Заболевание сонной артерии

Обзор

Заболевание сонной артерии возникает, когда жировые отложения (бляшки) закупоривают кровеносные сосуды, по которым кровь доставляется к мозгу и голове (сонные артерии). Блокада увеличивает риск инсульта - неотложной медицинской помощи, которая возникает, когда кровоснабжение головного мозга прерывается или серьезно снижается.

Инсульт лишает мозг кислорода. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать. Инсульт является наиболее частой причиной смерти и основной причиной стойкой инвалидности в США.

Заболевание сонной артерии развивается медленно. Первым признаком того, что у вас есть заболевание, может быть инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). ТИА - это временная недостаточность притока крови к мозгу.

Лечение болезни сонной артерии обычно включает изменение образа жизни, прием лекарств и иногда хирургическое вмешательство.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание сонной артерии часто не имеет никаких признаков или симптомов. Состояние может оставаться незамеченным, пока не станет достаточно серьезным, чтобы лишить мозг крови, что приведет к инсульту или ТИА.

Признаки и симптомы инсульта или ТИА включают:

Внезапный онемение или слабость в лице или конечностях, часто только на одной стороне тела.
Внезапные проблемы с речью и пониманием.
Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
Внезапное головокружение или потеря равновесия.
Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если вы есть какие-либо признаки или симптомы инсульта. Даже если они длятся недолго, а затем вы почувствуете себя нормально, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вы перенесли ТИА - важный признак того, что вы подвержены риску полномасштабного инсульта.

Если у вас есть факторы риска заболевания сонной артерии, обратитесь к врачу. Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов, ваш врач может порекомендовать агрессивное управление вашими факторами риска, чтобы защитить вас от инсульта. Раннее посещение врача увеличивает ваши шансы на то, что заболевание сонной артерии будет обнаружено и вылечено до того, как произойдет инсульт.

Причины

Заболевание сонной артерии возникает из-за скопления бляшек в артериях, которые доставить кровь в мозг. Бляшки - это скопления холестерина, кальция, фиброзной ткани и других клеточных остатков, которые собираются в местах микроскопических повреждений внутри артерии. Этот процесс называется атеросклерозом.

Сонные артерии, забитые бляшками, жесткие и узкие. Забитые сонные артерии затрудняют доставку кислорода и питательных веществ к жизненно важным структурам мозга, которые отвечают за ваше повседневное функционирование.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заболевания сонной артерии включают:

Высокое кровяное давление. Чрезмерное давление на стенки артерий может ослабить их и сделать более уязвимыми для повреждений.
Употребление табака. Никотин может раздражать внутреннюю выстилку артерий. Курение также увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Диабет. Диабет снижает вашу способность эффективно перерабатывать жиры, повышая риск высокого кровяного давления и атеросклероза.
Высокий уровень жира в крови. Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и высокий уровень триглицеридов, жиров в крови, способствуют накоплению бляшек.
Семейный анамнез. Риск заболевания сонной артерии выше, если у родственника атеросклероз или ишемическая болезнь сердца.
Возраст. Артерии с возрастом становятся менее гибкими и более подверженными травмам.
Ожирение. Избыточный вес увеличивает вероятность высокого кровяного давления, атеросклероза и диабета.
Апноэ во сне. Заклинания остановки дыхания ночью могут увеличить риск инсульта.
Отсутствие физических упражнений. Это способствует возникновению состояний, которые повреждают ваши артерии, включая высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

Осложнения

Заболевания сонной артерии вызывают от 10 до 20 процентов инсультов. Инсульт - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к необратимому повреждению мозга и мышечной слабости. В тяжелых случаях инсульт может быть фатальным.

Заболевание сонной артерии может привести к инсульту в результате:

снижения кровотока. Сонная артерия может настолько сузиться из-за атеросклероза, что недостаточное количество крови не может достичь определенных участков вашего мозга.
Разорванные бляшки. Кусок бляшки может отломиться и попасть в более мелкие артерии головного мозга. Фрагмент бляшки может застрять в одной из этих меньших артерий, создавая закупорку, которая перекрывает кровоснабжение части вашего мозга.
Блокировка тромба. Некоторые бляшки склонны к растрескиванию и образованию неровных поверхностей на стенке артерии. Ваше тело реагирует так, как если бы на травму, и отправляет клетки крови, которые помогают процессу свертывания крови, в эту область. В результате может образоваться большой сгусток, который блокирует или замедляет приток крови к мозгу, вызывая инсульт.

Профилактика

Чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания сонной артерии, примите во внимание следующие рекомендации:

Не курите. Через несколько лет после отказа от курения у бывшего курильщика риск инсульта будет таким же, как и у некурящих.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует возникновению других факторов риска, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и апноэ во сне.
Ограничьте уровень холестерина и жира. В частности, сокращение потребления насыщенных жиров может уменьшить образование бляшек в артериях.
Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Они содержат питательные вещества, такие как калий, фолат и антиоксиданты, которые могут защитить от ТИА или инсульта.
Ограничьте потребление соли. Избыток соли (натрия) может повысить кровяное давление у людей, чувствительных к натрию. Эксперты рекомендуют здоровым взрослым потреблять менее 1500 миллиграммов натрия в день.
Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения могут снизить артериальное давление, повысить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - хорошего холестерина - и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Это также помогает вам похудеть, контролировать диабет и уменьшить стресс.
Ограничьте употребление алкоголя.
Управляйте хроническими заболеваниями. Управление такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, помогает защитить ваши артерии.

content:

Diagnosis

Ваш врач, вероятно, начнет с тщательного изучения истории болезни и медицинского осмотра. Обследование обычно включает в себя прослушивание шума (гул) над сонной артерией на шее, звука, характерного для суженной артерии. Затем ваш врач может проверить ваши физические и умственные способности, такие как сила, память и речь.

После этого ваш врач может порекомендовать:

Ультразвук для оценки кровотока и давление в сонных артериях.
КТ или МРТ для поиска доказательств инсульта или других аномалий.
КТ-ангиография или МРТ-ангиография, которая дает дополнительные изображения кровотока в сонной артерии артерии. Контрастный краситель вводится в кровеносный сосуд, а компьютерная томография или МРТ собирают изображения вашей шеи и мозга.

Лечение

Цель лечения сонной артерии болезнь для предотвращения инсульта. Конкретные методы лечения зависят от степени закупорки сонных артерий.

Если закупорка легкая или умеренная, ваш врач может порекомендовать:

Измените образ жизни, чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза. . Рекомендации могут включать отказ от курения, похудание, употребление здоровой пищи, сокращение потребления соли и регулярные физические упражнения.
Лекарства для контроля артериального давления или снижения уровня холестерина. Ваш врач также может порекомендовать ежедневно принимать аспирин или другое разжижающее кровь лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Если закупорка серьезная или у вас уже была ТИА или инсульт, обратитесь к врачу. может порекомендовать удалить закупорку артерии. Возможные варианты:

Каротидная эндартерэктомия - наиболее распространенное лечение тяжелой болезни сонной артерии. Сделав разрез вдоль передней части шеи, хирург открывает пораженную сонную артерию и удаляет бляшки. Артерия восстанавливается с помощью швов или трансплантата.
Каротидная ангиопластика и стентирование, если блокировка слишком труднодостижима с помощью каротидной эндартерэктомии или у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые делают операцию слишком рискованной. Вам вводят местную анестезию, и катетером вводят крошечный баллончик в область засора. Баллон надувается, чтобы расширить артерию, и вставляется небольшая спиральная сетка (стент), чтобы артерия не сужалась снова.

Клинические испытания

Подготовка к на прием

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите свои ключевая медицинская информация, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

Что больше всего вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Какие виды лечения мне нужны?
Следует ли мне изменить образ жизни?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Были ли у вас признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или внезапные проблемы со зрением?
Когда вы впервые начали испытывать симптомы? Как долго они длились?
Вы курите?
Сколько алкоголя вы пьете?
Регулярно ли вы занимаетесь спортом?
Что вы обычно едите в течение дня?
Были ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания или инсульт?
Есть ли у вас симптомы апноэ во сне?
Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?