упражнений всей вашей семьи. Лечение и профилактика детского ожирения помогает защитить здоровье вашего ребенка сейчас и в будущем.

Симптомы

Не все дети с лишними килограммами имеют избыточный вес. У некоторых детей тело больше среднего. А у детей на разных этапах развития обычно разное количество жира. Таким образом, по тому, как выглядит ваш ребенок, вы можете не знать, является ли вес проблемой для здоровья.

Индекс массы тела (ИМТ), который обеспечивает ориентировочное соотношение веса к росту, является принятой мерой избыточного веса и ожирение. Врач вашего ребенка может использовать графики роста, ИМТ и, при необходимости, другие тесты, чтобы помочь вам выяснить, может ли вес вашего ребенка вызывать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок слишком набирает вес, поговорите с его или ее врачом. Врач рассмотрит историю роста и развития вашего ребенка, историю отношения веса к росту вашей семьи и место вашего ребенка на диаграммах роста. Это может помочь определить, находится ли вес вашего ребенка в нездоровом диапазоне.

Причины

Проблемы с образом жизни - слишком низкая активность и слишком много калорий из пищи и напитков - являются основными факторами детства ожирение. Но генетические и гормональные факторы также могут иметь значение.

Факторы риска

Многие факторы - обычно действующие в сочетании друг с другом - увеличивают риск избыточного веса вашего ребенка:

• Диета. Регулярное употребление высококалорийной пищи, такой как фаст-фуд, выпечка и закуски из торговых автоматов, может привести к увеличению веса вашего ребенка. Конфеты и десерты также могут вызвать увеличение веса, и все больше и больше свидетельств указывают на то, что сладкие напитки, включая фруктовые соки и спортивные напитки, являются виновниками ожирения у некоторых людей.
• Недостаток физических упражнений. Дети, которые мало занимаются спортом, с большей вероятностью наберут вес, потому что они сжигают меньше калорий. Слишком много времени, проводимого в сидячем положении, например, смотря телевизор или играя в видеоигры, также усугубляет проблему. В телешоу также часто фигурирует реклама нездоровой пищи.
• Семейные факторы. Если ваш ребенок происходит из семьи людей с избыточным весом, он или она может набрать вес с большей вероятностью. Это особенно верно в среде, где всегда доступны высококалорийные продукты, а физическая активность не поощряется.
• Психологические факторы. Личный, родительский и семейный стресс может увеличить риск ожирения у ребенка. Некоторые дети переедают, чтобы справиться с проблемами или эмоциями, такими как стресс, или бороться со скукой. У их родителей могут быть схожие наклонности.
• Социально-экономические факторы. Люди в некоторых сообществах имеют ограниченные ресурсы и ограниченный доступ к супермаркетам. В результате они могут покупать полуфабрикаты, которые не портятся быстро, например, замороженные блюда, крекеры и печенье. Кроме того, люди, живущие в районах с низким доходом, могут не иметь доступа к безопасным местам для занятий спортом.
• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить риск развития ожирения. К ним относятся преднизон, литий, амитриптилин, пароксетин (Паксил), габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant) и пропранолол (Inderal, Hemangeol).

Осложнения

Детское ожирение часто вызывает осложнения для физического, социального и эмоционального благополучия ребенка.

Физические осложнения

Физические осложнения детского ожирения могут включать:

• диабет 2 типа. Это хроническое заболевание влияет на то, как организм вашего ребенка использует сахар (глюкозу). Ожирение и малоподвижный образ жизни повышают риск развития диабета 2 типа.
• Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Плохое питание может вызвать у вашего ребенка одно или оба этих состояния. Эти факторы могут способствовать накоплению бляшек в артериях, что может привести к сужению и затвердеванию артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту в более позднем возрасте.
• Боль в суставах. Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на бедра и колени. Детское ожирение может вызвать боль, а иногда и травмы бедер, колен и спины.
• Проблемы с дыханием. Астма чаще встречается у детей с избыточным весом. У этих детей также выше вероятность развития обструктивного апноэ во сне, потенциально серьезного заболевания, при котором дыхание ребенка периодически останавливается и начинается во время сна.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это заболевание, которое обычно протекает бессимптомно, вызывает накопление жировых отложений в печени. НАЖБП может привести к рубцеванию и повреждению печени.

Социальные и эмоциональные осложнения

Дети, страдающие ожирением, могут испытывать издевательства или издевательства со стороны сверстников. Это может привести к потере самооценки и повышенному риску депрессии и беспокойства.

Профилактика

Чтобы предотвратить лишний вес у вашего ребенка, вы можете:

• Подавайте хороший пример. Сделайте здоровое питание и регулярную физическую активность делом всей семьи. Все выиграют, и никто не будет чувствовать себя выделенным.
• Имейте в наличии полезные закуски. Варианты включают воздушную кукурузу без масла, фрукты с нежирным йогуртом, морковь с хумусом или цельнозерновые хлопья с нежирным молоком.
• Предлагайте новые продукты несколько раз. Не расстраивайтесь, если вашему ребенку сразу не понравится новая еда. Обычно, чтобы получить признание, требуется многократное взаимодействие с едой.
• Выбирайте непродовольственные награды. Обещать конфеты за хорошее поведение - плохая идея.
• Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Некоторые исследования показывают, что недосыпание может увеличить риск ожирения. Недостаток сна может вызвать гормональный дисбаланс, который приводит к повышению аппетита.

Кроме того, не реже одного раза в год обязательно посещайте врача для проверки его здоровья. Во время этого визита врач измеряет рост и вес вашего ребенка и рассчитывает его или ее ИМТ. Значительное увеличение процентиля ИМТ вашего ребенка за один год может быть возможным признаком того, что ваш ребенок рискует набрать лишний вес.

content:

Диагностика

В рамках регулярной заботы о детях врач рассчитывает ИМТ вашего ребенка и определяет его место на диаграмме роста ИМТ к возрасту. ИМТ помогает определить, имеет ли ваш ребенок избыточный вес для его или ее возраста и роста.

Используя диаграмму роста, ваш врач определяет процентиль вашего ребенка, то есть то, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же пола и возраста. . Например, если ваш ребенок находится в 80-м процентиле, это означает, что по сравнению с другими детьми того же пола и возраста у 80% более низкий ИМТ.

Точки отсечения на этих диаграммах роста, установленные Центры по контролю и профилактике заболеваний помогают классифицировать серьезность проблемы с весом ребенка:

• ИМТ между 85-м и 94-м процентилями - избыточный вес.
• ИМТ 95 процентиль или выше - ожирение
• ИМТ 99-й процентиль или выше - тяжелое ожирение

Потому что ИМТ не учитывает такие вещи, как мускулистость или телосложение больше среднего, а также потому, что модели роста сильно различаются среди детей ваш врач также влияет на рост и развитие вашего ребенка. Это помогает определить, является ли вес вашего ребенка проблемой для здоровья.

В дополнение к ИМТ и графику веса на диаграммах роста врач оценивает:

• История ожирения в вашей семье и связанные с весом проблемы со здоровьем, такие как диабет.
• Пищевые привычки вашего ребенка
• Уровень активности вашего ребенка
• Другие заболевания вашего ребенка
• Психосоциальный анамнез, включая случаи депрессии, нарушений сна и печали, а также то, чувствует ли ваш ребенок себя изолированным или одиноким, или является целью издевательств.

Анализы крови

Ваши детский врач может назначить анализы крови, которые могут включать:

• тест на холестерин;
• тест на сахар в крови;
• другие анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или другие состояния, связанные с ожирением.

Некоторые из этих тестов требуют, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил перед тестом. Спросите, нужно ли вашему ребенку голодать перед анализом крови и как долго.

Лечение

Лечение детского ожирения зависит от возраста вашего ребенка и наличия у него других заболеваний. Лечение обычно включает изменение пищевых привычек и уровня физической активности вашего ребенка. В определенных обстоятельствах лечение может включать прием лекарств или операцию по снижению веса.

Лечение детей с ИМТ от 85 до 94 процентилей (избыточный вес)

Американская академия педиатрии рекомендует детям старше 2 лет, чей вес относится к категории полных, следует включить программу поддержания веса, чтобы замедлить процесс набора веса. Эта стратегия позволяет ребенку прибавить в росте в дюймах, но не в фунтах, в результате чего ИМТ со временем упадет до более здорового диапазона.

Лечение детей с ИМТ 95-го процентиля или выше (ожирение)

Детей в возрасте от 6 до 11 лет, чей вес попадает в категорию ожирения, можно побудить изменить свои привычки в еде для постепенного снижения веса не более чем на 1 фунт (или около 0,5 кг) в месяц. Детям старшего возраста и подросткам, страдающим ожирением или тяжелым ожирением, можно рекомендовать изменить свои привычки в еде, чтобы стремиться к снижению веса до 2 фунтов (или около 1 кг) в неделю.

Методы поддержания своего ребенка в норме. текущий вес или потеря веса одинаковы: вашему ребенку необходимо придерживаться здоровой диеты - как с точки зрения типа, так и количества еды - и увеличивать физическую активность. Успех во многом зависит от вашего стремления помочь ребенку внести эти изменения.

Здоровое питание

Родители - это те, кто покупает продукты, готовит еду и решает, где ее есть. Даже небольшие изменения могут иметь большое значение для здоровья вашего ребенка.

• Сделайте приоритетом фрукты и овощи. Покупая продукты, сократите потребление полуфабрикатов, таких как печенье, крекеры и готовые блюда, которые часто содержат много сахара, жира и калорий.
• Ограничьте употребление подслащенных напитков. Сюда входят напитки, содержащие фруктовый сок. Эти напитки обладают низкой питательной ценностью в обмен на высокую калорийность. Они также могут заставить вашего ребенка чувствовать себя слишком сытым, чтобы есть более здоровую пищу.
• Избегайте фастфуда. Большинство вариантов меню содержат много жиров и калорий.
• Сядьте вместе за семейным обедом. Сделайте это событием - время делиться новостями и рассказывать истории. Не рекомендуется есть перед телевизором, компьютером или экраном видеоигры, поскольку это может привести к быстрому перееданию и снижению осведомленности о количестве съеденного.
• Подавайте порции подходящего размера. Детям не нужно столько еды, сколько взрослым. Начните с небольшой порции, и ваш ребенок может попросить еще, если он все еще голоден. Разрешайте ребенку есть только до насыщения, даже если для этого нужно оставить еду на тарелке. И помните, когда вы едите вне дома, порции в ресторане зачастую слишком велики.

Физическая активность

Важнейшая часть достижения и поддержания здорового веса, особенно для дети, это физическая активность. Он сжигает калории, укрепляет кости и мышцы, помогает детям хорошо спать по ночам и сохранять бдительность в течение дня.

Хорошие привычки, заложенные в детстве, помогают подросткам поддерживать здоровый вес, а активные дети с большей вероятностью станут здоровыми взрослыми. .

Чтобы повысить уровень активности вашего ребенка:

• Ограничьте время просмотра телевизора. Рекреационное время перед экраном - перед телевизором, компьютером, планшетом или смартфоном - должно быть ограничено не более чем двумя часами в день для детей старше 2 лет. Дети младше 2 лет вообще не должны иметь экранного времени.
• Делайте акцент на активности, а не на упражнениях. Дети должны быть умеренно или очень активными не менее часа в день. Деятельность вашего ребенка не должна быть структурированной программой упражнений - цель состоит в том, чтобы заставить его двигаться. Свободные игры - например, игра в прятки, прятки или прыжки через скакалку - могут помочь сжечь калории и улучшить физическую форму.
• Найдите занятия, которые нравятся вашему ребенку. Например, если ваш ребенок склонен к творчеству, отправляйтесь в поход на природу, чтобы собрать листья и камни, которые он может использовать для создания коллажа. Если вашему ребенку нравится лазать, отправляйтесь в ближайший к нему спортзал в джунглях или стену для скалолазания. Если ваш ребенок любит читать, то дойдите пешком или на велосипеде до библиотеки в районе за книгой.

Лекарства

Некоторым детям и подросткам могут быть назначены лекарства в рамках общий план снижения веса.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса может быть вариантом для подростков с тяжелым ожирением, которые не смогли похудеть из-за изменения образа жизни. Однако, как и при любом типе хирургического вмешательства, существуют потенциальные риски и долгосрочные осложнения. Обсудите плюсы и минусы с врачом вашего ребенка.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вес вашего ребенка представляет большую угрозу для здоровья, чем потенциальные риски операции. Важно, чтобы ребенок, которому предстоит операция по снижению веса, встретился с командой педиатров, включая специалиста по медицине ожирения, психолога и диетолога.

Операция по снижению веса - это не чудо. Это не гарантирует, что подросток сбросит лишний вес или сможет удерживать его в долгосрочной перспективе. И операция не заменяет потребности в здоровом питании и регулярной физической активности.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Родители играют решающую роль в оказании помощи дети чувствуют себя любимыми и контролируют свой вес. Используйте любую возможность, чтобы повысить самооценку вашего ребенка. Не бойтесь поднимать тему здоровья и фитнеса. Говорите со своими детьми напрямую, открыто, без критики и осуждения.

Кроме того, учтите следующее:

• Избегайте разговоров о весе. Отрицательные комментарии о своем весе, весе другого человека или вашего ребенка - даже если они сделаны с добрыми намерениями - могут навредить вашему ребенку. Негативные разговоры о весе могут привести к ухудшению образа тела. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и положительном образе тела.
• Не рекомендуется соблюдать диету и пропускать приемы пищи. Вместо этого поощряйте и поддерживайте здоровое питание и повышенную физическую активность.
• Найдите причины похвалить усилия вашего ребенка. Отмечайте небольшие постепенные изменения в поведении, но не поощряйте их едой. Выберите другие способы отметить достижения вашего ребенка, например, поход в боулинг или местный парк.
• Поговорите с ребенком о его или ее чувствах. Помогите своему ребенку найти способы справиться с эмоциями, помимо еды.
• Помогите ребенку сосредоточиться на позитивных целях. Например, укажите, что теперь он или она может кататься на велосипеде более 20 минут, не уставая, или может пробежать необходимое количество кругов в классе физкультуры.
• Наберитесь терпения. Поймите, что пристальное внимание к пищевым привычкам и весу вашего ребенка может легко иметь неприятные последствия, заставляя ребенка переедать еще больше или, возможно, делая его или ее склонным к развитию расстройства пищевого поведения.

Подготовка к вашему Прием

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз детского ожирения. Если у вашего ребенка есть осложнения из-за ожирения, вас могут направить к дополнительным специалистам, которые помогут справиться с этими осложнениями.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы будете делать? можно делать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вашему ребенку нужно сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами и как долго. Составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, если таковые имеются, и когда они появились.
• Основная личная информация, включая семейный анамнез и анамнез ожирения.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
• Что ваш ребенок обычно ест в течение недели и насколько он активен.
• Вопросы, которые следует задать вашим врач

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вам дают.

В отношении детского ожирения, несколько основных вопросов к попросите своего врача указать:

• Какие еще проблемы со здоровьем могут развиться у моего ребенка?
• Каковы варианты лечения?
• Существуют ли лекарства, которые может помочь контролировать вес моего ребенка и другие проблемы со здоровьем?
• Сколько времени займет лечение?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
• брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Лечащего врача или Другой поставщик медицинских услуг, вероятно, задаст вам ряд вопросов о еде и активности вашего ребенка, в том числе:

• Что ваш ребенок ест в течение обычного дня?
• Как много активности ваш ребенок делает в обычный день?
• Какие факторы, по вашему мнению, влияют на вес вашего ребенка?
• Какие диеты или методы лечения, если таковые имеются, вы пытались помочь своему ребенку похудеть?
• Готовы ли вы внести изменения в образ жизни своей семьи, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
• Что может помешать вашему ребенку похудеть?
• Как часто семья ест вместе? Помогает ли ребенок готовить еду?
• Ест ли ваш ребенок или семья, когда смотрит телевизор, пишет текстовые сообщения или пользуется компьютером?

Что вы можете делать в тем временем

Если у вас есть дни или недели до назначенного приема вашего ребенка, записывайте, что ваш ребенок ест и насколько он активен.