Карцинома неизвестной первичной

Обзор

Карцинома неизвестной первичной формы - это диагноз, который ставится, когда врачи не могут определить место возникновения рака.

Чаще всего рак диагностируется, когда врачи обнаруживают пятно где начался рак (первичная опухоль). Если рак распространился (метастазировал), эти участки тоже могут быть обнаружены.

При карциноме неизвестной первичной, также известной как скрытый первичный рак, врачи находят раковые клетки, которые распространяются в организме, но они не может найти первичную опухоль.

При выборе наиболее подходящего лечения врачи учитывают расположение первичной опухоли. Поэтому, если обнаружена первичная карцинома неизвестного происхождения, врачи пытаются определить место первичной опухоли. Ваш врач может рассмотреть ваши факторы риска, симптомы и результаты обследований, визуализационных исследований и патологических тестов, пытаясь определить, где начался ваш рак.

Симптомы

Признаки и симптомы карциномы неизвестный первичный зависит от того, какая часть тела задействована. В общем, они могут включать:

Шишку, которую можно почувствовать через кожу;
Боль;
Изменения в привычках кишечника, например появление новых и постоянный запор или диарея.
Частое мочеиспускание.
Кашель.
Лихорадка.
Ночная потливость.
Похудание без особых усилий

Причины

Обычно рак формируется, когда клетки развивают изменения (мутации) в своей ДНК. ДНК содержит инструкции, которые говорят клеткам, что им делать. Определенные мутации могут вызвать неконтролируемое размножение клетки и продолжение жизни, когда нормальные клетки умрут. Когда это происходит, аномальные клетки накапливаются и образуют опухоль. Опухолевые клетки могут отрываться и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

При неизвестной первичной карциноме обнаруживаются раковые клетки, которые распространяются на другие части тела. Но исходная опухоль не обнаружена.

Это может произойти, если:

Исходная опухоль слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить с помощью визуальных тестов.
Исходный рак был уничтожен иммунной системой организма.
Исходный рак был удален в ходе операции по поводу другого заболевания.

Факторы риска

Риск карциномы неизвестного первичного происхождения может быть связано с:

пожилым возрастом. Этот тип рака чаще всего встречается у людей старше 60 лет.
Семейный анамнез рака. Есть некоторые свидетельства того, что первичная карцинома неизвестного происхождения может быть связана с семейным анамнезом рака легких, почек или толстой кишки.

content:

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики первичной карциномы неизвестного происхождения, включают:

Физический осмотр. Ваш врач может спросить вас о ваших признаках и симптомах и осмотреть область, которая вас беспокоит, чтобы собрать подсказки о вашем диагнозе.
Визуализирующие тесты. Для постановки диагноза вам могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген, КТ или МРТ.
Удаление образца ткани для исследования. Чтобы подтвердить, что ваши симптомы вызваны раком, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца клеток для лабораторного исследования (биопсия). Это может быть сделано путем введения иглы в кожу, или вам может потребоваться операция. В лаборатории врачи проанализируют клетки, чтобы определить, являются ли они злокачественными и откуда они могли возникнуть.

Тесты для поиска исходного рака

Если вначале тесты обнаруживают раковые клетки, которые пришли откуда-то из других частей тела, у вас могут быть дополнительные тесты, чтобы найти место, где произошли раковые клетки (первичная опухоль).

Тесты могут включать:

Физический осмотр. Врач внимательно осмотрит ваше тело на предмет признаков рака.
Визуализирующие обследования. Ваш врач может порекомендовать визуализационные тесты для поиска признаков первоначального рака. Эти тесты могут включать компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Анализы крови. Анализы крови, которые измеряют функцию ваших органов, могут дать вашему врачу понять, может ли рак поражать ваши органы, такие как почки и печень. Анализы крови, которые ищут молекулы, которые иногда вырабатываются определенными типами рака (опухолевые маркеры), могут предоставить дополнительную информацию для вашего диагноза. Примеры опухолевых маркеров включают простатоспецифический антиген (PSA) для рака простаты и раковый антиген (CA) 125 для рака яичников.
Использование прицела для исследования внутренней части тела. Врач может использовать длинную тонкую трубку, оснащенную камерой, для осмотра вашего тела изнутри на предмет признаков рака. Прицел можно пропустить через рот, чтобы исследовать внутреннюю часть легких, пищевода, желудка, печени или тонкой кишки. Чтобы исследовать толстую и прямую кишку, зонд можно ввести через задний проход.
Расширенное лабораторное тестирование. Врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей тела (патологи), могут провести более тщательные тесты ваших раковых клеток, чтобы собрать больше информации для вашего диагноза. Патологи могут использовать высокотехнологичные микроскопы, специальные красители и другие технологии, например тесты для выявления изменений в генах и хромосомах ДНК раковых клеток.

Эти тесты могут помочь вашему врачу. Найдите первичную опухоль, в которой начался ваш рак. Если первичная опухоль обнаружена, у вас больше не будет рака неизвестной первичной. Если ваша первичная опухоль не может быть обнаружена, несмотря на тестирование, результаты этих тестов помогут вашему врачу определить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью вам помогут.

Лечение

Чтобы определить, какие методы лечения может быть лучше для вас, ваш врач рассмотрит, где были обнаружены ваши раковые клетки, на какой тип нормальных клеток они больше всего похожи, а также результаты лабораторных тестов. План лечения адаптирован к вашей конкретной клинической ситуации и вашим личным предпочтениям.

Лечение может включать:

химиотерапию. Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Один или несколько химиотерапевтических препаратов можно вводить через вену на руке (внутривенно), принимать внутрь или вводить обоими методами. Химиотерапия может быть рекомендована, если у вас есть раковые клетки более чем в одной области.
Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи от таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется машина, направляя излучение в определенные точки на вашем теле. Лучевая терапия может использоваться при неизвестной первичной карциноме, которая ограничена одной областью тела. Его также можно использовать для контроля симптомов, таких как рост рака, вызывающий боль.
Хирургия. Операция по удалению рака может быть вариантом, если ваша карцинома неизвестной первичной формы ограничена одной областью, такой как лимфатический узел или печень. Ваш врач может порекомендовать облучение после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.
Поддерживающая (паллиативная) помощь. Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, которая направлена на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может использоваться во время других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Диагноз неизвестной первичной карциномы может вызывать беспокойство из-за связанной с этим неопределенности. Вы можете пройти множество анализов и все еще не знать, где именно начался ваш рак.

Со временем вы найдете то, что поможет вам справиться с неопределенностью и страданиями. А пока вы можете обнаружить, что это помогает:

узнать достаточно о раке, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите своего врача о своем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
Сохраняйте близость с друзьями и семьей. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по уходу за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который захочет услышать, как вы говорите о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.
Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Другие источники информации включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас рак, вас могут направить к врачу, который специализируется на уходе за больными раком (онкологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейное медицинское обслуживание история
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Рассмотрите возможность взять с собой члена семьи или друг, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае рака неизвестной первичной формы вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Каков наилучший курс действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы Я могу иметь? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.