Ветряная оспа

Обзор

Ветряная оспа - это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырями, заполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для людей, которые не болели этой болезнью или не были вакцинированы от нее. Сегодня доступна вакцина, защищающая детей от ветряной оспы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию.

Вакцина против ветряной оспы - безопасный и эффективный способ предотвратить ветряную оспу и ее возможные осложнения.

Симптомы

Зудящая волдырная сыпь, вызванная инфекцией ветряной оспы, появляется через 10–21 день после контакта с вирусом и обычно держится от пяти до 10 дней. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться за один-два дня до высыпания, включают:

• Лихорадка.
• Потеря аппетита.
• Головная боль
• Усталость и общее плохое самочувствие (недомогание).

После появления сыпи при ветрянке она проходит три фазы:

• Бледно-розовый или красные бугорки (папулы), которые появляются в течение нескольких дней.
• Маленькие пузыри, заполненные жидкостью (пузырьки), которые образуются примерно за один день, а затем лопаются и вытекают.
• Корки и струпья , которые покрывают сломанные волдыри и заживляют еще несколько дней.

Новые шишки продолжают появляться в течение нескольких дней, поэтому у вас могут быть все три стадии сыпи - шишки, волдыри и струпья - в то же время. Вы можете передать вирус другим людям за 48 часов до появления сыпи, и вирус остается заразным до тех пор, пока все сломанные волдыри не покрываются коркой.

У здоровых детей болезнь протекает в легкой форме. В тяжелых случаях сыпь может покрыть все тело, а в горле, глазах и на слизистых оболочках уретры, ануса и влагалища могут образовываться высыпания.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка ветряная оспа, проконсультируйтесь с врачом. Он или она обычно может диагностировать ветряную оспу, исследуя сыпь и учитывая другие симптомы. Ваш врач также может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветрянки и лечения осложнений, если это необходимо. Чтобы не заразить других людей в зале ожидания, позвоните заранее, чтобы записаться на прием и упомянуть, что, по вашему мнению, у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа.

Также сообщите своему врачу, если:

• Сыпь распространяется на один или оба глаза.
• Сыпь становится очень красной, теплой или болезненной. Это может указывать на вторичную бактериальную инфекцию кожи.
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором, потерей мышечной координации, ухудшением кашля, рвотой, ригидностью шеи или повышением температуры. чем 102 F (38,9 C).
• У любого члена семьи есть проблемы с его или ее иммунной системой или он моложе 6 месяцев.

Причины

Инфекция ветряной оспы вызывается вирусом. Он может распространяться при прямом контакте с сыпью. Он также может распространяться, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает, а вы вдыхаете воздушные капли.

Факторы риска

Ваш риск заражения вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу. выше, если вы еще не болели ветряной оспой или не делали вакцину против ветряной оспы. Особенно важно пройти вакцинацию для людей, которые работают в детских дошкольных учреждениях или школах.

Большинство людей, перенесших ветряную оспу или вакцинированных против ветряной оспы, невосприимчивы к ветряной оспе. Если вы были вакцинированы, но все еще болеете ветряной оспой, симптомы часто более легкие, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее. Некоторые люди могут заразиться ветряной оспой более одного раза, но это редко.

Осложнения

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме. Но это может быть серьезным и может привести к осложнениям, включая:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис).
• Обезвоживание
• Пневмония
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Синдром токсического шока
• Синдром Рея у детей и подростков, принимающих аспирин во время ветряной оспы
• Смерть

Кто подвержен риску?

К людям с повышенным риском осложнений ветряной оспы относятся:

• новорожденные и младенцы, матери которых никогда не болели ветряной оспой или вакциной.
• Подростки и взрослые
• Беременные женщины, не болевшие ветряной оспой
• Курящие
• Люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами, такими как химиотерапия, или заболеванием, таким как рак или ВИЧ.
• Люди, которые принимают стероидные препараты от другого заболевания или состояния, такого как астма.

Ветряная оспа и беременность

Низкая масса тела при рождении и аномалии конечностей чаще встречаются mmon среди детей, рожденных женщинами, инфицированными ветряной оспой на ранних сроках беременности. Когда мать заражена ветряной оспой за неделю до родов или в течение нескольких дней после родов, у ее ребенка повышается риск развития серьезной, опасной для жизни инфекции.

Если вы беременны и не застрахованы от ветряной оспы, поговорите со своим врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Если вы болели ветряная оспа, вы рискуете получить осложнение под названием опоясывающий лишай. Вирус ветряной оспы остается в нервных клетках после излечения кожной инфекции. Много лет спустя вирус может реактивироваться и снова появляться в виде опоясывающего лишая - болезненного скопления недолговечных волдырей. Вероятность повторного появления вируса выше у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Боль от опоясывающего лишая может сохраняться еще долго после того, как волдыри исчезнут. Это называется постгерпетической невралгией и может быть тяжелой.

Для взрослых, перенесших ветряную оспу, доступны две вакцины против опоясывающего лишая (Zostavax и Shingrix). Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто ранее получал Zostavax. Zostavax не рекомендуется до 60 лет. Shingrix предпочтительнее Zostavax.

Профилактика

Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) - лучший способ предотвратить ветряную оспу. Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что вакцина обеспечивает полную защиту от вируса почти для 98 процентов людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы (Варивакс) рекомендуется для:

• маленьких детей . В Соединенных Штатах дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы - первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет - в рамках плановой вакцинации детей.

  Вакцина можно комбинировать с вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для некоторых детей в возрасте от 12 до 23 месяцев комбинация может повысить риск лихорадки и судорожных припадков от вакцины. Обсудите плюсы и минусы комбинации вакцины с врачом вашего ребенка.

• непривитых детей старшего возраста. Дети в возрасте от 7 до 12 лет, которые не были вакцинированы, должны получить две дополнительные дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее трех месяцев. Не вакцинированные дети в возрасте 13 лет и старше также должны получить две дополнительные дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель.

• Невакцинированные взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой и которые болеют. с высоким риском заражения. Сюда входят медицинские работники, учителя, сотрудники по уходу за детьми, путешественники из других стран, военнослужащие, взрослые, живущие с маленькими детьми, и все женщины детородного возраста.

  Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, обычно получают две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель. Если вы не помните, была ли у вас ветряная оспа или вакцина, анализ крови может определить ваш иммунитет.

Вакцина против ветряной оспы не одобрена для:

• Беременные женщины
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, инфицированные ВИЧ, или люди, принимающие иммунодепрессанты.
• Люди с аллергией на желатин или антибиотик неомицин.

Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, нужна ли вам вакцина. Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы в курсе своих прививок, прежде чем зачать ребенка.

Насколько это безопасно и эффективно?

Родители обычно задаются вопросом, безопасны ли вакцины. С тех пор, как вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования неизменно подтверждали ее безопасность и эффективность. Побочные эффекты обычно легкие и включают покраснение, болезненность, отек и, в редких случаях, небольшие шишки на месте укола.

content:

Диагноз

Обычно врачи диагностируют ветряную оспу на основании сыпи.

Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, ветряную оспу можно подтвердить с помощью лабораторных тестов, включая анализы крови или посев образцов поражений.

Лечение

У здоровых детей ветряная оспа обычно не требует лечения. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда. Но по большей части болезни позволяют идти своим чередом.

Если у вас высокий риск осложнений

Людям с высоким риском осложнений ветряной оспы: врачи иногда прописывают лекарства, чтобы сократить продолжительность инфекции и снизить риск осложнений.

Если вы или ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений, ваш врач может порекомендовать противовирусный препарат, такой как ацикловир ( Зовиракс, Ситавиг) или другой препарат под названием иммуноглобулин для внутривенного введения (Привиген). Эти лекарства могут уменьшить тяжесть ветряной оспы при введении в течение 24 часов после первого появления сыпи.

Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир, также могут уменьшить тяжесть заболевания, но могут быть одобрены или подходить не для всех. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать сделать вакцину против ветряной оспы после контакта с вирусом. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Лечение осложнений

В случае развития осложнений ваш врач назначит соответствующее лечение. Он или она может прописать антибиотики при кожных инфекциях и пневмонии. Воспаление головного мозга (энцефалит) обычно лечится противовирусными препаратами. Может потребоваться госпитализация.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы неосложненного случая ветряной оспы, соблюдайте следующие меры самообслуживания.

Избегайте расчесывание

Расчесывание может вызвать образование рубцов, замедлить заживление и увеличить риск инфицирования язв. Если ваш ребенок не может перестать чесаться:

• Наденьте перчатки на его или ее руки, особенно ночью.
• Подстригите ему или ей ногти.

Облегчение зуда и других симптомов

Сыпь при ветрянке может вызывать сильный зуд, а сломанные пузырьки иногда покалывают. Эти неудобства, наряду с жаром, головной болью и усталостью, могут сделать любого несчастным. Для облегчения попробуйте:

• прохладную ванну с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия (Домоборо и др.), Сырых или коллоидных овсяных хлопьев - овсяных хлопьев мелкого помола, предназначенных для замачивания.
• Лосьон с каламином наносится на пятна.
• Мягкая, щадящая диета, если во рту развиваются язвы ветрянки.
• Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил и другие) от зуда. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок может безопасно принимать антигистаминные препараты.
• Ацетаминофен (тайленол и др.) При легкой температуре.

Если лихорадка длится дольше четырех дней. и выше 102, обратитесь к врачу. И не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой, потому что это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Поговорите со своим врачом, прежде чем давать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - например, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) - больным ветряной оспой. Некоторые исследования показывают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.

Подготовка к приему

Позвоните своему семейному врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, характерные для ветряной оспы. . Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Информация, которую нужно собрать заранее

• Ограничения на предварительную запись. Спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы или ваш ребенок должны следовать, например, оставаться в изоляции, чтобы не распространять инфекцию, в период до приема.
• История симптомов. Запишите все симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
• Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Постарайтесь вспомнить, подвергались ли вы или ваш ребенок контакту с кем-либо, кто мог заразиться ветряной оспой за последние несколько недель.
• Основная медицинская информация. Укажите любые другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Запишите свои вопросы, чтобы вы могли максимально проводить время с врачом.

Вопросы о ветряной оспе, которые следует задать врачу, включают:

• Что такое наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы улучшатся?
• Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
• Заразен ли я или мой ребенок? На какой срок?
• Как снизить риск заражения других?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Какие признаки и симптомы вы заметили и когда они впервые появились?
• Были ли у кого-нибудь из ваших знакомых были признаки и симптомы, характерные для ветряной оспы в течение последних нескольких недель?
• Были ли вы или ваш ребенок вакцинирован от ветряной оспы? Сколько доз?
• Лечитесь ли вы или ваш ребенок или лечились ли вы недавно от других заболеваний?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая рецептурные и Безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки?
• Посещает ли ваш ребенок школу или детский сад?
• Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете делать тем временем

Отдыхайте как можно больше и избегайте контактов с другими. Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока кожные поражения полностью не покроются коркой.