Катаракты

Обзор

Катаракта - это помутнение обычно прозрачного хрусталика глаза. Для людей, страдающих катарактой, смотреть сквозь мутные линзы - все равно, что смотреть через морозное или запотевшее окно. Помутнение зрения, вызванное катарактой, может затруднить чтение, управление автомобилем (особенно ночью) или просмотр выражения лица друга.

Большинство катаракт развиваются медленно и не нарушают ваше зрение на раннем этапе. . Но со временем катаракта в конечном итоге ухудшит ваше зрение.

Поначалу более сильное освещение и очки могут помочь вам справиться с катарактой. Но если ослабленное зрение мешает вам заниматься повседневными делами, вам может потребоваться операция по удалению катаракты. К счастью, операция по удалению катаракты, как правило, является безопасной и эффективной процедурой.

Симптомы

Признаки и симптомы катаракты включают:

• Затуманенное, нечеткое или нечеткое зрение
• Усиление проблем со зрением в ночное время.
• Чувствительность к свету и бликам.
• Потребность в ярком свете для чтения и других занятий.
• Видение ореолов вокруг света
• Частые изменения рецепта очков или контактных линз.
• Выцветание или пожелтение цветов.
• Двоение зрения на один глаз

Сначала помутнение зрения, вызванное катарактой, может затронуть только небольшую часть хрусталика глаза, и вы можете не осознавать потери зрения. По мере того, как катаракта становится больше, она все больше затуманивает линзу и искажает свет, проходящий через линзу. Это может привести к появлению более заметных симптомов.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на осмотр глаз, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении. Если у вас возникли внезапные изменения зрения, такие как двоение в глазах или вспышки света, внезапная боль в глазах или внезапная головная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

Большинство катаракт развивается при старении или травма приводит к изменению ткани, из которой состоит хрусталик вашего глаза.

Некоторые наследственные генетические нарушения, вызывающие другие проблемы со здоровьем, могут увеличить риск катаракты. Катаракта также может быть вызвана другими заболеваниями глаз, перенесенными операциями на глазах или такими заболеваниями, как диабет. Длительный прием стероидных препаратов также может вызвать развитие катаракты.

Как образуется катаракта

Хрусталик, в котором образуется катаракта, расположен за цветной частью вашего глаза (радужной оболочкой). Линза фокусирует свет, который проходит в ваш глаз, создавая четкие, резкие изображения на сетчатке - светочувствительной мембране в глазу, которая функционирует как пленка в фотоаппарате.

С возрастом линзы становятся ваши глаза станут менее гибкими, менее прозрачными и более толстыми. Возрастные и другие заболевания вызывают разрушение и слипание тканей в хрусталике, затуманивая небольшие участки внутри хрусталика.

По мере того, как катаракта продолжает развиваться, помутнение становится более плотным и охватывает большую часть Объектив. Катаракта рассеивает и блокирует свет, проходящий через хрусталик, не позволяя четко очерченному изображению достичь сетчатки. В результате ваше зрение становится нечетким.

Катаракта обычно развивается в обоих глазах, но не равномерно. Катаракта в одном глазу может быть более развитой, чем в другом, вызывая различие в зрении между глазами.

Типы катаракты

Типы катаракты включают:

• Поражающая катаракта центр хрусталика (ядерная катаракта). Ядерная катаракта может сначала вызвать близорукость или даже временное улучшение зрения при чтении. Но со временем хрусталик постепенно становится более желтым и еще больше затуманивает ваше зрение.

  По мере того, как катаракта медленно прогрессирует, хрусталик может даже стать коричневым. Сильное пожелтение или потемнение хрусталика может привести к затруднению различения оттенков цвета.

• Катаракта, поражающая края хрусталика (кортикальная катаракта). Кортикальная катаракта начинается с беловатых клиновидных помутнений или полос на внешнем крае коры хрусталика. По мере того, как он медленно прогрессирует, полосы расширяются к центру и препятствуют прохождению света через центр линзы.
• Катаракта, поражающая заднюю часть линзы (задняя субкапсулярная катаракта). Задняя субкапсулярная катаракта начинается с небольшой непрозрачной области, которая обычно образуется около задней части хрусталика, прямо на пути света. Задняя субкапсулярная катаракта часто мешает вашему зрению при чтении, ухудшает зрение при ярком свете и вызывает блики или ореолы вокруг источников света в ночное время. Эти типы катаракты имеют тенденцию прогрессировать быстрее, чем другие типы.

Катаракта, с которой вы родились (врожденная катаракта). Некоторые люди рождаются с катарактой или развивают ее в детстве. Эти катаракты могут быть генетическими или связаны с внутриутробной инфекцией или травмой.

Эти катаракты также могут быть вызваны определенными состояниями, такими как миотоническая дистрофия, галактоземия, нейрофиброматоз 2 типа или краснуха. Врожденная катаракта не всегда влияет на зрение, но если и случается, то обычно удаляется вскоре после обнаружения.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск катаракты, включают:

• Возрастной;
• Диабет
• Чрезмерное пребывание на солнце
• Курение
• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Предыдущая травма или воспаление глаза.
• Предыдущая операция на глазах.
• Длительное использование кортикостероидных препаратов.
• Употребление чрезмерного количества алкоголя

Профилактика

Нет исследований, доказывающих, как предотвратить катаракту или замедлить ее прогрессирование. Но врачи считают, что несколько стратегий могут быть полезными, в том числе:

• Регулярно проверяйте глаза. Осмотр глаз может помочь обнаружить катаракту и другие проблемы со зрением на самых ранних стадиях. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять глаза.
• Бросьте курить. Спросите своего врача, как бросить курить. Вам доступны лекарства, консультации и другие стратегии.
• Решить другие проблемы со здоровьем. Следуйте своему плану лечения, если у вас диабет или другие заболевания, которые могут повысить риск катаракты.

Выберите здоровую диету, включающую много фруктов и овощей. Добавление в свой рацион разнообразных ярких фруктов и овощей гарантирует, что вы получите много витаминов и питательных веществ. Фрукты и овощи содержат много антиоксидантов, которые помогают поддерживать здоровье ваших глаз.

Исследования не доказали, что антиоксиданты в форме таблеток могут предотвратить катаракту. Но недавнее крупное популяционное исследование показало, что здоровая диета, богатая витаминами и минералами, связана со снижением риска развития катаракты. Фрукты и овощи обладают множеством доказанных преимуществ для здоровья и являются безопасным способом увеличить количество минералов и витаминов в вашем рационе.

• Носите солнцезащитные очки. Ультрафиолетовый свет от солнца может способствовать развитию катаракты. На улице надевайте солнцезащитные очки, которые блокируют ультрафиолетовые лучи B (UVB).
• Сократите употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск катаракты.

содержание:

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас катаракта, ваш врач изучит вашу историю болезни и симптомы, а также проведет осмотр глаз. Ваш врач может провести несколько тестов, в том числе:

• Тест остроты зрения. В тесте на остроту зрения используется глазная таблица, чтобы определить, насколько хорошо вы читаете ряд букв. Ваши глаза проверяются по одному, а другой глаз закрывается. С помощью диаграммы или устройства просмотра с постепенно уменьшающимися буквами ваш глазной врач определяет, имеете ли вы зрение 20/20 или ваше зрение имеет признаки ухудшения.
• Обследование с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа позволяет офтальмологу увидеть структуры в передней части глаза под увеличением. Микроскоп называется щелевой лампой, потому что он использует интенсивную линию света, щель, чтобы освещать роговицу, радужную оболочку, линзу и пространство между радужной оболочкой и роговицей. Прорезь позволяет врачу видеть эти структуры небольшими участками, что упрощает обнаружение любых крошечных аномалий.
• Осмотр сетчатки. Чтобы подготовиться к обследованию сетчатки глаза, глазной врач закапывает вам капли в глаза, чтобы зрачки широко открывались (расширялись). Это облегчает исследование задней части глаза (сетчатки). С помощью щелевой лампы или специального устройства, называемого офтальмоскопом, ваш глазной врач может осмотреть линзу на предмет признаков катаракты.

Лечение

Когда ваши очки по рецепту могут ' t очистите ваше зрение, единственным эффективным методом лечения катаракты является операция.

Когда следует рассматривать операцию по удалению катаракты

Поговорите со своим окулистом о том, подходит ли вам операция. Большинство офтальмологов предлагают рассмотреть возможность операции по удалению катаракты, когда она начинает влиять на качество вашей жизни или мешать вам выполнять обычные повседневные дела, например читать или водить машину ночью.

Это зависит от вас и вашего врача. чтобы решить, когда вам подходит операция по удалению катаракты. Большинство людей не спешат удалять катаракту, потому что она обычно не вредит глазу. Но у людей с диабетом катаракта может ухудшиться быстрее.

Откладывание процедуры обычно не повлияет на то, насколько хорошо ваше зрение восстановится, если вы позже решите сделать операцию по удалению катаракты. Найдите время, чтобы обсудить со своим врачом преимущества и риски операции по удалению катаракты.

Если вы решите не проходить операцию по удалению катаракты сейчас, ваш глазной врач может порекомендовать периодические контрольные осмотры, чтобы убедиться, что катаракта прогрессирует. Частота посещения окулиста зависит от вашей ситуации.

Что происходит во время операции по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты включает удаление помутневшего хрусталика и замену его прозрачным искусственным хрусталиком. Искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой, располагается в том же месте, что и естественный хрусталик. Он остается постоянной частью вашего глаза.

Некоторым людям из-за других проблем со зрением нельзя использовать искусственный хрусталик. В таких ситуациях после удаления катаракты зрение можно исправить с помощью очков или контактных линз.

Операция по удалению катаракты обычно проводится в амбулаторных условиях, а это означает, что вам не нужно оставаться в больнице после операция. Во время операции по удалению катаракты ваш глазной врач использует местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг глаза, но вы обычно не спите во время процедуры.

Операция по удалению катаракты в целом безопасна, но связана с риском инфицирования и кровотечения. Операция по удалению катаракты увеличивает риск отслоения сетчатки.

После процедуры в течение нескольких дней вы будете испытывать некоторый дискомфорт. Обычно заживление происходит в течение восьми недель.

Если вам требуется операция по удалению катаракты на обоих глазах, ваш врач назначит операцию по удалению катаракты на втором глазу после того, как вы вылечились после первой операции.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Чтобы справиться с симптомами катаракты до тех пор, пока вы не решите сделать операцию, попробуйте:

• Сделать убедитесь, что ваши очки или контактные линзы являются наиболее точным рецептом из возможных.
• Используйте увеличительное стекло, чтобы читать, если вам нужна дополнительная помощь при чтении.
• Улучшите освещение в своем доме с помощью большего количества или более ярких ламп
• Когда вы выходите на улицу днем, надевайте солнцезащитные очки или широкополую шляпу, чтобы уменьшить блики.
• Ограничьте ночное вождение.

Уход за собой меры могут помочь на время, но по мере прогрессирования катаракты ваше зрение может еще больше ухудшиться. Когда потеря зрения начинает мешать вашей повседневной деятельности, подумайте об операции по удалению катаракты.

Подготовка к приему

Если вы заметили изменения в своем зрении, запишитесь на прием к офтальмологу. Если ваш врач определит, что у вас катаракта, вас могут направить к офтальмологу, который может провести операцию по удалению катаракты.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть о чем поговорить, это хорошо. Идея хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.

В отношении катаракты некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Катаракта вызывает проблемы со зрением?
• Какие анализы мне нужны?
• Исправит ли операция по удалению катаракты мои проблемы со зрением?
• Каковы потенциальные риски операции по удалению катаракты? Есть ли риски при откладывании операции?
• Сколько будет стоить операция по удалению катаракты и покроет ли ее моя страховка?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться после операции по удалению катаракты?
• Будут ли ограничены какие-либо обычные занятия после операции по удалению катаракты? Как долго?
• После операции по удалению катаракты, как долго мне следует подождать, прежде чем я получу новые очки?
• Если я воспользуюсь программой Medicare, покроет ли она стоимость операции по удалению катаракты? Покрывает ли Medicare стоимость новых очков после операции?
• Если мне не нужна операция прямо сейчас, что еще я могу сделать, чтобы справиться с изменениями зрения?
• Как я могу поступить. знаете, ухудшается ли моя катаракта?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас симптомы проявляются постоянно или они приходят и уходят?
• Испытываете ли вы проблемы со зрением при ярком свете?
• Обострились ли ваши симптомы?
• Проблемы со зрением мешают вам управлять автомобилем?
• из-за проблем со зрением трудно читать?
• Проблемы со зрением затрудняют выполнение вашей работы?
• Были ли у вас травмы глаза или операции на глазу?
• Были ли у вас когда-нибудь диагностированы проблемы со зрением, например воспаление радужной оболочки (ирит)?
• Получали ли вы когда-нибудь лучевую терапию головы или шеи?