Шейный спондилез

Обзор

Шейный спондилез - это общий термин, обозначающий возрастной износ позвоночных дисков шеи. Поскольку диски обезвоживаются и сжимаются, развиваются признаки остеоартрита, включая костные выступы по краям костей (костные шпоры).

Шейный спондилез очень распространен и ухудшается с возрастом. Более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

Большинство людей не испытывают никаких симптомов этих проблем. Когда симптомы действительно появляются, нехирургическое лечение часто оказывается эффективным.

Симптомы

У большинства людей шейный спондилез не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы все же возникают, они обычно включают боль и скованность в шее.

Иногда шейный спондилез приводит к сужению пространства, необходимого для спинного мозга и нервных корешков, которые проходят через позвоночник к остальным. вашего тела. Если спинной мозг или нервные корешки защемятся, вы можете испытать:

• покалывание, онемение и слабость в руках, руках, ногах или ступнях.
• нарушение координации и трудности ходьба
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили внезапное онемение или слабость , или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Причины

С возрастом кости и хрящи, составляющие ваш позвоночник и шею, постепенно изнашиваются. Эти изменения могут включать:

• Обезвоженные диски. Диски действуют как подушки между позвонками позвоночника. К 40 годам у большинства людей позвоночные диски начинают высыхать и сокращаться, что способствует большему контакту костей между позвонками.
• Грыжи межпозвонковых дисков. Возраст также влияет на внешний вид ваших позвоночных дисков. Часто появляются трещины, приводящие к выпуклости (грыже) дисков, которые иногда могут давить на спинной мозг и нервные корешки.
• Костные шпоры. Дегенерация диска часто приводит к тому, что позвоночник производит дополнительное количество кости в результате ошибочных усилий по укреплению позвоночника. Эти костные шпоры могут иногда защемлять спинной мозг и нервные корешки.
• Жесткие связки. Связки - это связки ткани, соединяющие кость с костью. Спинальные связки могут становиться жесткими с возрастом, что делает вашу шею менее гибкой.

Факторы риска

К факторам риска шейного спондилеза относятся:

• Возраст. Шейный спондилез - нормальное явление в процессе старения.
• Род занятий. Работа, предполагающая повторяющиеся движения шеи, неудобное положение или много работы над головой, создает дополнительную нагрузку на вашу шею.
• Травмы шеи. Предыдущие травмы шеи, по-видимому, увеличивают риск шейного спондилеза.
• Генетические факторы. Некоторые люди в определенных семьях со временем испытают больше этих изменений, а другие - нет.
• Курение. Курение связано с усилением боли в шее.

Осложнения

Если спинной мозг или нервные корешки сильно сдавлены в результате шейного спондилеза, повреждение может быть необратимым. .

содержание:

Диагностика

Ваш врач, вероятно, начнет с медицинского осмотра, который включает:

• Проверка диапазона движений шеи.
• Проверка своих рефлексов и силы мышц, чтобы выяснить, есть ли давление на спинномозговые нервы или спинной мозг.
• Наблюдая за тем, как вы идете, чтобы увидеть если компрессия позвоночника влияет на вашу походку

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования могут предоставить подробную информацию для постановки диагноза и лечения. Ваш врач может порекомендовать:

• Рентген шеи. Рентген может показать аномалии, такие как костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Рентген шеи также может исключить редкие и более серьезные причины боли и скованности в шее, такие как опухоли, инфекции или переломы.
• КТ. Компьютерная томография может предоставить более подробные изображения, особенно костей.
• МРТ. МРТ может помочь точно определить области, в которых нервы могут быть защемлены.
• Миелография. В позвоночный канал вводится индикаторный краситель для получения более детального рентгеновского снимка или компьютерной томографии.

Тесты нервной функции

Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли нерв сигналы поступают правильно к вашим мышцам. Тесты нервной функции включают:

• Электромиографию. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов, поскольку они передают сообщения вашим мышцам, когда мышцы сокращаются и находятся в состоянии покоя.
• Исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Через нерв проходит небольшой ток, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.

Лечение

Лечение шейного спондилеза зависит от тяжести ваших признаков и симптомов . Цель лечения - облегчить боль, помочь вам максимально поддерживать привычные занятия и предотвратить необратимые травмы спинного мозга и нервов.

Лекарства

Если безрецептурных обезболивающих недостаточно, ваш врач может прописать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Хотя некоторые типы НПВП продаются без рецепта, вам могут потребоваться рецептурные препараты для облегчения боли и воспаления, связанных с шейным спондилезом.
• Кортикостероиды. Короткий курс перорального приема преднизона может облегчить боль. Если у вас сильная боль, могут помочь инъекции стероидов.
• миорелаксанты. Некоторые препараты, такие как циклобензаприн, могут помочь уменьшить мышечные спазмы в шее.
• Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как габапентин (Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), могут притупить боль при повреждении нервов.
• Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты помогают облегчить боль в шее при шейном спондилезе.

Therapy

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут растянуть и укрепить мышцы в вашем теле. шея и плечи. Некоторым людям с шейным спондилезом полезно вытяжение, которое может помочь освободить больше места в позвоночнике, если ущемляются нервные корешки.

Хирургия

Если консервативное лечение не помогает или если ваш неврологические признаки и симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, вам может потребоваться операция, чтобы освободить больше места для спинного мозга и нервных корешков.

Операция может включать:

• Удаление грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
• Удаление части позвонка.
• Сращивание сегмента шеи с использованием костного трансплантата и оборудования.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

При легкой форме шейного спондилеза могут помочь:

• Регулярные упражнения. Поддержание активности поможет ускорить восстановление, даже если вам придется временно изменить некоторые упражнения из-за боли в шее. Люди, которые ежедневно ходят пешком, реже страдают от боли в шее и пояснице.
• Безрецептурные обезболивающие. Ибупрофена (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алив) или ацетаминофена (Тайленол, другие) часто бывает достаточно для купирования боли, связанной с шейным спондилезом.
• Тепло или лед. Прикладывание тепла или льда к шее может ослабить боль в мышцах шеи.
• Мягкий шейный ортез. Ортез позволяет мышцам шеи отдохнуть. Однако шейный ортез следует носить только в течение короткого периода времени, поскольку он может в конечном итоге ослабить мышцы шеи.

Подготовка к визиту

Вас могут направить к специалисту физиотерапевт или врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника (ортопед).

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Составьте список всех ваших лекарств и витаминов. или добавки.
• Выясните, не было ли у кого-нибудь в вашей семье подобных проблем.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы перейти к вопросам, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить:

• Где именно болит ваша шея?
• Были ли у вас предыдущие эпизоды подобной боли, которые со временем проходили?
• Были вы испытали какие-либо изменения в работе мочевого пузыря или кишечника?
• Испытывали ли вы покалывание или слабость в руках, руках, ногах или ступнях?
• Испытывали ли вам трудности при ходьбе?
• Какие меры по уходу за собой вы пробовали, и помогли ли какие-либо из них?
• Чем вы занимаетесь, чем занимаетесь и чем занимаетесь?
• Были ли у вас когда-нибудь травмы шеи или еще одна травма шеи?