Болезнь Шагаса

Обзор

Болезнь Шагаса (CHAH-gus) - это воспалительное инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Trypanosoma cruzi. Этот паразит обнаружен в кале триатоминовой (редукционной) клопы. Эта ошибка также известна как ошибка поцелуев. Болезнь Шагаса распространена в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике, где главным образом обитает триатомовый клоп. Редкие случаи болезни Шагаса также были обнаружены на юге США.

Болезнь Шагаса, также называемая американским трипаносомозом, может заразить кого угодно. При отсутствии лечения болезнь Шагаса в дальнейшем может вызвать серьезные проблемы с сердцем и пищеварением.

Во время острой фазы инфекции лечение болезни Шагаса направлено на уничтожение паразита. У людей с хронической болезнью Шагаса уничтожить паразита уже невозможно. Лечение на этом более позднем этапе - это устранение признаков и симптомов. Вы также можете принять меры для предотвращения инфекции.

Симптомы

Болезнь Шагаса может вызвать внезапное кратковременное заболевание (острое) или может быть длительным (хроническим) заболеванием. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, хотя многие люди не испытывают симптомов до хронической стадии.

Острая фаза

Острая фаза болезни Шагаса, которая длится недели или месяцы, часто не имеет симптомов. Когда признаки и симптомы действительно появляются, они обычно незначительны и могут включать:

Отек в месте заражения.
Лихорадку.
Утомляемость.
Сыпь
Боли в теле
Отек век
Головная боль
Потеря аппетита.
Тошнота, диарея или рвота.
Распухшие железы.
Увеличение печени или селезенки.

Признаки и симптомы, которые развиваются во время острой фазы, обычно проходят сами по себе . В некоторых случаях, если инфекция не лечится, болезнь Шагаса переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза

Могут проявляться признаки и симптомы хронической фазы болезни Шагаса 10 до 20 лет после первоначального заражения, или они могут никогда не возникнуть. В тяжелых случаях признаки и симптомы болезни Шагаса могут включать:

Нерегулярное сердцебиение
Сердечная недостаточность
Внезапная остановка сердца
Затруднение при глотании из-за увеличения пищевода.
Боль в животе или запор из-за увеличения толстой кишки.

Когда обращаться к врачу

Если вы живы, обратитесь к врачу в районе, где болезнь Шагаса широко распространена, и у вас есть ее признаки и симптомы. Симптомы могут включать отек в месте заражения, лихорадку, усталость, ломоту в теле, сыпь и тошноту.

Причины

Причиной болезни Шагаса является паразит Trypanosoma cruzi, который распространяется от насекомое, известное как клоп-триатомин, или клоп-поцелуй. Эти насекомые могут заразиться этим паразитом, когда глотают кровь животного, зараженного паразитом.

Жуки-триатомы живут в основном в грязи, соломе или сырцовых хижинах в Мексике, Южной Америке и Центральной Америке. Днем они прячутся в щелях в стенах или крыше, а ночью выходят наружу - часто питаясь спящими людьми.

Зараженные клопы испражняются после кормления, оставляя паразитов на коже. Затем паразиты могут проникнуть в ваше тело через глаза, рот, порез или царапину или рану от укуса клопа.

Почесывание или растирание места укуса помогает паразитам проникнуть в ваше тело. Попадая в ваш организм, паразиты размножаются и распространяются.

Вы также можете заразиться:

Употребление сырой пищи, загрязненной фекалиями насекомых, инфицированных паразитом
Рождение от человека, инфицированного паразитом.
Переливание крови или трансплантация органа от человека, инфицированного паразитом.
Случайное воздействие паразит во время работы в лаборатории.
Проведение времени в лесу, где обитают зараженные дикие животные, такие как еноты и опоссумы.

Факторы риска

следующие факторы могут увеличить риск заражения болезнью Шагаса:

Проживание в бедных сельских районах Центральной Америки, Южной Америки и Мексики.
Проживание в доме, где обитают триатоминовые клопы
Переливание крови или трансплантация органа от человека, который является носителем инфекции.

Путешественники редко бывают в районах риска в Южной Америке, Cent мобилизовать Америку и Мексику, чтобы заразиться болезнью Шагаса, потому что путешественники обычно останавливаются в хорошо построенных зданиях, таких как отели. Жуки Triatomine обычно встречаются в зданиях, построенных из глины, самана или соломы.

Осложнения

Если болезнь Шагаса переходит в длительную (хроническую) фазу, могут возникнуть серьезные сердечные или пищеварительные осложнения. К ним могут относиться:

Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце становится настолько слабым или жестким, что оно не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего тела.
Расширение пищевода (мегаэзофагус). Это редкое заболевание вызвано аномальным расширением (дилатацией) пищевода. Это может привести к проблемам с глотанием и пищеварением.
Увеличение толстой кишки (мегаколон). Мегаколон возникает, когда ваша толстая кишка становится ненормально расширенной, вызывая боль в животе, отек и сильный запор.

Профилактика

Если вы живете в зоне высокого риска по болезни Шагаса, эти шаги могут помочь вам предотвратить заражение:

Не спите в грязи, соломе или глинобитном доме. В таких домах чаще обитают триатомовые клопы.
Используйте пропитанные инсектицидом сетки над кроватью, когда спите в соломенных, глиняных или сырцовых домах.
Используйте инсектициды для удаления насекомых из по месту жительства.
Используйте средство от насекомых на открытых участках кожи.

content:

Диагностика

Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросив о ваших симптомах и любых факторах, которые повышают риск заболевания Шагаса.

Если у вас есть признаки и симптомы болезни Шагаса, анализы крови могут подтвердить наличие паразита или белков, которые ваша иммунная система создает (антитела) для борьбы с паразитом в вашей крови.

Если вам поставили диагноз болезнь Шагаса, вам, скорее всего, придется пройти больше тестов. Эти тесты могут быть выполнены, чтобы определить, перешло ли заболевание в хроническую фазу и вызвало ли сердечные или пищеварительные осложнения. Обследования могут включать:

электрокардиограмму, тест, регистрирующий электрическую активность вашего сердца;
рентген грудной клетки, визуализационный тест, который позволяет вашему врачу определить, есть ли у вас увеличенное сердце.
Эхокардиограмма, тест, который использует звуковые волны для захвата движущихся изображений вашего сердца, позволяя вашему врачу увидеть любые изменения в сердце или его функции.
Рентген брюшной полости, тест который использует излучение для получения изображений вашего желудка, кишечника и толстой кишки.
Верхняя эндоскопия, процедура, при которой вы проглатываете тонкую освещенную трубку (эндоскоп), которая передает изображения вашего пищевода на экран.

Лечение

Лечение болезни Шагаса направлено на уничтожение паразита и устранение признаков и симптомов.

Во время острой фазы болезни Шагаса назначаются лекарства бензнидазол и может принести пользу нифуртимокс (лампит). Оба препарата доступны в регионах, наиболее пораженных болезнью Шагаса. Однако в Соединенных Штатах лекарства можно получить только через Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Когда болезнь Шагаса переходит в хроническую фазу, лекарства уже не вылечивают болезнь. Но лекарства могут предлагаться людям моложе 50 лет, потому что они могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и его наиболее серьезных осложнений.

Дополнительное лечение зависит от конкретных признаков и симптомов:

Сердечные осложнения. Лечение может включать в себя лекарства, кардиостимулятор или другие устройства для контроля сердечного ритма, операцию или даже пересадку сердца.
Осложнения, связанные с пищеварением. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств, кортикостероиды или, в тяжелых случаях, операцию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. . В зависимости от своих выводов ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Хорошо подготовиться к вашему приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые у вас возникают, включая любую, которая может показаться не связанной с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая поездки в другие страны, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Сделайте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении болезни Шагаса врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Является ли мое состояние временным или продолжительным?
Какие методы лечения доступны?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими заболеваниями?
Я заразен? Вероятно, заражены и другие, которые путешествовали со мной?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Есть ли что-нибудь улучшить ваши симптомы?
Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
Вы жили или путешествовали где-нибудь, например, в Мексике, где триатоминовый клоп или болезнь Шагаса распространены?